河洛五行生克法治療腰椎間盤突出癥22例

張嘉皓 李環(huán)宇

（1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，沈陽110032 2.內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)團(tuán)結(jié)東區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

河洛五行生克療法是一種通過尋找疼痛部位的壓痛點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)五行生克原理治療疾病的一種物理療法。

王一丁先生是河洛五行生克法河洛推拿法創(chuàng)始人，因療法的特殊性及有效性受到了中華自然療法世界總會(huì)醫(yī)學(xué)顧問楊奕的推廣，楊奕顧問在推廣中與反射區(qū)療法結(jié)合，取得了很好的療效，并積極倡導(dǎo)自然療法在疾病中的治療作用。

腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)臀部或下肢放射性麻木或疼痛，嚴(yán)重者可使患者喪失活動(dòng)能力，屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，引起的原因及治療手法多種多樣。本文主要目的在于觀察河洛五行推拿療法對(duì)于腰椎間盤突出癥的療效。

一般資料

22例患者全部為門診就診患者，其中男性8例，女性14例；病程1～4年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］等相關(guān)文獻(xiàn)：①CT或MRI支持腰椎間盤突出癥的診斷。②年齡45～65歲。③伴有單側(cè)或雙側(cè)臀部或下肢的麻木或疼痛。④坐臥受限。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。②無患病部位手術(shù)史。③患病部位未做過穴位注射。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重腰椎狹窄。②伴有其他如心腦血管疾病，皮膚病。③有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。④無法預(yù)測(cè)的治療中的不安全性。⑤診斷不明確的腰部疼痛或伴有局部病理性骨折。

治療方法

穴位的選取：根據(jù)河洛五行療法的治療特點(diǎn)，選穴主要為壓痛點(diǎn)。

手法治療［2］：操作：患者俯臥位，從第12胸椎開始到骶椎結(jié)束，包括腰椎兩側(cè)肌肉，用拇指交替按壓的方法尋找到壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)周圍3cm的范圍內(nèi)，以頭上腳下為標(biāo)準(zhǔn)尋找上下左右4個(gè)點(diǎn)，治療時(shí)用?法或揉法在患病部位放松5 min，然后按上下左右的順序，在每個(gè)點(diǎn)用大拇指按揉，順時(shí)針9圈，逆時(shí)針6圈，最后在壓痛點(diǎn)上做順時(shí)針36圈、逆時(shí)針24圈的拇指按揉，然后繼續(xù)用?法或揉法沿著經(jīng)絡(luò)走向按摩5 min。治療時(shí)間一般在15min，每天1次。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)［1］：治愈：腰腿痛癥狀消失，患病部位無壓痛，活動(dòng)自如，恢復(fù)正常活動(dòng)；顯效：腰腿部癥狀基本消失，偶見短時(shí)間不適，活動(dòng)自如，不能重體力勞動(dòng)，基本不影響正常活動(dòng)；無效：腰腿疼痛無緩解，癥狀無改善，仍影響正常活動(dòng)。

療效：經(jīng)過2個(gè)療程20d的治療，同時(shí)隨訪6～12個(gè)月，治愈16例，顯效3例，無效3例。總有效率為86.4%。

討論

《五帝》中記載：“天有五行，水火金木土，分時(shí)化育，以成萬物。其神謂之五帝。”中醫(yī)五行學(xué)說以整體觀念出發(fā)，認(rèn)為人體本身就是一個(gè)五行的載體，河洛五行推拿療法根據(jù)五行學(xué)說，按照處處有陰陽，陰陽無限可分思想，認(rèn)為人體處處有五行。腰椎間盤突出癥主要由于局部氣血運(yùn)行不暢，使經(jīng)絡(luò)受阻，經(jīng)氣不通，不通則痛。基于人體處處有五行的思想，此時(shí)疼痛部位的五行結(jié)構(gòu)受到破壞，故需要理清受阻部位的氣血使之暢通。運(yùn)用河洛五行推拿療法，通過梳理局部的小五行，來調(diào)整人體的大五行，使經(jīng)氣暢通，達(dá)到治愈疾病的目的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，河洛五行療法由于選取了壓痛點(diǎn)及其周圍的機(jī)體組織作為治療對(duì)象，通過按揉法，一方面刺激機(jī)體產(chǎn)生抗疼痛的物質(zhì)而減輕疼痛，另一方面重點(diǎn)使病患處周圍的肌肉軟組織松弛，血液流動(dòng)加快，從而緩解硬膜囊受壓狀況。同時(shí)，河洛五行療法的治療時(shí)間較短，見效快（有14例患者在治療第二次結(jié)束后便有明顯效果），患者痛苦小，按摩師操作方便且省力。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：102-113.

［2］楊奕.手到病自除［M］.南京：江蘇人民出版社，2009：15.