經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)33例術(shù)中護理探討

湖北省黃石市中醫(yī)醫(yī)院外科，湖北 黃石 435000

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)33例術(shù)中護理探討

楊琳

湖北省黃石市中醫(yī)醫(yī)院外科，湖北 黃石 435000

目的探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)中護理效果。方法隨機抽取我院收治的66例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)護理方法的不同，將本組患者分為對照組和觀察組；對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理，針對兩組患者的臨床護理效果進行綜合評價。結(jié)果對照組護理滿意度為72.7%，觀察組護理滿意度為96.9%，其護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者采取綜合護理，有利于患者病情和并發(fā)癥的控制，滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；術(shù)中護理；探討

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TUVP)具有手術(shù)損傷小、無皮膚切口、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點，受到廣泛患者的歡迎，是目前治療前列腺增生癥的一種有效方法。但接受手術(shù)的患者多為老年患者，由于受到老年人生理、心理的影響，極易導(dǎo)致術(shù)中引發(fā)心率和血壓波動，必須要加強臨床觀察與護理，避免術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)成功率和臨床效果，選取我院收治的66例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者的臨床資料進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2012年5月至2013年5月期間收治的66例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者的臨床資料，年齡46～75歲，平均年齡61歲；病程2～5年；臨床表現(xiàn)：夜尿次數(shù)增多，排尿困難，急慢性尿潴留；兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面對比均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 根據(jù)護理方法的不同，將患者分為對照組和觀察組兩組各33例；對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理，針對兩組患者的臨床護理效果進行綜合評價。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 術(shù)中進行常規(guī)護理，協(xié)助患者取截石位，密切觀察患者的手術(shù)情況，術(shù)中邊切割邊觀察，確保視野清晰，待前列腺切除干凈為止，術(shù)后放置三腔導(dǎo)尿管引流，并用生理鹽水填充，合理沖洗后，將患者送回病房。

1.3.2 觀察組 ①心理護理 術(shù)前對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，向患者耐心講解手術(shù)的重要性與必要性，可以說明手術(shù)的優(yōu)點，如出血少、損傷小、不需要開腹，無疼痛等，并向患者講解手術(shù)成功案例，消除患者顧慮，確保患者良好的心理狀態(tài)，促使患者積極配合護理，提高手術(shù)效果；②密切觀察病情 術(shù)后注意患者的神志和生命體征變化，給予患者多參數(shù)心電監(jiān)護、氧氣吸入，并術(shù)后大量沖洗膀胱，當(dāng)出現(xiàn)腦、肺、腎水腫等一系列病理變化時，警惕患者發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、呼吸困難、脈搏慢等現(xiàn)象，并及時報告醫(yī)生進行處理。③管道護理 注意固定好引流管，防止管道堵塞，保持導(dǎo)尿管通暢，根據(jù)引流液顏色合理調(diào)節(jié)引流速度，保持液面60cm為宜；④并發(fā)癥護理 預(yù)防患者發(fā)生尿路感染、出血、肺部感染、便秘、靜脈血栓的形成，進行對癥護理。

1.4 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)[1]手術(shù)室環(huán)境、護士術(shù)中護理情況、術(shù)前訪問、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育、主動服務(wù)、護士整體工作等。滿意度=滿意項目總數(shù)÷(調(diào)查項目數(shù)×調(diào)查總?cè)藬?shù))×100%。

2 結(jié)果

對照組護理滿意度為72.7%，觀察組護理滿意度為96.9%，其護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體情況如表1所示

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大大提升了治療前列腺增生癥的臨床治療效果，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者均為心肺功能較差的患者，且常伴有夜尿增多、尿急、尿頻等癥狀，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。綜合護理運用于護理工作中，實施完整的人性化護理，注重細節(jié)管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)舒適的護理服務(wù)，有利于提高患者對手術(shù)室護理工作的滿意度。 如本組研究結(jié)果顯示：對照組護理滿意度為72.7%，觀察組護理滿意度為96.9%，其護理滿意度明顯高于對照組，這充分說明了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)中綜合護理的臨床效果，也與張曉菁在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)中發(fā)生電切綜合征的預(yù)防及護理中的研究結(jié)果保持一致[1]，因此，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者綜合護理，有利于患者病情和并發(fā)癥的控制，且滿意度高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]張曉菁.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)中發(fā)生電切綜合征的預(yù)防及護理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,10(09):304-305.

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2014.02.14)