嬰幼兒預防接種的常見反應及護理體會

孫建蘋

（長春市綠園區城西醫院，吉林 長春 130062）

嬰幼兒預防接種的常見反應及護理體會

孫建蘋

（長春市綠園區城西醫院，吉林 長春 130062）

目的 討論嬰幼兒預防接種常見的反應及護理體會和指導對策。方法 對嬰幼兒預防接種患兒實施預防接種異常反應預防、反應觀察、常規護理和特殊護理。結果 本組嬰幼兒預防接種患兒106例，顯效59例（55.66 %），有效37例（34.90 %），無效10例（9.44 %），總有效率90.56 %。結論 加強對嬰幼兒預防接種常見反應的觀察和護理，可以減少患兒的疼痛，增加患兒家庭的生活質量，實踐證明，護理措施有效可行，對預防接種的患兒影響顯著，值得臨床推廣。

嬰幼兒；預防接種；反應；護理

預防接種是指用各種類毒素、菌苗或者疫苗，注射到嬰幼兒體內，使嬰幼兒增強一定的抗病能力。預防接種后，小兒常會出現一些反應，其中包括局部反應和全身反應，嚴重影響嬰幼兒的身體健康和患兒家庭的生活質量，所以對預防接種常見反應預防、反應觀察、常規護理和特殊護理都十分重要，我院對嬰幼兒預防接種常見反應進行護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2013年1月我院收治的嬰幼兒預防接種患兒106例。其中男55例，女51例。年齡1～4歲，平均2.5歲，均出現不良反應。

1.2 預防接種常見反應

1.2.1 異常反應預防

嬰幼兒預防接種后，容易出現不良反應，這個時候應該進行疾病預防，首先工作人員要告訴嬰幼兒的家長，在注射預防針過后要注意加強護理，首先不要讓孩子跑跳過多，不要洗澡，注意多休息。然后注意打針部位的保護和清潔，不要讓孩子用手抓。應該多給孩子喝開水，不要讓孩子吃刺激性食物，同時家長注意觀察孩子接種后的反應。預防接種一定要在嬰幼兒身體健康的時候接種，不要讓患病的孩子接種。

1.2.2 反應觀察

預防接種后的嬰幼兒常會出現一般反應、加重反應和異常反應，一般反應指由于疫苗本身固有的特性所引起的，全身表現一般為：輕度、中度或重度發熱，同時伴有眩暈、頭痛、煩躁、周身不適、食欲不振等綜合征狀，局部表現一般為疼痛、紅腫浸潤等，一般不會超過5 cm，在24～48 h逐漸消失。加重反應是指在一般反應的基礎上，發生較重的反應，在采取一定的措施后可以消退的反應。異常反應與發生反應的嬰幼兒的體質有關，其臨床表現、反應性質和一般反應不同，同時反應程度比較嚴重，需要及時處理。

1.3 預防接種護理體會

1.3.1 常規護理

工作人員在給嬰幼兒接種疫苗前應該認真觀察嬰幼兒的面色、精神狀態是否正常，皮膚上是否有嚴重濕疹、水痘及異常皮疹等情況。同時要詢問幼兒家長，孩子是否有腹瀉、感冒、發熱等癥狀，如出現上述癥狀或其他接種禁忌證的時候，不能給幼兒接種疫苗。接種疫苗后，要注意打針部位局部皮膚的清潔，不要讓孩子洗澡，防止局部感染。同時讓孩子增加休息時間，多喝水，可以多陪孩子玩耍，盡量滿足孩子的要求，幫助孩子順利度過一般反應期。

1.3.2 特殊護理

①發熱及胃腸反應護理：出現輕度或中度發熱，但是沒有其他不適癥狀的患兒，應該多喝熱水并適當休息，注意保暖，及時更換衣物。飲食應該選擇易消化且清淡的食物，同時應該多補充菜汁、果汁，不要隨便使用降溫的藥物，如出現其他不適反應，應該及時就醫。②接種卡介苗的護理：卡介苗是活疫苗的一種，怕光怕熱。工作人員在注射時要搖勻并嚴格按照無菌操作的規程，同時準確掌握注射位置及劑量。注射后要告知嬰幼兒家長，2周之內局部容易出現的不良反應為紅腫、硬結、潰瘍、化膿、結痂等。家長應該注意觀察，并經常給孩子更換內衣褲，不要對注射部位實行任何處理措施，如出現嚴重的不良反應，應及時就醫。③脊髓灰質炎活疫苗糖丸的護理：脊髓灰質炎活疫苗糖丸是需要口服的疫苗，有怕熱的特性，工作人員要告訴嬰幼兒家屬用涼水送服或者直接吞服，不可用溫水。對于月齡小的嬰兒，可以將糖丸疫苗碾碎，加入涼開水中，待完全溶化后吃下。有些嬰幼兒會出現嘔吐的癥狀，可以先服少量涼開水，待嬰幼兒適應后再服。在服用糖丸的前后半小時內，不要給嬰幼兒吃熱的食物。如果孩子有腹瀉的癥狀出現，應該暫停服用。

2 結 果

本組嬰幼兒預防接種患兒106例經過異常反應預防、反應觀察、常規護理和特殊護理，顯效59例（55.66 %），有效37例（34.90 %），無效10例（9.44 %），總有效率90.56 %。

3 討 論

預防接種是指用各種類毒素、菌苗或者疫苗，注射到嬰幼兒體內，使嬰幼兒增強一定的抗病能力。我院工作人員在護理過程中發現，預防接種后，小兒常會出現一些反應，其中包括局部反應和全身反應，這種情況下，工作人員應該指導嬰幼兒家長對孩子進行護理。有些孩子出現一般反應或者加重反應，這兩種反應不需要特殊治療或護理，家長對孩子進行簡單的家庭護理就可以逐漸痊愈。對于發熱及胃腸反應、接種卡介苗、口服脊髓灰質炎活疫苗糖丸的嬰幼兒應該采取特殊的護理，注意發熱及胃腸不適的嬰幼兒應該多食用清淡且易消化的食物，接種卡介苗的嬰幼兒要準確掌握注射位置及劑量，家長應該經常給孩子更換內衣等。在口服脊髓灰質炎活疫苗糖丸的護理過程中，應該使用涼開水送服，不能使用熱水或溫水，防止影響藥效，同時需注意，孩子有腹瀉的癥狀出現時，應該暫停服用[1-4]。我院經過對預防接種患兒的異常反應預防、反應觀察、常規護理和特殊護理，取得了良好的效果，減少了患兒的痛苦，增加了患兒及家屬對工作人員信任，提高了患兒康復的比例，減少了感染率，使患兒家庭的生活質量得到提高。實踐證明，護理措施有效可行，值得臨床推廣。

[1] 楊連清.嬰幼兒預防接種后常見反應的護理[J].基層醫學論壇, 2008,12(3):45.

[2] 陳偉平.護理干預對嬰幼兒預防接種后體格檢查的影響[J].中外健康文摘,2010,7(27):148.

[3] 李素華.舒適護理在嬰幼兒預防接種中的應用[J].全科護理,2009, 7(18):19.

[4] 楊書娟.嬰幼兒預防接種不良反應的監測及護理[J].河北醫藥, 2010,32(16):089.

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