消毒供應中心醫院感染的管理措施探討

梁月艷

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

消毒供應中心醫院感染的管理措施探討

梁月艷

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討消毒供應工作在醫院感染預隋控制中的地位與作用。方法 按衛生部《醫院消毒技術規范》和《醫院感染管理規范》要求，采用回顧性調查方法，對2010年2月至2012年2月我院手術治療感染率進行統計分析。結果 2010年2月至2012年2月醫院感染率顯著下降，P＜0.05。結論 建立完善消毒供應制度、執行各種消毒操作規程、規范供應中心環境管理和清洗消毒滅菌管理，是控制醫院感染的重要措施。

消毒供應；醫院感染；作用

對消毒中心供應以及提供的各種無菌物品進行仔細的消毒是主要的任務，其物品所在的為重要科室，消毒中心對醫療器械擔負著消毒、清理以及對包裝進行供應的詳細工作環節，這樣能夠從根本上對醫院感染環節起到防治以及預防控制，是我院工作的重要環節，對此，在我院的消毒供應的工作對科學的臨床醫療以及醫療護理質量都有著直接的影響。不僅會影響到醫院的整個醫療護理質量以及醫療的安全，而且也會給患者及其家屬帶來很多不必要的負擔和病痛。這樣，我院要對消毒供應科室做好必要的的管理，會直接關系到醫院的醫療質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2010年2月至2012年2月來我院外科手術治療感染率進行統計分析。主要對患者進行回顧性的調查方式，并且按照國家衛生部下發的醫院感染管理和醫院的消毒技術的相關規范來執行。

1.2 方法：在規范處理各項職責時，供應中心要合理的分為去污區、檢查后包裝區、存放區均為無菌物品等原則，對每個區域的職責與責任都要做到清楚的劃分，并且當每個地區的人員都已經確定以后，一定要按照我院感染辦的相關要求進行管理，醫護人員要對環境衛生學部門的紫外線燈光定期進行的技術監測，并且由專人進行詳細的記錄。

1.2.1 建立完善消毒供應制度：通過完善的體系得到建立，并且實施科學、有效的整套的監督管理制度，在崗位上實行責任制，確保能夠使職責更細化，分工更加明確，這樣能夠使工作治療效果得到保證。我院在崗位上建立職務問責制度、科室工作的檢查以及流程制度、和對醫院感染的管理制度等相關內容進行消毒供應規范，要用正確的消毒方式使消毒能夠維持正常工作狀態。對供應消毒的人員進行設備的安全操作規程、以及工作人員自身的相關安全防護制度等。只有維持科室工作慣性正常運行的保證，才是有效做好質量監控的依據。

1.2.2 強化醫院感染意識：醫院要加強對供應消毒藥物人員進行專業的技能教育講座，要經常請醫院的感染專家對醫護人員進行基本的健康講解、指導，這樣也能針對醫院內對病毒、滅菌以及感染控制等綜合知識進行認真培訓，并且要對工作人員開展不定期的基本技能知識普及，以及對基本理論進行考核，這樣能夠使工作人員的工作質量、任務和技術進行規范處理，對工作中出現的薄弱環節進行及時的排查，從根本上積極提高工作人員自身的業務素質。要不斷的對供應室全員對預防醫院感染的相關意識進行強化，從根本上提高供應室人員的職業素質，也是消毒供應中心工作質量、預防醫院感染的關鍵保障，現代醫院對供應室的藥品的發展趨勢更加專業化，因為現在出現的一次性的藥物相對數量種類較多，并且醫院對其感染越來越重視，正因為這樣，對患者提供治療的供應室的醫護人員要不斷的學習相關的藥品知識。

1.2.3 重視工作的基礎管理：在基礎的工作中，對可回收的醫療藥品進行分類、清洗，包裝、滅菌以及檢測等方面一定要仔細，儲存和發放要按時。由于環境對不同程度的污染，污物干硬或結癡、污染嚴重的器械，應先用多酶清洗劑浸泡進行分類消毒、清洗，對有機物等到軟化后再用手工預洗3次，然后使用全自動清洗機進行清洗；對于帶管腔的硬性器械，要用多酶清洗劑在浸泡超聲后進行清洗，再用超聲清洗后高壓水槍仔細沖洗，并使用氣槍進行吹干。清洗后的器械標準規則是；對目測金屬器械的清潔光亮以及不會出現銹跡和污跡；軸節靈活包括：剪、鉗、鑷等方式；對于銳利器械不能出現鈍、彎曲現象；盤，碗等使用容器要達到清潔光亮，無脫瓷變形的程度；玻璃類的光亮透明物品，沒有水印痕跡的出現；對硬性管腔要確保完全的暢通，保證無污、無銹的這種現象；因為消毒供應中心既是醫院無菌物品的供應站，也是污染物品的集中點，所以要規范消毒供應中心的各項環節、質量和流程。

