子宮肌瘤臨床護理路徑在患者健康教育中的應用探討

劉艷青

（山東省鄆城縣第二人民醫院婦產科，山東 鄆城 274700）

子宮肌瘤臨床護理路徑在患者健康教育中的應用探討

劉艷青

（山東省鄆城縣第二人民醫院婦產科，山東 鄆城 274700）

目的對子宮肌瘤臨床護理路徑在患者健康教育中的應用進行分析。方法選取2009年12月至2013年7月，在我院進行子宮肌瘤手術患者206例，隨機分為兩組患者，對照組患者102例，采用常規護理方法；觀察組患者104例，在常規護理基礎上聯合健康教育干預措施；對比兩組患者的臨床護理效果。結果觀察組患者緊張、焦慮情況、住院治療時間、患者滿意度、術后并發癥發生率顯著優越于對照組患者，差異性明顯，具有統計學意義（χ2=4.06，P＜0.05），兩組患者在臨床治療和護理干預過程中，沒有發生治療或是護理干預措施不當，導致致殘和死亡病例發生。結論在進行子宮肌瘤的臨床治療過程中，采用健康教育干預措施，增強患者對子宮肌瘤疾病的知識掌握和了解，可有效的緩解患者術前、術后的緊張焦慮的情緒，增加患者滿意度，減少并發癥發生，對子宮肌瘤的臨床治療具有較高的臨床價值、臨床意義。

子宮肌瘤；臨床護理路徑；健康教育；常規護理；護理效果

近些年在臨床各種疾病的治療和護理干預過程中，健康教育干預得到了廣泛的應用和開展[1]。本文中對我院收治的子宮肌瘤手術治療患者206例，分別進行常規護理和聯合健康教育干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年12月至2013年7月，在我院進行子宮肌瘤手術患者206例，患者依據臨床癥狀、體征和相關檢查結果，均明確診斷，隨機分為兩組，對照組患者102例，年齡34～61歲，平均年齡（45.5±3.50）歲；觀察組患者104例，年齡35～60歲，平均年齡（46.50±3.00）歲，對比兩組患者的平均年齡，無明顯差異（P＞0.05）。兩組患者均排除麻醉禁忌證、手術禁忌證。

1.2 護理干預方法

①常規護理：對照組患者102例，依據患者的情況常規靜脈穿刺、術后監護、和環境護理干預。②聯合護理：觀察組患者104例，常規護理同對照組患者，健康教育干預主要分為兩個方面：a.心理護理：準確評估患者的心理狀態，因子宮是女性重要器官之一，女性象征之一，因此進行子宮肌瘤切除術患者的心理情況較為復雜，除了對自己疾病的擔心外，同時對以后的生活缺乏自信心，所以針對術前、術后患者應增加對其戰勝疾病的信心和意識，并且增加家屬和周圍朋友間的交流，轉移注意力、培養廣泛的興趣愛好，豐富文化生活。緩解緊張焦慮的心理狀態，提高臨床治療依從性[2]。b.知識學習：針對患者進行子宮肌瘤疾病知識的詳細講解，使患者更加了解自身疾病的知識，使其消除不必要的緊張、焦慮、走入治療和心理上的誤區。進行子宮肌瘤疾病知識的學習，可通過進行知識講座、在病房和走廊張貼宣傳畫、派發知識手冊，增加患者對子宮肌瘤知識的學習[3]。同時增加病房間的交流和成功治療病例的宣傳，降低患者錯誤理解疾病情況，導致患者不配合臨床治療或是導致患者產生輕生念頭。

1.3 統計方法

統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（xˉ±s）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者緊張、焦慮發生率12（11.53%）、住院治療時間（8.90±3.61）d、患者滿意度100（96.15%）、術后腹脹發生率8（7.69%）、尿儲溜發生率9（8.56%）顯著優越于對照組患者緊張、焦慮發生率30（29.41%）、住院治療時間（15.78±5.59）d、患者滿意度70（68.63%）、術后腹脹發生率14（13.75%），尿儲溜發生率為16（15.68%）差異性明顯，具有統計學意義（χ2=4.06，P＜0.05），兩組患者在臨床治療和護理干預過程中，沒有發生治療或是護理干預措施不當，導致致殘和死亡病例發生。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲，以40～50歲最多見，20歲以下較少見。目前，手術治療是主要治療措施，手術前后的護理，尤其是做好心理護理對于順利完成手術及其他治療，避免或減少并發癥的發生具有重要作用[4]。

護理健康教育研究的第一步是調查評估患者的健康需求。隨著醫學的發展。護理健康教育促成健康的意義和作用日益顯著，特別是對宮頸癌子宮切除術患者及其家屬實施同步護理健康教育是十分有益的[5]。現代護理學的觀點認為家屬是患者主要的看護人，是社會支持的主要來源，對患者進行長期的照顧，他們的身心健康狀況以及對疾病護理知識的了解和掌握，直接影響患者康復和生活質量。丈夫作為伴侶的角色在手術切除后被重視[6]。支持的伴侶可減輕子宮切除術患者的負面心理反應。相關文獻和實踐研究表明191將婦女及伴侶共同作為目標的干預措施，因為丈夫對妻子行子宮切除術的態度是關系到術后性生活質量的重要因素。丈夫對妻子的理解和支持，本身就是最大的安慰，對減輕患者的思想壓力起到非常重要的作用。患者家屬對護理健康教育的需求是其參與護理健康教育活動和利用健康知識信息的內部動力[7]。因此，在制訂護理健康教育計劃時，必須能在內容的選擇上充分考慮到家屬的需求，針對家屬真正缺乏又迫切需要的知識進行針對性的教育，應能提高家屬的參與意識和主動性，從而提高護理健康教育的效果[8]。

本文中選取2009年12月至2013年7月，在我院進行子宮肌瘤手術患者206例，分別進行常規護理和聯合健康教育干預，結果顯示在進行子宮肌瘤的臨床治療過程中，采用健康教育干預措施，增強患者對子宮肌瘤疾病的知識掌握和了解，可有效的緩解患者術前、術后的緊張焦慮的情緒，增加患者滿意度，減少并發癥發生，顯著改善患者情緒，調整患者的不良情緒，增強生活和工作自信心促進恢復，使患者更快的回歸到正常生活和工作中，顯著提高患者的生活質量，對子宮肌瘤的臨床治療具有較高的臨床價值、臨床意義。

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[6] 朱秀,張瑞蓮,陸虹.子宮切除術后患者不同康復階段,知識需求的探討[J].中國民康醫學雜志,2003,15(10):602-604.

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[8] 肖正安,揚艷芳,賈曉宇.臨床路徑在子宮肌瘤手術患者健康教育中的應用[J].國際護理學雜志,2006,25(8):660-661.

R473.73

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1671-8194（2014）24-0322-02