消毒供應室中護理管理工作的難點分析與對策

姚珊蓮

（增城市新塘鎮醫院，廣東 廣州 511340）

消毒供應室中護理管理工作的難點分析與對策

姚珊蓮

（增城市新塘鎮醫院，廣東 廣州 511340）

隨著醫院里一次性物品使用的越來越多，醫院對消毒供應室中護理管理工作越來越跟不上現在時代的發展，難點工作越來越多，加上政府重視程度不夠，消毒供應室的醫務人員職業水平有限等問題，但是現在受醫患關系的影響或者應醫療技術水平發展的要求，我們的消毒供應室的管理應該更加重視，更加嚴格。

消毒供應室；醫院；管理工作；難點；對策

1 消毒供應室管理工作概述

消毒工作室是醫院內一個不容忽視的地方，是每個醫院組成結構的一個重要的組成部分，可以說是一個醫院的核心部位，一個醫院如果沒有消毒供應中心就好像一個人沒有心臟而不能存活，消毒供應室是不可缺少的基礎科室，不論醫院其他任何一個科室要做手術或者給患者做病理性檢查都必須要用消毒供應中心供應的無菌器械，但是現實生活中，醫院往往不重視消毒供應中心這一科室，從而造成了一些本可以避免但沒有避免的問題。如醫療事故中的本可避免的感染而沒有得以避免，醫院是一個容不得一點污點的神圣地方，醫師的每一步檢查或者操作都關系著患者的生命安危，而現在醫院的術后感染或者其他疾病，例如癌癥、腫瘤，醫學克服不了的不是病原、病體本身，而是后期的無法控制的感染，因此患者大多死于感染。眾所周知，每一臺手術必須在一個無菌的環境下進行，術后抗生素的應用很重要，但是就手術過程而言，消毒是一個更重要的環節，但是有醫院對消毒供應科室的不重視，導致患者感染的發生。另一方面，消毒供應室的規章條例也不夠完善，一些條例根本就是在應付差事，或者工作人員壓根不知道不了解這些條例，更別說去運用一些應急條例了，這也是不得不提出來的消毒供應室管理工作的現狀[1]。

2 消毒供應室中護理管理工作中的難點分析

2.1 風險管理意識差，風險高。首先，從事消毒這一職業的人們都是暴露在表面來消毒各種手術或者檢查用過的各種器械，以及用過的手術室，現在的傳染病又是傳染性高，比如艾滋病，乙肝的血液傳染，要更加加強防護措施，而一些醫務人員卻沒有這一意識，主要是因為配套設備不齊全或者醫務人員本身不重視，嫌麻煩。因此在消毒過程中沾染器械上的血液或者一些分泌物，風險性比臨床醫療風險高。其次，在供應室的工作人員長期暴露在危險性極高的場所，身體安全是醫護人員關注的重點，隨著工作量的加大，危險的因素也隨之加大，從而影響了從業人員的積極性。另外，供應室的工資分配情況并沒有明顯的體現出按勞分配原則，因此導致護理職業人群的人心失衡，同樣影響著消毒護理管理工作。而且，醫護人員主觀意識上重標準輕落實，有時不能嚴格地執行工作流程，并且缺乏積極參與預防和控制醫院感染的工作心態。另一方面，所謂的風險高是對患者來說的，因為任何手術的實施都必須運用消毒供應室供應的消毒器械，如果這一步驟沒有完成好，無菌器械的質量不能保證，那么在手術中運用的后果可想而知，現在醫患關系的緊張性越來越高，因此應該格外細心手術室和手術器械的消毒情況[2]。

2.2 護理設備陳舊，管理難度大。一般醫院的消毒供應中心都在人員流動比較少的地方，避免人流量大，人員多發生的交叉感染，并且消毒供應室的規模小，在一些鄉下的醫院一般都是隨便找出來一個小屋子，主要目的只是齊全設備而已，或者距離臨床科室比較遠，管理困難。另一方面，消毒供應中心是一個非盈利性的科室，這一科室的硬件設備全部是從其他科室來或者是國家補助資金來購買的，因此流動資金少，設備陳舊而無資金換新，陳舊的設備未能跟上現在的消毒要求，很難保證質量[3]。

2.3 護理管理規章制度不健全。消毒供應室的護理管理規章制度包括醫療事故處理條例，醫療事故的預防和處置、醫療事故的技術鑒定、醫療事故的行政處理等有關問題，這些條例是可以運用到醫院的各個部門各個科室的，并沒有只針對這一部門的特殊的國家制定的規章制度，而有些醫院，由于本身不重視這一科室，這一科室的平時運用的規章制度基本上都是護士長自定，條例本身的正確性和標準性就有待考察，更別說是在臨床應急運用了。

2.4 對于人事分配管理不重視。消毒供應室的醫務工作人員大多都是年齡偏大的人群，醫院認為消毒供應室是一個簡單的、容易操作的、不需要高的技術含量的部門，因此醫院將一些年齡比較高的，在其他部門因為年齡或者體力不能在臨床上從事事業額人都調到這一部門。而現在醫院都要求一切可重復使用的工作設備都必須經過清洗、嚴格的消毒，在包裝，工作量成倍增加，而這一部門的工作人員分配本身又處于弱勢，在體力上也無法承受[4]。

