人文關(guān)懷在精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用

劉 力

（長(zhǎng)春市第六醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130052）

人文關(guān)懷又稱為人性關(guān)懷、關(guān)愛照顧。護(hù)理人文關(guān)懷是指在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要以人道主義的精神對(duì)患者的生命健康權(quán)利及尊嚴(yán)與人格進(jìn)行真誠(chéng)的關(guān)懷與照顧，護(hù)理理念從原來(lái)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹盵1]。近些年來(lái)，隨著社會(huì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷已經(jīng)成為了護(hù)理工作中的迫切要求。尤其是在精神科護(hù)理過(guò)程中，精神病患者的病情較為特殊，大腦功能紊亂常常由幻覺支配而使情感、認(rèn)知、意志以及行為出現(xiàn)不同程度的異常，甚至有一些患者缺乏自知力，不愿積極配合甚至拒絕臨床治療及護(hù)理工作的開展，因此在精神病患者中積極進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理工作的開展，盡量滿足他們的要求和尊重其人格權(quán)利，這對(duì)提高患者的滿意度非常重要[2]。近2年來(lái)，筆者所在的醫(yī)院精神科為了人文關(guān)懷在精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及作用，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，努力營(yíng)造人性化的氛圍，在對(duì)精神病患者的護(hù)理過(guò)程中堅(jiān)持“人文關(guān)懷”的理念，收到了非常滿意的護(hù)理效果。現(xiàn)將53例精神病患者的人性關(guān)懷護(hù)理情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年10月至2012年9月我院收治的精神病患者共有53例，其中男性患者有31例，女性患者有22例。年齡18～73歲，平均年齡48.5歲，病程6個(gè)月～18年，平均病程為10年。其中分裂樣精神障礙患者有10例，精神分裂癥患者有34例，反應(yīng)性精神病患者則有9例。本組所有患者均符合精神病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除嚴(yán)重的大腦功能紊亂及合并有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙等疾病，同時(shí)也排除了妊娠期及哺乳期婦女等狀況。

1.2 人文關(guān)懷的應(yīng)用

1.2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)：①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“人文關(guān)懷”管理。醫(yī)院護(hù)理人員是實(shí)施人文關(guān)懷的主體，其整體素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量以及態(tài)度都將對(duì)護(hù)理中的人文關(guān)懷非常重要。在精神科實(shí)施人文關(guān)懷，首先要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)，這不僅是護(hù)理人員個(gè)性品質(zhì)、個(gè)人素養(yǎng)及人格的逐步完善的需要，更是對(duì)精神病患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理所必需的。首先，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，再平時(shí)工作中要給予護(hù)理人員人文關(guān)懷，讓護(hù)理人員感受到自身價(jià)值的存在，以最大程度的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性與積極性，并將這種關(guān)懷以放大的形式傳遞給患者，從而提高整體的護(hù)理質(zhì)量[3]。精神科護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)比較繁重，精神病患者及家屬往往不能很好的配合，有時(shí)候還會(huì)面對(duì)精神病患者的威脅，因此精神科護(hù)理人員承受著極大的工作壓力及心理壓力，作為護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)要定期組織活動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的減壓訓(xùn)練，可以通過(guò)組織外出旅游、郊外活動(dòng)等方式以豐富護(hù)理人員的業(yè)余文化生活。②加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。提高護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，首先要加強(qiáng)職業(yè)禮儀的培訓(xùn)，護(hù)理人員在職業(yè)禮儀方面不僅要注意語(yǔ)言美、形象美，還要注重工作環(huán)境之美和行為美[4]。可通過(guò)制定具體的護(hù)理人員行為規(guī)范要求，嚴(yán)格對(duì)護(hù)理人員的儀容儀表、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度進(jìn)行規(guī)范；或通過(guò)組織培訓(xùn)的方式對(duì)一些規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)，以塑造護(hù)理人員良好的形象。精神科護(hù)理人員不僅要熟悉專業(yè)知識(shí)，還要具備良好的人際溝通技巧及應(yīng)急能力，這樣才能在護(hù)理工作中做到有條不紊，積極應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。另外，還可根據(jù)精神科的特點(diǎn)及要求，制定合適的學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)不同類型的護(hù)理人員有針對(duì)性的開展相應(yīng)的培訓(xùn)活動(dòng)，可以請(qǐng)資深專家進(jìn)行授課，尤其還要開展有關(guān)溝通交流技巧、如何處理人際關(guān)系的專題講座。一些嚴(yán)重的或急性精神病患者由于大腦功能紊亂過(guò)于嚴(yán)重，導(dǎo)致精神完全失常，進(jìn)而對(duì)外界的客觀事物認(rèn)知力較差，在對(duì)這類患者護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員不能覺得精神病患者認(rèn)知力不佳，做錯(cuò)或少做些都沒有太大關(guān)系，或者在護(hù)理過(guò)程中投機(jī)取巧，這些都是違背職業(yè)道德的，因此精神科護(hù)理人員還要加強(qiáng)自身自覺、慎獨(dú)的修養(yǎng)。

