突發公共衛生事件中衛生監督部門的作用探討

（吉林省白城市食品藥品監督管理局，吉林 白城 137000）

突發公共衛生事件中衛生監督部門的作用探討

邢娜

（吉林省白城市食品藥品監督管理局，吉林 白城 137000）

突發公共衛生事件；衛生監督；作用

我國突發公共衛生事件（簡稱突發事件）時有發生，發生的時間、地點、范圍、強度等具有高度的不確定性和不可預測性，對群眾身心健康造成了嚴重的危害，這不僅擾亂了正常的工作和生活，在一定程度上可影響了局部或全局經濟社會發展，對衛生部門及政府的應急處置能力提出了嚴峻的挑戰。2003年國務院頒發的《突發公共衛生事件應急條例》（簡稱《條例》）中規定了衛生行政部門的職責和任務，衛生監督機構應協助衛生行政部門對突發事件進行衛生監督和執法稽查，履行公共衛生監督職責?，F結合既往工作實踐，如何充分發揮衛生監督部門的作用進行一些探討。

1 突發事件的調查與控制

根據《條例》規定，接到報告后，縣級以上衛生行政部門應對突發事件現場等采取控制措施，宣傳突發事件防治知識，及時對易受感染人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體預防等。

在突發事件應急處置時，衛生部門趕赴現場后，公安等相關部門有時已封鎖現場并隔離留置經營業主和雇員等相關人員，衛生部門無法得到第一手現場資料，有些物品雖然取得，但失了機會待查。此時衛生部門只是全力組織力量對突發事件中中毒者進行救治，確定搶救方案。不同部門看問題的角度和處理方式不同，各自為政，沒有將各自掌握的證據和資料進行有效交流，不利于突發事件的宏觀預防和控制，可能產生一定的社會負面影響。

按照《條例》第29條和第36條的規定，應急處理專業機構負責突發事件的技術調查、確證、處置、控制和評價工作；有權進入現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗并進行技術指導。衛生監督機構是應急處理專業機構之一。發生較大食物中毒事件后，衛生監督部門應協同相關專業機構，地中毒現場進行進行流行病學調查，對突發事件發生地要進行拉網式檢查。召開相關部門負責人會議，在管轄范圍內發明碼電報，加強監督檢查工作。

2 突發事件的報告和信息發布

突發事件發生后，應按《條例》規定在規定時限內向有關部門報告。這比以前要具體的多，時限也要求的很緊，在實際工作中應爭分奪秒，愈快愈好。在以往報告上，衛生行政部門的報告還是比較及時的。但是，還存在有些問題值得探討，如衛生部門沒有及時到達現場時，有關部門已經到達；有關領導也已先期到達；衛生部門不知道時，而新聞媒體已進行了現場報道等。這說明我們的反應速度慢了，工作有時也陷入被動，影響采集、保存剩余樣品和流行病學調查、現場控制、檢驗結果的時間等，影響中毒原因的確認，不利于指導救治患者和中毒控制工作。

《條例》第二十五條規定了信息發布的部門和原則。信息發布由國務院衛生行政部門負責，必要時授權省級衛生行政部門發布；信息發布的基本原則是及時、準確和全面。所以這樣規定的原因在于，渠道不同信息發布的內容存在不一致現象，加之現今通訊網絡高度發達，人們對事件的看法各不相同，可能出現莫衷一是的現象，甚或出現散布謠言問題，這會導致哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序和市場秩序，這要求突發事件信息發布必須遵循及時、準確和全面的基本原則，不得隱瞞、緩報、謊報、不報或授意他人隱瞞、緩報、謊報，信息發布必須在調查清楚的前提下，由國務院衛生行政部門或授權省級衛生行政部門向社會發布突發事件信息。從而積極正確引導輿論，維護良好的社會公共安全環境。

