消毒隔離管理在手術感染控制中的應用

（福建省邵武市人民醫院，福建 廈門 354000 ）

消毒隔離管理在手術感染控制中的應用

蔡冬梅

（福建省邵武市人民醫院，福建 廈門 354000 ）

目的 評價手術室消毒隔離管理實施對于手術感染的控制效果，為減少手術室感染發生提供新方法。方法 選取 2010 年 1～6 月間行手術治療的患者 387 例為對照組；同時自 2010 年 7 月實施消毒隔離管理，選取管理實施后 6 個月內行手術治療的患者 408 例為觀察組，對比分析兩組患者的手術室感染的發生率。結果 通過手術室消毒隔離管理實施，觀察組 408 例患者中僅 6 例患者出現感染，感染發生率僅為 1.47%，與對照組（4.39%）相比顯著下降。結論 手術室消毒隔離管理的實施，顯著增強護理人員的消毒隔離意識及護理能力，使手術感染的發生得到有效的控制，同時減輕了患者的痛苦，提高了患者的護理滿意度。

手術室；消毒隔離；感染；控制

手術室是醫院內進行手術的特殊場所，承擔著疾病治療、實施搶救的重要任務。由于手術實施會對患者帶來創傷，同時醫院環境內病原微生物的密度較大，往往多會有手術室感染發生[1]。因此，加強手術室的消毒隔離，保持良好的手術室環境潔凈度以及嚴格無菌技術操作規范，對于減少或避免手術室感染的發生，促進術后患者的康復，具有重要的臨床意義。本研究通過在我院實施手術室消毒隔離管理后發現，手術感染的發生率顯著降低，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年7月起開始實施手術室消毒隔離管理制度，故選取于2010年1～6月間行手術治療的患者387例為對照組；同時選取自消毒隔離管理制度實施后的6個月內的在我院行手術治療的患者408例為觀察組。通過回顧分析，按照衛生部《醫院感染診斷標準（試行）》（2001）[2]，了解兩組患者的手術室感染的發生率。此外，兩組患者的性別、年齡、所患疾病、手術類型等資料間，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 消毒隔離管理[3]

①增強手術室消毒隔離的意識。及時了解手術感染的現狀，重視消毒隔離管理的意義；加強對于各項政策、法律法規的落實，嚴格按照各項規范進行操作；加強對于護理人員的教育及培訓，增強護理人員的消毒隔離意識，并提高其相應的護理技能，促進規范操作。②手術室環境的管理。手術室須設計合理，劃分污染區、潔凈區和無菌區，分區操作；嚴格控制手術室的溫濕度，注意通風，可采用層流潔凈系統進行空氣凈化處理，以維持較好的空氣潔凈度；及時清潔手術室，對于手術臺、無影燈、相關儀器設備等手術室內物品，采用消毒液進行擦拭，確保手術室清潔無塵。③手術相關無菌物品的管理。手術器械直接與患者接觸，因此其是否徹底滅菌對于患者的感染具有重要影響。術前對于手術器械如刀具等進行高壓蒸汽滅菌，對于無法進行高壓蒸汽滅菌的物品使用環氧乙烷進行熏蒸，確保所使用的物品均無菌，對于一次性使用的無菌器具，使用前須認真檢查，確保包裝完好。此外，對于已滅菌的物品須在專門的無菌室儲存，取用時要對手部進行清洗消毒，以免造成污染。④加強對手術患者的消毒隔離管理。手術患者往往就是感染源，無論是急診手術患者，或者擇期手術患者，在手術進行時，往往會攜帶有病原菌，若不能徹底進行消毒處理，會增加感染的發生率。因此，囑咐患者注意個人衛生，及時更換衣物，出現炎癥者及時進行藥物治療，同時加強對于手術患者的消毒隔離，以預防感染發生。⑤加強對護理人員的管理。加強護理人員對于相關專業知識的培訓，提高護理人員的基礎知識和相關技能；同時護理人員要注意雙手的衛生，勤洗手并注意消毒，避免在接觸患者時發生感染；同時，護理人員要多與患者及其家屬進行溝通交流，并告知其相關注意事項，幫助患者做好相應的消毒隔離措施。

1.3 統計分析

數據分析采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，感染發生率采用百分比表示，組間對比行卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者術后感染發生率的比較：對照組的387例手術患者中，17例患者術后出現感染，其感染發生率達4.39%；而實施手術室消毒隔離管理后，觀察組408例患者中僅6例患者出現感染，感染發生率僅為1.47%。組間對比發現，觀察組的感染發生率與對照組相比顯著下降（χ2=6.037，P=0.014）。

3 討 論

隨著醫療技術的發展以及各種疾病的多發，手術治療在臨床上廣泛使用，同時手術感染的發生也隨之逐漸增加。手術感染的發生不僅增加了患者的痛苦，還延長患者的康復時間，對患者的生理和心理健康都造成嚴重影響，更有甚者，嚴重的感染可能危及患者的生命安全。目前研究發現，手術室的消毒隔離措施對于手術感染的發生具有積極地預防作用。但臨床上，護理人員的專業素養不高，對消毒隔離的重視不足，缺乏消毒隔離意識，手術器械的清潔和無菌處理不徹底，手術室環境較差，無法保證清潔消毒，以及護理人員對于消毒液配制等操作不規范等原因的存在，使得手術室的消毒隔離管理并未得以有效實施。

針對目前手術室存在的各項問題，制定并實施相關有效的消毒隔離管理方法，增強手術室消毒隔離的意識，建立健全消毒隔離的相關制度；加強手術室環境的管理，確保維持良好的手術室環境衛生消毒情況，同時加強對手術器具進行嚴格的滅菌處理并認真檢查一次性無菌用品；加強對手術患者及護理人員的消毒處理；開展相應知識培訓活動，不斷提高護理人員的護理技能，規范護理操作，有效的改善了手術感染的現狀。本研究結果顯示，實施手術室消毒隔離管理后，觀察組僅6例患者出現感染，感染發生率僅為1.47%，與對照組相比顯著下降（χ2=6.037，P=0.014）。

綜上所述，手術室消毒隔離管理的實施，護理人員的消毒隔離意識顯著增強，護理能力得到提高，使手術感染的發生得到有效的控制，同時減輕了患者的痛苦，提高了患者的護理滿意度。

[1] 陳堅, 陳菊珍.手術室消毒隔離管理中易忽視的護理風險與防苑對策[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(8):101-102.

[2] 曾敏,何劍. 消毒隔離管理在降低門診手術切口感染中的應用[J].中國醫學裝備,2013,10(2):33-35.

[3] 楊巧飛. 手術室消毒隔離工作及其優化管理[J].中國實用護理雜志,2012,28(3): 69-70.

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：1671-8194（2014）30-0393-02