1.2.2 對(duì)精神病患者開展人文關(guān)懷護(hù)理措施：①護(hù)理過(guò)程中要尊重、關(guān)心患者。精神病患者由于大腦功能紊亂，行為不受控制、并且不能正確的反映客觀現(xiàn)實(shí)，因此會(huì)出現(xiàn)一些不能被常人理解的行為，從而受到人們的唾棄和歧視。實(shí)際上，精神病患者更需要得到社會(huì)的尊重、關(guān)心及理解，所以在護(hù)理過(guò)程中要格外尊重患者，以寬大的包容心和同情心體諒患者，讓患者感受到歸屬感和認(rèn)同感。日常護(hù)理中，護(hù)理人員要以誠(chéng)懇的態(tài)度、禮貌的語(yǔ)氣稱呼患者，而不能直呼患者的姓名，更不能給患者起具有歧視色彩的綽號(hào)；尊重患者的隱私權(quán)，精神病患者病情好轉(zhuǎn)、自知力逐漸恢復(fù)后，會(huì)對(duì)自己在發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)了一些怪異行為感到羞愧不安，作為護(hù)理人員不能夠隨便與別人談?wù)摶颊叩牟∏椋瑫r(shí)對(duì)于患者生活中的隱私也要做好保護(hù)；還要尊重患者對(duì)病情及治療的知情權(quán)，讓患者及家屬了解各種檢查的方法及目的，治療藥物的作用及可能出現(xiàn)的副作用[5]，同時(shí)對(duì)患者提出的合理要求要盡量滿足。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，關(guān)心患者，交流過(guò)程中應(yīng)以患者為中心，態(tài)度和藹可親，動(dòng)之以情，曉之以理，耐心解答患者提出的問題，幫助其消除內(nèi)心的顧慮不安，使其感受到自己被關(guān)注與產(chǎn)生存在感。②營(yíng)造和諧舒適、愉悅的住院環(huán)境。營(yíng)造一個(gè)和諧舒適、愉悅的住院環(huán)境對(duì)患者病情的恢復(fù)非常重要。病房?jī)?nèi)的布局可多增添些溫馨的元素，在墻上貼上溫馨的格言及激勵(lì)語(yǔ)，讓患者感受到溫暖和減少對(duì)醫(yī)院的排斥感；窗臺(tái)上可根據(jù)患者的喜好適當(dāng)擺放些花草，并保證每天開窗保持空氣的流通與清新。病房?jī)?nèi)可以配備電視機(jī)等設(shè)施，讓患者能夠了解到外界的情況，根據(jù)患者的自身喜好提供可口的飯菜。走廊也要保持安靜、禁止大聲喧嘩，為患者提供一個(gè)舒適的養(yǎng)病環(huán)境；另外，院內(nèi)還應(yīng)適當(dāng)配備一些娛樂健身的設(shè)施，組織患者進(jìn)行一些娛樂、鍛煉活動(dòng)，以保持輕松愉快的心理狀態(tài)和健康身體[6]。

2 結(jié) 果

本組53例精神病患者經(jīng)過(guò)一系列人文關(guān)懷護(hù)理后，取得了良好的護(hù)理效果，其中顯效的患者有32例，有效的患者有16例，無(wú)效的患者僅有5例，總有效率高達(dá)90.57%。

3 小 結(jié)

目前，“人性化”、“以人為本”已經(jīng)成為了當(dāng)今的熱門詞匯，社會(huì)上的各行各業(yè)都在提出了“人性化”、“以人為本”的理念。在精神病患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施，護(hù)理人員將不只再機(jī)械的關(guān)注疾病、而應(yīng)是以人為本，將尊重、關(guān)愛等貫穿于護(hù)理工作中去，實(shí)現(xiàn)人性化的護(hù)理服務(wù)，讓精神病患者感覺到被尊重，最大程度的滿足患者的需求，并提高了護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，我院從加強(qiáng)護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)、提高綜合素質(zhì)，對(duì)精神病患者開展人文關(guān)懷護(hù)理措施等方面實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。自實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施以來(lái)，也已取得了良好的效果，不僅在一定程度上保證了患者及家屬的滿意度，減少投訴事件的發(fā)生，還對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)院環(huán)境和樹立良好的醫(yī)院形象起到了明顯的促進(jìn)作用，且醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益方面也出現(xiàn)了較大的改善[7]。綜上所述，加強(qiáng)人文關(guān)懷在精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用，不僅能提高了護(hù)理人員的工作水平和素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，還對(duì)促進(jìn)精神病患者病情的恢復(fù)具有重要作用，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣應(yīng)用。

[1] 李鳳,楊翊.倡導(dǎo)精神科護(hù)理道德理念給精神病患者以人文關(guān)懷[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(3):257-258.

[2] 胡曉梅,何榮昌,曾干,等.關(guān)懷照護(hù)對(duì)住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,16(3):278-279.

[3] 陳響紅,劉惠蓉,陳紅紅.精神病專科醫(yī)院開展人文護(hù)理的管理體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,15(4):24-27.

[4] 賀美玲,孫宏,胡麗麗.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的實(shí)踐與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,2011,2(5):46-48.

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[6] 謝榮仙,楊芳,吳金花,等.綜合醫(yī)院精神專科開展人文關(guān)懷的體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(13):98-99.

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