2.5 政府重視程度低，資金投入少。近年來，政府對醫學技術的發展和醫學創新越來越重視，也投入了大量資金，但大部分資金都用來研究的都是未攻克但是熱門的疾病，卻忽視了醫學上最基本的消毒水平這一問題，資金也很少投入在最基礎的部門，因此設備更新程度跟不上、工作人員積極性很低、認真程度跟不上，往往造成不可挽回的損失。

3 有關消毒供應室管理難點的對策分析

3.1 強化醫務人員的風險意識，合理緩解壓力。當代社會的公民都應該有風險意識，更何況是一名醫務工作者在醫院，現在的傳染病越來越泛濫，病毒的衍生越來越復雜，醫務工作人員的責任越來越重大，消毒供應室的工作人員雖不是戰斗在第一線，但是消毒供應室是有效切斷傳染途徑的重要一站，每一位工作人員都要明白傳染病的性質，明白各種傳染病的傳染途徑，積極預防傳染病。另外也要認識到消毒工作在整個醫院整個手術或者檢查過程中的重要性，保證供應的一切可重復使用的物品器械的質量，避免在手術過程中因為器械的原因而發生的感染。消毒供應室的工作人員長期受到各種危險因素，如化學、物理包括心理因素等的傷害，在身體和心理上都受到了或多或少的傷害。因此，必須提高自我防護意識，減少各種職業危害因素，以達到保障健康的目的。同時在供應室營造一種溫馨、諧和的工作環境，學會對不滿意的地方的自我調節，不要把不良情緒帶到工作當中，經常的組織聯歡，郊游等有趣的集體活動，緩解工作壓力和增加工作動力和凝聚力。護士長也要多聽取下級意見，積極代表本科室爭取合法權益，同時向上級報告工作中取得的進步[5]。

3.2 更換陳舊設備，有必要時選擇新的環境好的地理位置。陳舊的設備影響了手術室及器械的消毒質量，因此通過政府的補助或者其他科室部門的資金調動，更換不能用的、舊式的、跟不上消毒要求的設備。消毒供應室的管理規范明確規定，消毒供應中心建筑應該根據醫院的感染預防與控制的原則，做到周圍環境清潔，區域相對獨立，通風采光好的地區，而且能適應未來功能和任務發展的需求。醫院應該根據這一規定來規劃消毒供應室的地理區域與設備。

3.3 健全規章制度，實行權責明確。健全規章制度，監督杜絕科室自己護士長來定日常規章，必須經過醫院甚至國家衛生部門的審核，衛生部門也應該有明確的規定，關于日常工作應急處理條例，做到權責明確，有任何事故或者責任都應該有章可循，警醒工作人員的工作態度。

3.4 合理規劃工作人員的分配，提高專業化水平。針對消毒供應中心的老齡化程度較高這一問題，醫院應該重新分配本科室的工作人員，使這一科室的人員年輕化，應該中年，有工作經驗的占40%，青年醫務工作者，學習能力、接受新事物能力較強者應該占到50%。而老年人也可以有，但是應該占較小的比例。另外定期、多渠道培訓工作人員，提高專業化水平，經驗豐富與創新能力相結合，增加高學歷、動手能力強、學習能力強的人。

3.5 加強政府重視程度，加大資金投入。針對政府投入資金大多數運用在研究新的疾病的治療方法這一領域的問題，政府應該做好相應的調節，每年投入衛生事業資金的分配中，抬高消毒供應管理工作的資金比例。另外應該實行監督并存，一方面是監督醫院的實施，對消毒供應科室的資金是否準確無誤的到位，另一方面是監督醫院對消毒供應室的重視程度。

4 小 結

消毒供應室的重要性是有目共睹的，但是政府、醫院以及本科室的人員對其的忽視也是有目共睹的，小醫院相對于大醫院管理難度大，硬件設施差，但是只要政府醫院足夠重視，高度認識到消毒工作在醫療衛生方面的重要性，改進不足，就一定能使醫院的消毒供應中心管理更加嚴謹，工作的好壞不僅是醫院的生存息息相關，也標志著醫療衛生事業的發展。

[1] 孫艷.消毒供應管理模式探討[J].當代醫學,2011,16(9):41-42.

[2] 鄭國琴.加強消毒供應室管理 預防醫學感染[J].家庭護士,2008, 6(5):12-13.

[3] 張新紅.消毒供應室質量缺陷控制和對策[J].中華醫院感染性雜志,2011,10(2):57-58.

[4] 王燕玲.細節管理在消毒供應室的應用[J].中國消毒學雜志,2012, 29(4):356-357.

[5] 賀春蓮,劉小芳,鄭文.護理管理在消毒供應室護理中的重要性[J].吉林醫學,2010,31(36):6855-6856.

R187

C

1671-8194（2014）34-0386-02