淺談癲癇患者的出院指導

于曉娜

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院 神經內科一病房，遼寧 大連116100）

淺談癲癇患者的出院指導

于曉娜

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院 神經內科一病房，遼寧 大連116100）

目的 探討分析出院指導對癲癇患者重要意義。方法 對在我院治療后有效的48例癲癇患者進行出院指導，并觀察其效果。結果通過系統的全面的出院指導，患者癲癇疾病得到很好的控制，復發次數及頻率明顯降低。結論 通過對癲癇患者的出院指導，使其病情能夠得到良好的控制，保證了患者的生活質量。

癲癇；患者；出院指導

癲癇是由于多種因素使腦部神經元產生群發性的異常放電致使運動、意識、感覺、神經以及植物神經功能出現異常的疾病。通常表現是抽搐、驚厥[1]。由于其致病因素較為復雜、發作易反復，所以不易根治。經治療有效患者出院后，若未能正確用藥、生活習慣不良等都容易引起癲癇的復發，因此，對癲癇患者的出院指導尤為重要，現指導內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療后有效的48例患者，其中包括女性患者25例，男性患者23例。年齡均在22～58歲，平均年齡（38.51±7.66）歲。全部患者經治療有效后出院。

1.2 方法

1.2.1 一般出院指導

用藥指導：護理人員應該親自將患者出院時需要攜帶的口服藥交給患者或其家屬，并對其詳細講解各種藥物在服用時應該注意的事項，藥物的使用方法、劑量及時間等給予規范指導。避免誤發藥物，必要嚴格檢查核對，增強藥物的安全性及規范性。搶救方法：使患者及其家屬了解，癲癇疾病只能盡量控制抽搐的發作和頻率，但根治很難，所以要做好長期或終身治療的準備。大部分患者已經習慣了癲癇的發作，并沒有意識到癲癇很產生多大的危險。護理人員應該對患者及其家屬予以耐心解釋，讓其能夠意識到癲癇嚴重發作時的危險性。同時，指導其家屬掌握相應的搶救方法，以利于患者突然發作時能夠搶救其生命。合理安排作息：患者應保持充足的睡眠，成人每天需要7～9 h的睡眠，兒童每天需8～10 h的睡眠，同時要注意避免安定藥物等后遺癥現象，從而使患者出現摔傷。日常注意事項：在日常生活、工作、學習中，要避免游泳、高空作業及駕駛等，并且不能在懸崖、河邊隨意走動。洗澡時，不要使用盆浴，必要時應進行專人監護，以防意外的發生。而且患者還要避免過度、連續、疲勞的工作[2]。

1.2.2 個性化指導

佩帶患者信息卡：患者獨行時，應該攜帶病歷卡或其他信息卡，以利于出現意外時，能夠得到救護，方便與其家屬聯系。特別是小孩、老人及經常性發作的患者。合理膳食：患者在飲食上應該避免食用會引發癲癇發作的事物，如狗肉、鯉魚、野鴨、羊肉、雄雞等，胡椒、大蒜、大蔥、芥末、辣椒等也不能食用，其他辛辣的調味劑也需要適當的限量。不能飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性強的飲料。增加鎂元素的攝入量，癲癇患者由于長期使用藥物治療，容易產生骨質疏松，除了供給其高鈣飲食以外，還應該增加鎂的攝入量。如果體內鎂缺乏時，不僅會對骨骼成骨造成影響，還會造成肌肉顫抖和神經緊張。富含鎂的食物主要有雞肉、芹菜、牛肝、豆腐干、黃豆、綠色蔬菜、玉米、紅小豆、小米等。限制鉀的攝入，腦外傷引發的癲癇疾病患者和長期使用鎮靜藥物治療的患者，易產生貧血、脫水、營養不良及白細胞減少等現象，嚴重時還會發生電解質的代謝紊亂。因此，癲癇患者要嚴格控制鉀的攝入量，每天不能多于3g。含鉀較低的食物主要有菠蘿、葡萄、鴨梨、蘋果、絲瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、茄子、番茄、白蘿卜、油菜心等。碳水化合物、鹽、脂肪的攝入要適當予以控制，每天不能多于300 g。脂肪攝入量為總熱量的69 %。每天水分攝入不能超過1000 mL，鹽不能超過3 g。同時，禁止食用含糖較多的食物及刺激強的食物[3]。

2 結 果

通過系統的全面的出院指導，患者癲癇疾病得到很好的控制，復發次數及頻率明顯降低。

3 討 論

癲癇疾病由于其致病因素較為復雜、發作易反復，所以不易根治。對患者及其家屬進行出院指導是非常必要的。尤其是救治方法的掌握，對患者的生命安全至關重要。在患者發作時要保持呼吸通暢，用毛巾置于患者口腔一側，避免患者咬傷舌頭。抽搐時，不能強行控制肢體的制動，以免發生骨折。不要給患者喂水、喂藥，以防引發肺炎，甚至窒息。若發生呼吸抑制，癲癇狀態持續發作時，要立即送至醫院救治。除了要掌握以上救治方法以外，在生活飲食上，也應該養成良好的對病情有益的習慣，使癲癇的發作和發作頻率得到有效控制。使患者能夠正常的生活、工作、學習，保證良好的生存質量。

[1] 劉桂苓,楚平華.社區護理干預對癲癇患者疾病不確定感及內心希望水平的影響[J].中國護理管理,2010,10(11):121-122.

[2] 王紅宇.淺談癲癇病人的出院指導[J].黑龍江醫學,2010,12(34): 949-950.

[3] 李梅,葛汝彥.癲癇患者的圍手術期護理體會[J].護理實踐與研究,2011,8(3):223-224.

R742.1

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：1671-8194（2014）03-0039-02