1.2.4 檢查包裝質量管理：操作人員操作前洗凈雙手，并在包裝前后用消毒液擦拭包裝臺面，各項物品在使用前要首先由專人進行檢查，在我院經過質量檢查的標準，正確的準備物品的數量以及種類，并且，與此同時還要一名工作人員對物品進行仔細的核對，最后進行包裝。在商品的外包裝上有3條指示膠帶粘貼在包裝表面，膠帶上標注著相關的說明，其中包括：物品的名稱以及包裝核對者的姓名，對鍋號以及鍋次的滅菌時間和失效日期等。包內有化學指標卡，包裝程序要規范，包內物品不宜過多、過緊、包裝的體積、重量符合質量標準。

1.2.5 確立環節質量標準：在工作中必須加強環節質量監控，并定期征求臨床意見，及不斷改進工作。如果消毒供應物品不合格，而引發的感染必定是大面積的醫院感染。所以要求各項環節的質量標準其中包括：包裝物品的材料質量、各類物品的清洗質量、包裝的質量和物品裝載的質量以及無菌物品儲存的質量等一系列的標準，對此，要對這項工作多加重視。

1.2.6 各項監督工作進行檢查：對科主任的要求是：每個周一要進行一次重點檢查；對護士長的要求是：在每周的周三、周五進行重點檢查；對組長的要求是：每周的周二、周四進行重點檢查；并且對工作人員的檢查結果進行仔細的記錄，在每天的早會上進行通報分析，這項檢查的成績作為本年度的裁員和獲得年度獎的基本資料以及評判依據。對此，還要對醫護人員進行不定期的體檢抽查。各部門領導除了在生活上關心員工，管理一定要到位、嚴格，在工作中更要嚴字當頭。由于在對于反復循環的重復性勞動，消毒供應科室需要對工作進行經常性的檢查和教育監督，定期的督促工作人員，杜絕熟視無睹的現象[1]。

1.3 統計學處理：我院在對數據進行準確的統計學處理時，在我院的數據采集中，通常統計數據的軟件使用SPSS11.50軟件，對計數資料采用χ2進行檢驗，得出是差異值在統計學中有意義，則P＜0.05。

2 結 果

通過我院在2012年對上述工作進行仔細認真的開展，并且對藥品供應室的工作人員進行相關的知識預防以及相關的醫院感染消毒工作的質量能夠從根本上得到有效的提高，我院在2010年出院人數5012人次，感染人數245人次，感染率為4.89%，2011年度醫院出院人數6232人次，感染人數220人次，感染率為3.53%，2012年度醫院出院人數6956人次，感染人數177人次，感染率為2.54%，2012年度較之2010和2011年度醫院感染率顯著下降，P＜0.05。

3 討 論

通過規范消毒供應中心質量管理，堅持以人為本，注重人員素質提高，制定了全面質量管理制度，對中心內部設施和布局進行合理忖分和流程再造，同時醫院護理部和感染部忖日常檢查督導和核查，有效保障了醫療質量和醫療安全。同時消毒供應中心也成為醫院轉型升級中的亮點，充分肯定消毒供應中心取得的成績，極大地調動了中心工作人員的工作積極性。醫院在對感染護理管理工作加強積極的監督，這也是醫院護理工作的重要組成部分，通過對醫院治療護理質量以及衡量醫院管理水平的重要標準，是對護理工作過程進行整個貫穿。現代化醫院管理水平的重要標志就是對供應中心的管理工作，這樣就能夠對消毒供應工作進行有效的管理，也能夠使醫院在感染防治的過程中，得到控制。通過對醫院工作的實踐能夠得出的結論是，由于消毒供應機制的制度不斷完善、供應室的工作人員對醫院的預防工作不斷強化，使患者能夠早日康復出院。

[1] 魏紅艷.風險管理在消毒供應中心醫院感染管理中的應用[J].醫學新知雜志,2012,22(5):389-390.

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：1671-8194（2014）05-0250-02