淺析糖尿病患者的護理對策

孫艷會

（商丘市中醫院，河南 商丘 476000）

淺析糖尿病患者的護理對策

孫艷會

（商丘市中醫院，河南 商丘 476000）

近年來，糖尿病及其并發癥已經成為威脅人類健康的主要慢性疾病之一。其中，人們生活環境的改變，成了導致糖尿病病發率不斷攀升的重要原因之一。本文首先分析了引發糖尿病病發率日益高升的環境原因，繼而，從飲食護理、運動護理、精神護理三個方面，為糖尿病患者提出了合理的護理對策。

糖尿病；病發率；環境原因；護理對策

糖尿病作為現代社會的一種高發病，其發病機制尚不十分清楚，但醫學界可以斷定其病因乃是遺傳和環境因素共同作用的結果。尤其，近年來糖尿病患者日益增多這一現象的產生，更和人們生活環境的變化密不可分。

1 引發糖尿病高升的環境因素

1.1 人們飲食結構的轉變

改革開放以來，隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平得到了不斷的提高，飲食結構也隨之發生了翻天覆地的變化。人們的飲食結構由之前的以粗糧為主，清淡食物為輔，相對少量的進食脂肪和肉類食品轉變為以細糧為主，副食油膩而豐盛。據調查證明，隨著人們對油脂消費量和肉類消費量的大幅增加，導致肥胖的形成。而肥胖時脂肪細胞膜和肌肉細胞膜上胰島素受體數目減少，對胰島素的親和能力降低，體細胞對胰島素的敏感性下降，導致糖的利用受礙，使血糖升高而誘發糖尿病[1]。

1.2 人們生活方式的改變

城市化進程的加快導致人們的生活方式發生了很大的改變，在城市，汽車、公交車等便捷的交通工具成了人們出行時的主要代步工具，這些交通工具在方便人們出行的同時，也在一定程度上導致了人們運動量的減少。而在農村，隨著農業機械化的發展，人們的體力勞動大幅度減少。人們運動和體力勞動的大量減少是誘發糖尿病的另一原因，因為人體骨骼肌是利用葡萄糖的最大器官，長期缺乏運動和體力勞動，將會大大減少骨骼肌對葡萄糖的吸收和利用，降低組織細胞對胰島素的敏感性，從而，導致肌肉萎縮，肌肉組織中的脂肪含量增加。

1.3 人口年齡結構的變化

我國第六次人口普查的結果表明：截止2010年底，我國65歲及以上的人口數量達到1.18億人，并且這一數字還在不斷的增加，我國社會老齡化趨勢在不斷的加劇。而據醫學界調查表明：60歲以上的老年人患糖尿病的概率比20～30歲的年輕人患病概率高十倍，在不考慮其他因素影響的情況下，人的年齡每增加10歲，糖尿病的患病率將增加68%。因此，隨著我國人口結構的變化，老年人口的日益增加，也成為糖尿病高發的另一社會原因。

2 糖尿病患者的護理對策

2.1 飲食護理

飲食護理是糖尿病護理中重要的一項護理措施[2]。護理人員在掌握糖尿病患者血糖、尿糖、體質量等各項指標的情況下，可以通過臨床干預糖尿病患者的飲食，使患者在住院期間掌握正確、科學的飲食方法，從而，達到更好的控制血糖，延緩并發癥發生的目的。首先，護理人員應指導患者養成良好的飲食習慣，使患者的飲食盡量做到定時、定量、定餐次，控制每日總熱量的攝入量。其次，護理人員應指導患者多食用清淡的食物，少食肥肉、動物肝臟等油脂多的食物，多食水果、蔬菜、糙米、大麥、燕麥、干豆類等富含粗纖維的食品，注意補充維生素、鈣和鐵，增加磷的攝人，促進胃腸道的蠕動，減少消化吸收。最后，護理人員可以根據患者的身高、體質量，計算出患者的標準體質量，并結合患者的性別、年齡、職業以及勞動強度確定患者身體每日所需的總熱量。在保證患者營養充足、膳食平衡的情況下，豐富患者的飲食種類。從而，使患者能長期堅持合理膳食計劃，達到飲食護理的目的[3]。

2.2 運動護理

對于糖尿病患者來說，適當的運動對于病情的控制和恢復具有重大作用。因此，護理人員應根據患者的年齡、身體狀況制定適合的運動類型。其中，散步是最簡單的一種運動方式，患者在散步時，還可搭配其他類型的運動，使運動效果增強的同時增添運動情趣。除散步之外，患者在日常生活中還可以自行發掘機會進行鍛煉，如上下樓梯時盡量步行，少乘電梯；外出乘坐公交車時可以提前一兩站下車或選擇步行。除此之外，護理人員還可以建議患者選擇如：太極拳、柔軟體操、氣功等低沖擊力的有氧運動進行鍛煉。但是，糖尿病患者在運動之前，一定要選擇好時間段，一般在餐后1～2 h運動最佳，盡量不要在空腹或餐前運動，并且在運動前后及運動期間不要飲酒，在運動期間一旦出現低血糖現象，就應立即停止運動，補充糖分或食物。此外，糖尿病患者在運動時最好結伴一起運動，切忌單獨運動，并在運動前準備充足的飲料、食品，以便應付低血糖等緊急情況的發生。

2.3 精神護理

一般而言，初患糖尿病或新入院的患者，常常會因為對糖尿病認識的缺乏，而存在不同程度的消極、疑懼等悲觀情緒，表現為精神抑郁，心情不暢，這種情緒，不僅會削弱機體的免疫功能，而且不利于糖尿病病情的控制。因此，在糖尿病的治療中，心理護理十分重要。護理人員首先應主動熱情的向患者介紹病情以及糖尿病的有關知識，使患者對自己的病情有正確的認識，解除其精神壓力，克服心理失衡狀態，增強患者的自我調攝能力，提高治療的效果。其次，對于老年糖尿病患者以及長期住院的糖尿病患者，因其病程時間較長，難免會產生思想包袱，在日常生活中表現為不按時服藥，拒絕配合治療，甚至產生輕生的念頭。針對這種患者，護理人員要耐心做好他們的心理工作，豐富患者單調乏味的醫院治療生活，積極組織、調動患者的情緒，使患者排除心理干擾，樹立起戰勝病魔的信心，從而安心配合醫師的治療工作[4]。

3 結束語

通過臨床護理指導，使護理工作貫穿糖尿病患者治療的始終，不僅可以使糖尿病患者養成良好的飲食和鍛煉習慣，達到控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發癥，延長患者壽命的目的，而且，通過心理護理，使糖尿病患者對糖尿病有正確的認知，從而，使患者能積極配合治療工作，使醫師掌握控制疾病的主動權，堅持科學、系統的治療工作，提高患者的生活質量。

[1] 于翠鳳.糖尿病患者的護理[J].中國實用醫藥,2010,5(5):43.

[2] 王玉順,李明.門診老年患者心理護理的探討[J].中國城鄉企業衛生,2008,124(2):73-74.

[3] 尤黎明,吳瑛.內科護理學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2006: 252.

[4] 張亞蘭,高新麗,武愛萍.高纖維食品對糖尿病人的試驗治療及觀察[J].護士進修雜志,2005,20(10):939-940.

R473.5

：A

：1671-8194（2014）05-0216-02