高危妊娠產婦的心理護理體會

王愛鮮

（河南省鄭州市第一人民醫院體檢中心，河南 鄭州450000）

高危妊娠產婦的心理護理體會

王愛鮮

（河南省鄭州市第一人民醫院體檢中心，河南 鄭州450000）

目的探討高危妊娠產婦心理護理干預的方法以及影響。方法選取我院2012年7月至2013年8月收治的45例高危妊娠產婦為研究對象，對產婦的心理特點進行分析，查找出產婦出現的心理問題，針對其產生的焦慮等不良情緒采取必要的心理護理干預，觀察其臨床效果。結果45例高危妊娠產婦經過護理人員及時的心理護理干預，35例產婦均得到了較好效果的高危因素糾正，10例產婦仍存在高危因素均住院待產。結論給予高危妊娠產婦及時的心理護理干預能夠有效緩解產婦的焦慮、抑郁等不良情緒，有利于高危因素的轉歸，提高高危產婦的心理健康以及身體健康。

高危妊娠；心理護理；效果

高危妊娠是指產婦在妊娠期患有某種并發癥或者存在致病因素而對孕婦本身、胎兒和新生兒產生不利影響或者導致產婦難產的病癥[1]。高危妊娠產婦往往會由于本身具有的高危因素而出現情緒上的波動，往往會出現焦慮、抑郁得等負面情緒，影響到自身和胎兒的健康[2]。故在臨床上要對高危妊娠產婦的心理充分掌握，及時給予心理護理加以干預疏導，及時糾正高危因素，提高產婦及胎兒的身心健康。本文選取我院2012年7月至2013年8月收治的45例高危妊娠產婦為研究對象，探討分析高危妊娠產婦心理護理干預的方法以及影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年7月至2013年8月收治的45例高危妊娠產婦，年齡21～38歲，平均（24.5±5.5）歲；孕周25～42周，平均（30.5±2.3）周；初產婦33例，經產婦12例；產婦中患有妊娠高血壓綜合征的有24例，合并心臟病的5例，合并糖尿病的12例，其他合并癥或者并發癥的有4例。

1.2 方法

1.2.1 心理分析

產婦一般對醫學知識不是太了解，故其普遍缺乏對高危妊娠因素的正確認識，故在檢查時產婦一旦得知自己被確診為高危妊娠時，必然會影響到產婦情緒，產生一種恐懼、擔憂、焦慮的心理。產婦會對自身的身體健康是否能對腹中胎兒產生影響，擔心在懷孕期間會不會出現意外，擔憂能不能順利生產，會不會出現難產情況等。另外，在醫師將高危妊娠的相關知識及原理告知產婦后，大多數高危妊娠產婦又會對該種病癥產生較多的聯想。如胎盤前置的產婦會擔心自己會不會出現大出血等癥狀，擔心胎兒在出現問題的胎盤中能否健康發育等等。有些產婦檢查出胎位不正、或者是產道畸形等情況，產婦就會想自己是否選擇剖宮產等。尤其是臨近分娩，高危妊娠產婦這種焦慮不安情緒會更加明顯，越會擔心是否會出現難產或者畸形胎兒等情況。

