心腦血管臨床藥物研究之我見

蔡小軍

（成都市成飛醫院，四川 成都 610091）

心腦血管臨床藥物研究之我見

蔡小軍

（成都市成飛醫院，四川 成都 610091）

大蒜素對于我們來說并不是一個陌生的名詞，大蒜素的研究和應用在醫學領域也已經持續了許多個年頭。隨著對大蒜素的進一步研究開發，其功效正不斷被我們所發現和熟知。大蒜素被稱為天然廣譜抗生素，在醫藥領域的應用正在不斷加深。本文主要針對大蒜素對心腦血管疾病方面的防治及臨床研究進行闡述，以供參考。

大蒜素；心血管疾病；臨床

所謂大蒜素，就是從大蒜中提取出來的一種化合物，該種化合物含硫，化學上的命名為二烯丙基三硫化物。大蒜素主要存在于大蒜的揮發油當中，而且含量較高，可以算是大蒜中能夠用于醫療的重要有效成分。大蒜之所以能夠在醫藥領域占據一席之地，其中最重要的原因也是因為有大蒜素的存在。近年來大蒜素在醫藥領域的廣泛應用，以及大蒜素的藥用價值不斷被深入開發，讓大蒜素有了天然廣譜抗生素的美稱。通過對大蒜素的不斷研究和應用，國內外的專家學者逐漸發現，大蒜素不僅具有較強的抗菌作用、抗病毒作用，抗腫瘤作用，抗氧化作用，同時還具有保護肝臟、降低血脂、緩解血小板過度聚集、加快血管擴張、降低患者血壓，有效防止病患的動脈粥樣硬化，以及在關于心腦血管疾病的防止工作中具有突出的藥用功效。本文將著重探討大蒜素在心血管等疾病方面的防治以及臨床研究方面的問題[1]。

1 對冠心病以及心絞痛的作用

大蒜素對冠心病以及心絞痛的作用非常明顯。將冠心病心絞痛患者分成兩組進行臨床對比研究。對照組采用傳統藥物進行治療，實驗組的所采用的藥物是混合了60 mg大蒜素注射液以及5 mg硝酸甘油的濃度為5 %的500 mL葡萄糖注射液，兩組患者的治療方式都采用靜脈注射，靜脈注射的次數為每天一次，以10 d為1個療程。經過1個療程的對比治療。實驗組的心絞痛緩解率達到了83.7 %，心電圖繪制出現的結果也顯示實驗組的心電圖改善比率達到了58.1 %。雖然對照組經過檢測也取得了比較顯著的治療效果，但是實驗組病患在治療效果顯著的同時，在低密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白兩項數據的檢測上面均顯示出比治療前有所降低，而且ApoB的水平是實驗組與對照組差異最為明顯的一項數據。而且在將大蒜素應用于臨床的過程當中，還發現了大蒜素確切的其他方面的功效。首先，是能夠有效抑制血小板中脂氧化酶以及環氧化梅，能夠對血栓酶的形成起到非常有效的阻斷作用，并且也能夠對前列腺素的合成起到非常有效的抑制作用。其次是能夠大大提升纖維蛋白溶解系統的活性。再次是能夠有效降低內皮素的水平，同時有效升高血液中的一氧化氮水平，從而起到有效擴張冠狀動脈的效果，從而極大緩解冠狀動脈的痙攣反應。大蒜素具有上述多個方面的作用，因此可以有效緩解冠心病的病發概率，同時有效緩解病患心率過快、心臟肌肉缺血等典型問題。

2 對高血壓防治的作用

對于高血壓疾病的防治，對大蒜素的研究及報道并不多見，但是根據學者的研究分析，大蒜素對于社會人群的隨機調查來看，大蒜素對于正常人群而言，在降低人體血壓方面仍然具有顯著效果[2]。將采訪人群按大蒜的消耗數量為基礎分為兩組，然后進行血壓水平檢測，檢測結果發現，日常生活中食用大蒜較多的一組，其血壓水平普遍低于不常食用大蒜的一組。而且根據科學研究表明，香菇嘌呤如果能夠在酸堿值為五的環境下進行混合物反應，則其混合物能夠有效起到降低人體血壓水平的作用，但是大蒜素在這一過程中，雖然大蒜素本身在化合物中并不發生降壓所用，但是大蒜素能夠作為香菇嘌呤的有效載體，實現該化合物的降壓功效。一方面單獨攝取大蒜素能夠有效降壓，另一方面大蒜素也能夠成為降壓物質的有效載體，因此大蒜素不僅具有獨立降壓所用，同時也具有降壓輔助作用。

