100例社區(qū)中老年人慢性疾病防治的全科醫(yī)療模式效果分析

王智華

（吉林市豐滿區(qū)江南鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132013）

100例社區(qū)中老年人慢性疾病防治的全科醫(yī)療模式效果分析

王智華

（吉林市豐滿區(qū)江南鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132013）

通過(guò)對(duì)陽(yáng)光社區(qū)100名中老年人衛(wèi)生服務(wù)需求，分析總結(jié)全科醫(yī)療模式在社區(qū)中應(yīng)用效果，以便給中老年人創(chuàng)造更合理有效的衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)全科醫(yī)療模式的推出，是廣大中老年人的福音。以患者為中心、家庭為單位、社區(qū)為范疇的全新全科醫(yī)療模式，為社區(qū)中老年人健康把脈，給社區(qū)中老年人一個(gè)良好的生存環(huán)境。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；全科醫(yī)療模式；效果分析

中國(guó)的醫(yī)療模式原始來(lái)源于蘇聯(lián)的專科醫(yī)學(xué)模式，缺乏基本醫(yī)療保健，醫(yī)療質(zhì)量降低。中國(guó)政府認(rèn)識(shí)到了全科醫(yī)學(xué)的重要性，決定實(shí)行全科醫(yī)學(xué)體制全科醫(yī)學(xué)模式。隨著中國(guó)人口的老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，而中老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，慢性病也會(huì)隨之增加，加上中老年人多數(shù)行動(dòng)不便，就會(huì)出現(xiàn)有病不能及時(shí)就醫(yī)、小病拖成大病[1]。因此，針對(duì)老年人最需求的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)問(wèn)題，為廣大的中老年人提供綜合的、連續(xù)的、方便的、快捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式是非常必要的。本文將通過(guò)對(duì)陽(yáng)光社區(qū)100名中老年人衛(wèi)生服務(wù)需求，分析總結(jié)全科醫(yī)療模式在社區(qū)中應(yīng)用效果，以便給中老年人創(chuàng)造更合理有效的衛(wèi)生服務(wù)。

1 材料與方法

1.1 一般材料

在陽(yáng)光社區(qū)中老年人進(jìn)行身體狀況調(diào)查表，采取抽樣調(diào)查的方法，調(diào)查者由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，對(duì)本社區(qū)中老年人進(jìn)行逐一調(diào)查，并每日由調(diào)查組長(zhǎng)核實(shí)調(diào)查表，一共發(fā)出調(diào)查表100份，收回調(diào)查表100份。其調(diào)查內(nèi)容有：基本情況調(diào)查、社區(qū)服務(wù)活動(dòng)調(diào)查、社區(qū)醫(yī)療活動(dòng)調(diào)查以及社區(qū)醫(yī)療活動(dòng)滿意度調(diào)查。

1.2 分析方法

對(duì)收集到的調(diào)查表進(jìn)行分類整理、錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，利用統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案（SPSS）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

本社區(qū)中老年人共計(jì)651人，其中隨機(jī)調(diào)查人數(shù)為本社區(qū)100名中老年人，其中，男性65人，女性35人。年齡55～86，平均年齡71歲。調(diào)查顯示：95%中老人有參加過(guò)社區(qū)健康體檢活動(dòng)，其中患有風(fēng)濕病、頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等外在性慢性病的總病例數(shù)有72例，男性32例，女性40例，總發(fā)病率為72%，也是慢性病中排序第一的疾病。其次是糖尿病、胃病、高血壓等，約有40%的中老年人稱自己患有此類慢性疾病，另有少數(shù)調(diào)查對(duì)象患有其他慢性疾病。

2.2 結(jié)果反饋

在問(wèn)卷中關(guān)于社區(qū)服務(wù)和醫(yī)療活動(dòng)開展情況以及社區(qū)醫(yī)療活動(dòng)滿意度的調(diào)查問(wèn)卷中，約有75%的受訪者表示對(duì)本社區(qū)的醫(yī)療活動(dòng)開展較為滿意，其中55%的中老年人表示開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)后對(duì)自身的健康有很大的幫助，另有22%的受訪者表示本社區(qū)的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)仍需進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模。

