中醫護理在45例肺癌患者護理中的應用

江西省上高縣中醫院,江西 上高 336400

中醫護理在45例肺癌患者護理中的應用

杜水連劉敏鵑晏建梅

江西省上高縣中醫院,江西 上高 336400

目的探討中醫護理在肺癌護理中的應用效果。方法選取45例肺癌患者作為研究對象，采用中醫護理措施，探討患者的生活質量及滿意度。結果患者睡眠情況、精神狀態得到明顯改善，整體生活質量得到明顯提高。結論在肺癌護理中采用中醫護理，能有效緩解患者心理和生理痛苦，提高患者滿意度，值得推廣應用。

中醫護理；肺癌；應用效果

肺癌是我國常見惡性腫瘤之一，給患者帶來極大的疼痛感，表現為呼吸困難及憋喘等癥狀，且患者在長期化療和治療中，會導致便秘、焦躁等不良反應，生活質量嚴重降低。中醫護理中以藥物治療為輔助[1]，將護理作為此次護理工作中重點。筆者以我院收治的45例肺癌患者作為此次研究對象，給予中醫護理措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2013年1月至2013年11月收治的45例肺癌患者作為研究對象，通過胸部CT和病理學檢查，與肺癌診斷標準相符。所選患者中男26例，女19例；年齡39～78歲，平均年齡(52.5±3.5)歲；均有發熱、胸部疼痛、咳血、呼吸困難等癥狀；包括腺癌18例，鱗癌15例，肺泡細胞癌12例。

1.2 護理方法 ①心理護理。中醫認為患者心理狀態在很大程度上影響了疾病發生、發展，如“怒傷肝”、“憂傷肺”等。《素問舉痛論》[2]中，也論述了“悲則氣消”、“怒則氣上”。因此，在中醫護理中，需針對肺癌患者治療中出現的恐慌、焦躁、憂慮等負面情緒提出相應的解決措施，避免負面情緒影響患者的肺部、腎臟及脾胃功能。因此，護士應采取相應措施分散患者注意力，放松心理壓力，使患者了解輕松愉悅的心情對治療的重要性，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②飲食護理。患者飲食習慣也可能誘發肺癌，飲食會導致腫瘤，而合理的飲食習慣對肺癌治療也有一定的促進作用。在飲食護理中，需采用溫氣、清補及溫補食物，選擇健脾養胃、健運等食物，使患者保持良好的脾胃功能。同時要定時進餐，制定合理的進食時間，合理調配食物營養搭配。③生活環境護理。首先要創建良好的生活環境，保持患者休息室內安靜，維持合理溫度，定時通風換氣，保持室內空氣新鮮。并且護士要保證患者床單清潔衛生，對探視人員進行控制，減少探視人員數量，保證患者可得到良好休息。其次要指導患者做好防寒保暖工作，避免邪侵機體，加重患者病情，對治療質量造成影響。④實證護理。肺癌患者臨床表現為劇烈的喘促胸悶、大便干結、咳嗽、胸痛明顯、痰伴血絲、脈弦滑、病情迅速等。在用藥時，保證中藥起到宣肺化痰、抗癌解毒及通絡化瘀之功效，比如可以相應的使用天竺黃、封夏、白花蛇舌草等中藥。其次要對癥處理。痰多患者可霧化吸入中藥化痰藥物；咳血患者應側臥，維持氣道通暢，及時清除干凈痰中血塊，避免發生窒息。同時也相應的進行適當運動，提高機體免疫力。⑤虛證護理。患者表現為喘促無力、痰少，不易咳出，咳嗽聲低，舌絲淡，脈沉細無力，多屬于高齡患者，較長的病程，病情進展緩慢。在采用藥物時，需保證藥物能夠起到調補肺氣功效，因此可以選擇百合、黃芪、半邊蓮、川貝母等藥物保養肺部等；⑥對癥處理。發熱患者需以溫水擦浴，口服清涼茶，痰少不易咳出患者進行拍胸，口服川貝枇把膏；胸痛患者以熱毛巾外敷痛處，并適當按摩，提高患者生活質量。⑦健康指導。患者治療期間，需注意休息，盡量不要外出，注意季節變化，防寒保暖，避免感染。保持輕松愉悅心情，情緒穩定，清潔皮膚，預防皮膚感染。堅持治療，定期服藥，合理鍛煉，定期復查。

2 結果

患者睡眠情況、精神狀態得到明顯改善，整體生活質量得到明顯提高。45例肺癌患者，滿意23例，一般滿意20例，不滿意2例，滿意率為95.6%。

3 討論

肺癌是臨床上常見惡性腫瘤之一，對患者生命安全造成嚴重威脅，嚴重影響患者身體狀況、情緒狀態等，降低了患者生活質量。在中醫護理工作中，可成立相應的管理小組，對護理情況進行監督和落實。同時要加強對護士的培訓工作，包括理論培訓，對肺癌的常見辨證分型，癥狀的施護方法[3]。培訓內容包括穴位按摩、中藥泡洗、中藥內服等，采用集中授課及現場指導的方法進行培訓。為保證中醫護理可貫徹落實，給予中醫用藥護理，叮囑護士應用中醫特色護理技術實施有效護理。另外，責任護士要對每位患者的中醫護理效果評價表進行客觀詳細填寫，記錄護理效果，以此根據臨床護理效果可對中醫護理措施進行相應改進。

在本組中，45例患者采取中醫護理后，睡眠情況、精神狀態得到明顯改善，整體生活質量得到明顯提高。滿意23例，一般滿意20例，不滿意2例，滿意率為95.6%。可見，通過中醫護理能夠明顯改善患者生活質量，并采取相應的心理護理，緩解患者負面情緒，改善心理負面狀態。因此，在肺癌護理中采用中醫護理，在很大程度上緩解患者心理和生理痛苦，提高患者滿意度，值得推廣應用。

[1]粱勰.肺癌化療患者的中醫護理[J].浙江創傷外科，2011,16(06)：860-861.

[2]許紅英.護理干預對晚期肺癌患者生活質量的影響[J].按摩與康復醫學，2012,03(12):39-40.

[3]郭敬，周姣媚，陳揚，等.肺癌中醫護理方案臨床應用實踐[J].中國護理管理,2013,13(10):17-18.

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2014.01.14)