3 對心律失常的作用

心律失常是心腦血管疾病中常見的并發癥狀，心律失常對人體的危害是相當嚴重的。大蒜素對于患者心律失常的緩解作用也相當眼珠。某臨床治療專家曾經對大蒜素抗心律失常功效的具體作用進行過臨床試驗研究。具體內容是，將140名因為不同發病原因以及疾病類型而產生心律失常的病患，在這些患者停止服用傳統的抗心律失常的藥物之后，開始用含有大蒜素的滴劑替換抗心律失常的常規藥物。滴劑的成分及比例是，每500 mL濃度為5 %的葡萄糖注射液中加入60 mg的大蒜素注射液。滴注頻率為每天一次，治療周期為5 d。在1個療程的滴注治療結束之后，經過數據收集可以發現，早搏明顯緩解的有效率高達88 %，其中又以對室上性早搏的治療效果最佳。心律失常的病因非常復雜，大蒜素混合藥劑對不同病因引起的心律失常的治療效果也會有些許不同。其中對于因為病毒性心肌炎以及冠心病而引起的心律失常的治療效果較好，該類病患雖然在治療之后的24 h之內的總心率下降不會特別明顯，但是在P-R期以及Q-T期兩個期間能夠表現出明顯的延長。以上臨床試驗我們可以發現，大蒜素對于心律失常的治療原理應該是通過最大限度延長心肌細胞的有效不反應期來實現的。總之，大蒜素對于心律失常的治療效果值得肯定。

4 對動脈粥樣硬化的治療效果研究

大蒜素對動脈粥樣硬化的作用仍然比較有效。曾經有人專門針對大蒜素對動脈粥樣硬化斑塊穩定性的影響做過一次研究。病患類型選擇為原發性高血壓合并冠心病患者，患者人數為79人，將79名患者分為實驗組與參照組兩個組別，對照組采用傳統的福辛普利治療，而實驗組采用了大蒜素加福辛普利的治療方式。治療周期不限，只是會對患者定期進行超聲波檢測，檢測周期約為5～6個月，檢測對象是患者的頸動脈粥樣硬化斑塊。前后試驗時間約進行了52周左右。在檢查過程中發現，無論是從斑塊的數量、大小、分子還是血清ICM-1以及hs-CRP數值還說，實驗組相對于參照組而言，檢查數據都有著明顯降低的趨勢。這說明大蒜素在對治療原發性高血壓合并冠心病的過程中對于患者的血管起來了非常有效的保護作用[3]。

5 結束語

大蒜素被稱為天然的廣譜抗生素，具有各方面的優勢。首先，大蒜素是一種單體化合物，其次大蒜素的來源相對于其他抗生素而言更加廣泛，而且大蒜素的結構相對簡單，便于合成，并且合成之后的生物活性幾乎不會受到任何影響。價值大蒜素對于心腦血管方面的治療效果有目共睹。因此大蒜素逐步被越來越多心腦血管臨床方面的治療所采用。但是大蒜素雖然具有很好的療效，仍然需要我們進一步的開發與研究，要對大蒜素的用量、時間、使用方法等做更加深入的分析總結。相信通過不斷努力，大蒜素必然能夠在心腦血管臨床治療方面顯現出更加卓越的功效，為我國醫療事業以及世界醫療領域貢獻自己的力量。

[1] 林 青,喬 競 原.大 蒜 素 的 藥 理 與 臨 床 應 用[J].首 都 醫藥,2011,11(6):38-39.

[2] 聶曉敏,李庚山,江洪.大 蒜素治療冠心病心絞痛及 對血 漿GMP、D-二聚體、NO、NOS的影響[J].上海中醫藥雜志,2012,36(4):7.

[3] 賈海忠,史載祥,李 格.大 蒜素對不同中醫證 型不 穩定性心絞痛及其血液流變的影響[J].北京中醫藥大學學報,2011,24(3):52-54.

R714.252

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