中藥熏泡治療下肢潰瘍

呂紐紅 孫 靜 閆宏山

（1.山西省永濟市張營鎮衛生院，044513 2.山西省永濟市宏山門診部 ）

筆者在臨床10年中采用中藥熏泡治療下肢潰瘍，每獲良效，現報道如下。

一般資料

本組共26例患者，男18例，女8例；年齡26～78歲；病程最長2年余，最短1個月；臨床表現為潰瘍面滲出，邊緣壞死組織附著，肉芽組織水腫，生長不良。

治療方法

活血生肌湯組成：大血藤18g，血風藤15g，宣木瓜12g，透骨草15g，金銀花12g，赤芍12g，黃柏9g，蒼術12g，連翹9g，紅花12g。將上藥置砂鍋內加水5 000ml浸泡4h，武火煎沸后文火再煎15min，取上藥煎液放入潔凈桶中，置于患處下方，調整距離，以不燙傷皮膚的熱度為宜，用浴巾將患處及桶口一并罩住，熏蒸20min，待藥液溫度適宜時，將患肢潰瘍全部置于液平面以下30min，中途若藥液溫度降低，可取2個500ml的水瓶裝入沸水擰緊瓶蓋后置于藥液中，以提升藥液溫度。每日早晚各1次，15d為1個療程。同時加強營養，食用含高蛋白和富含維生素的食物。

治療結果

26例患者中1個療程治愈（潰瘍愈合）7例；2個療程治愈15例；3個療程治愈3例；4個療程治愈1例。26例患者最后均臨床治愈，且治療過程中無不良反應。

典型病例

患者，男，42歲。2012年3月18日工作時不慎被鋼絲刺傷左足心后未予重視，此后傷口腫痛、滲出逐漸加重，在當地醫院清創換藥未治愈；后經工友介紹來我院診治；刻診見左足涌泉穴處有一約4.5cm、深約1.5cm的潰瘍，肉芽組織蒼白水腫，伴腐臭滲出液，即用上藥熏泡，1個療程后明顯好轉，繼續治療3個療程后潰瘍面全部愈合，壓之無疼痛。

討論

中醫認為，下肢潰瘍多由稟賦素虛，血運不暢，筋脈失養所致。我們謹遵中醫理論，采用具有活血化瘀、祛腐生肌之方劑，促進潰瘍愈合。藥液熏泡患處，可通過溫熱刺激，改善血液和淋巴液的循環，起到消腫止痛、清潔潰瘍面的作用；藥物經局部皮膚直接吸收，直達病所，局部藥物濃度高，起效快，達到良好的治療效果。且藥物外用，不經消化道，可避免藥物對消化道的刺激，減輕肝腎負擔。該療法簡便易行，患者易于接受，可在家中堅持治療，安全可靠，無副作用。