1.2.2 心理護理干預

①對于高危妊娠產婦，醫護人員要對其具有高度的責任心。在給患者做相關的各種檢查時一定要保持動作的輕柔，交談時保持語速的適中。當需要做其他的輔助性的檢查時要向患者以及患者家屬做好解釋工作，向其介紹檢查的目的、方法以及相關注意事項，取得患者及其家屬的理解與支持，并能夠積極配合，保證操作順利完成。②有必要住院進行治療的高危妊娠產婦在安排住院后，責任護士可以根據患者個人情況以及意愿對患者居住的病房進行家庭式溫馨布置。如可以根據產婦特殊的喜好，鋪置產婦喜愛的顏色的被褥，在窗臺上適當擺放一些產婦所喜愛的花卉或者盆栽，在墻壁上可以貼一些嬰兒的各種萌照，室內用具可根據產婦在家的個人習慣進行布置。可以允許產婦將自己喜歡的照片或小零件擺設帶進病房，進行病房點綴，使室內環境和諧自然、舒適，可允許家屬進行全天陪伴，使整個病房充盈著家的溫馨氣氛，以緩解產婦的焦慮等情緒。③無論門診還是入院的高危妊娠產婦，由于其心理、生理的變化，必然會導致其心理也發生相應的變化。他們在人群中屬于弱勢群體，希望得到醫護人員的肯定、鼓勵以及精心的照顧。因此，醫護人員要對心理學知識進行充分掌握，努力鍛煉自己的語言表達能力以及耐心程度，在和產婦進行交流時，要認真傾聽產婦的心聲，在與之交談中對產婦的心理特點進行分析掌握，根據患者自身情況以及心理狀態對患者緊張、焦慮、抑郁以及恐懼等原因分析，通過商討確定出具有針對性的護理干預方法以及相關治療方案。醫護人員要充分獲取患者信賴，給患者營造出家的氛圍，使患者積極配合治療與分娩。④高危妊娠產婦一般在進行檢查時均會有家屬陪伴左右。產婦家屬在護理方面能起到較好的輔助作用。故護理人員要做好產婦家屬的動員工作，耐心細致的向其講解護理過程中的相關注意事項，并積極知道患者家屬學習與記錄胎動次數以及聽取胎心等基本懷孕期間的常識。使之明白正常的胎心能有效緩解產婦的焦慮情緒，使產婦知道自己的胎兒正處于正常的生長發育狀態。異常的胎動如果未得到及時的發現和及時的治療，就會造成產婦的焦慮以及恐懼的心理。要指導患者家屬在日常生活中要時常給予孕婦鼓勵，幫助孕婦建立順利分娩的信心。在懷孕期間，家屬對孕婦無微不至的照顧與關懷對產婦以及腹中胎兒的健康均起著較為重要的作用。這種關懷不僅僅存在于日常生活的吃穿用住方面，還體現在產婦的精神狀態上的觀察以及言語溝通方面。產婦的丈夫在這個鼓勵的過程中承擔著至關重要的責任，故其要及時調整好自己的心態，使得自己的積極的情緒影響到產婦的情緒，進而最大限度的降低產婦的心理壓力，積極配合醫護人員的治療和護理干預，從而有效提高糾正高危因素的效果。

2 結 果

45例高危妊娠產婦經過護理人員及時的心理護理干預，35例產婦均得到了較好效果的高危因素糾正，10例產婦經檢查仍存在高危因素而住院待產，未出現死亡產婦和死亡胎兒病例。

3 討 論

妊娠期孕婦在生理方面以及心理方面均會發生相應的變化，心理方面往往會出現焦慮、恐懼以及抑郁等不良情況[3]。而孕婦處于長期的焦慮及抑郁情緒中往往會造成孕婦本身出現內分泌失調、失眠健忘、食欲不振等癥狀，嚴重的還會導致其出現精神分裂癥等，嚴重影響著產婦的生活質量以及腹中胎兒、新生兒的健康狀況。對于高危妊娠產婦，其不良心理比正常孕婦更嚴重，因此醫護人員要高度重視高危妊娠孕婦在妊娠期間生理上的變化以及心理上的變化，及時給予相應的心理護理干預，有助于緩解高危妊娠產婦的不良情緒，提高糾正高危因素的效果。

[1] 黎志云.心理護理對高危妊娠產婦的影響[J].齊魯護理雜志,2013, 5(20):48-52.

[2] 葉世敏.心理護理干預對高危妊娠產婦43例護理影響分析[J].吉林醫學,2010,8(15):46-53.

[3] 張晶.護理干預對母嬰分離高危妊娠產婦身心狀態的效果研究[J].天津醫科大學,2008,5(16):74-76.

R473.71

B

1671-8194（2014）24-0327-02