3 討 論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是中老年人的“健康加油站”

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，社區(qū)居民可以享受免掛號(hào)、免費(fèi)檢查、低價(jià)高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)免費(fèi)健康體檢的開展，更是迎來(lái)了中老年人進(jìn)行身體檢查的小高峰。社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)功能和業(yè)務(wù)水平的拓展，推動(dòng)了“小病進(jìn)社區(qū)”，吸引不少中老年人看病找社區(qū)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為中老年人信賴認(rèn)可的“健康加油站”。中老年人步行幾分鐘就可以享受社區(qū)全科醫(yī)療服務(wù)，常見病和慢性病都能就近治療，特殊患者還能享受全科醫(yī)師的登門服務(wù)。社區(qū)中老年人都與醫(yī)護(hù)人員建立了良好的穩(wěn)定的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病了如指掌，還能及時(shí)的為中老年人設(shè)計(jì)預(yù)防方案，指導(dǎo)中老年人平時(shí)在生活中的注意事項(xiàng)。良好的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)與廣大的中老年人息息相關(guān)，不可或缺[2]。

3.2 中老年人慢性疾病的防治將是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，中老年人的慢性疾病、心理亞健康狀態(tài)也呈上升趨勢(shì)，追求健康長(zhǎng)壽是人類的本能。從生理上講，中年以后身體各組織器官的結(jié)構(gòu)及功能開始逐漸退化，機(jī)體的老化使疾病的多種危險(xiǎn)因素陡增，加上離退休后社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、空巢家庭的失落感等社會(huì)因素的影響，中老年人身體機(jī)體反應(yīng)能力明顯下降[3，4]。為促進(jìn)中老年人的身體健康，提高其生活質(zhì)量，使我國(guó)趨向老齡化的社會(huì)更加健康，社區(qū)定期開展健康普查、定期宣傳預(yù)防保健知識(shí)，對(duì)于中老年人慢性疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，還能對(duì)于個(gè)別案例及時(shí)展開家庭護(hù)理。

3.3 社區(qū)全科醫(yī)師在全科醫(yī)療的重要性

全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用與患者，家庭和社區(qū)，是一種以照顧式為主的基層醫(yī)療保健專業(yè)服務(wù)。以中老年人、慢性疾病患者為保護(hù)重點(diǎn)，全面解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。全科醫(yī)師對(duì)各門學(xué)科的學(xué)習(xí)和研究，具有謙虛的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，才能管理好社區(qū)居民的健康問(wèn)題，稱為合格的全科醫(yī)師。作為全科醫(yī)療的領(lǐng)軍者，長(zhǎng)期工作在社會(huì)基層，有著豐富是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，了解社區(qū)中老年人的慢性疾病的來(lái)龍去脈，他們不僅僅面對(duì)的是疾患患者，還包括無(wú)數(shù)的健康人群，利用社區(qū)可以利用的一切資源，幫助解決居民困難，對(duì)于慢性疾病患者還能及時(shí)的根據(jù)疾病的需要，進(jìn)行就近治療或者及時(shí)妥善的轉(zhuǎn)入大醫(yī)院就診。將全面改善醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)出生于民，服務(wù)于民。

3.4 全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)頭羊

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我國(guó)政府為了提高廣大人民群眾醫(yī)療、衛(wèi)生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復(fù)服務(wù)而設(shè)定的。而在社區(qū)推行全科醫(yī)療模式是為廣大人民群眾提供更高的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。培養(yǎng)全科醫(yī)師、發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)代醫(yī)療工作者的使命。

[1] 陶利平,謝莉,劉曉平,等.社區(qū)慢性病管理實(shí)踐的文獻(xiàn)綜述[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2006,26(7):427.

[2] 王立義.社區(qū)慢性病管理面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2003,15(9):475.

[3] 陳昌貴,陸麗萍,李偉.綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展雙向轉(zhuǎn)診的問(wèn)題與對(duì)策[A].2009年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].2009.

[4] 田慶豐,崔留欣,韓萍.老年人慢性病的社區(qū)醫(yī)療保健需求研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,27(11):1120.

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1671-8194（2014）24-0217-01