3 討論與建議

3.1 突發事件的報告：經過近十幾年的工作實踐和突發事件處理工作的總結，衛生部門接到報告后未能及時趕到現地的原因，而不是因為遲報造成的，也不是因為疫情觀念不強、工作責任心不強，而是由于多種因素造成的，主要原因之一是體制關系?？h級以上衛生部門都設立了衛生監督、疾病預防控制機構，而鄉、鎮級只設立了衛生院的防保站或科，配置3～5名的人員，主要職責為開展疾病預防控制和基本公共衛生服務工作，與縣級衛生監督機構的業務指導關系決定了其具有一定的協助開展衛生監督的職能，但其本身并沒有行政執法權。但是這部分人員存在業務素質和能力相對較為低下，現有物力和財力難以完成突發事件應急處置任務。

建議針對面廣量大的農村衛生工作，非常有必要在鄉鎮設立衛生監督、疾病預防控制的派出機構，采取相應措施不斷提高工作人員的整體素質和能力，補充新生力量，保證足夠的物力和財力支持。這樣，一旦發生突發事件時，他們就能在第一時間出現在現場，并按照《條例》的規定及時作出判斷、及時報告給同級人民政府和上級業務及行政部門，為及時處理突發事件而贏得主動。

3.2 突發事件的控制：突發事件的發生是突發的而可預測的。這要求相關部門要收集相關信息，做好突發事件的檢測、預警與報告工作，對于及時控制突發事件的發生和發展有著重要的意義。在原因不明、性質無法判斷的情況下，應該嚴格地按照突發事件“預案”進行工作，與其他部門聯合完成現場應急處理。在過去的處理突發事件工作中，部門間的配合情況還是很多的，特別是在縣一級，和相關部門的密切配合是很重要的，這可以彌補單一部門的缺失部門，互通信息，有利于突發事件的查處。

3.3 突發事件信息的發布：突發事件發生后，衛生部門要及時趕赴現場，大致判斷事件涉及的人員分布、臨床癥狀、潛伏期等基本信息，以便準確判定事件的種類和分級，并迅速報告同級政府和上級衛生行政部門。并依據權限按不同，及時向社會發布并宣傳客觀準確的信息，不得刻意封鎖或限制消息的公布，避免增加群眾對政府的不信任感。同時，要適時發布公共衛生預警信息，準確權威地宣傳防制突發事件的科普知識正確引導輿論、滿足公民知情需求，妥善處置突發事件。

3.4 貫徹我國突發事件應急處理賦予衛生監督機構的職責：《條例》第4條第2款規定，縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門，具體負責組織突發事件的調查、控制和醫療救治工作。第34條第2款規定，縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門應當對突發事件現場等采取控制措施，宣傳突發事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。衛生監督機構是衛生行政部門的執行機構，負有突發事件的“調查”和“采取控制措施”等職責。

衛生部《關于衛生監督體系建設的若干規定》中規定，衛生監督機構負責“對醫療機構的傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執行情況和醫療廢物處置情況進行監督檢查，查處違法行為”、“對疾病預防控制機構的傳染病疫情報告、預防控制措施和菌（毒）種管理情況進行監督檢查，查處違法行為”，這些規定，在發生突發公共衛生事件時，衛生監督機構如何履行其職責是很重要的。

《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》規定，各級疾病預防控制機構、職業病預防控制機構、衛生監督機構或其他專業防治機構負責職責范圍內的各類突發公共衛生事件相關信息的業務管理工作、網絡直報和審核工作，定期匯總、分析轄區內相關領域內的突發公共衛生事件相關信息。

衛生監督機構要搞清自己在突發公共衛生事件中的責任，設置衛生應急部門，明確應急處置的原則，構建相應的衛生應急處置機制，認真對待每一起突發公共衛生事件的應急處置工作，履行好衛生監督機構在突發公共衛生事件應急處置中的工作職責，及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，嚴厲打擊違反衛生法律、法規的行為，保障公眾身體健康和生命安全。

R197.1

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：1671-8194（2014）30-0388-02