調經祛斑膠囊治療月經不調伴黃褐斑Ⅲ期的臨床觀察

李 君

（石門縣人民醫院，湖南 常德 415300）

調經祛斑膠囊治療月經不調伴黃褐斑Ⅲ期的臨床觀察

李 君

（石門縣人民醫院，湖南 常德 415300）

目的探討月經不調伴黃褐斑Ⅲ期患者行調經祛斑膠囊治療的臨床效果。方法選取我院接收的165例月經不調伴黃褐斑Ⅲ期患者隨機分為對照組（54例）與觀察組（111例），給予對照組八珍益母膠囊治療，給予觀察組調經祛斑膠囊治療，觀察兩組患者的臨床效果。結果兩組經治療后，觀察組的黃褐斑治療總有效率以88.3%明顯高于對照組的77.8%；治療2周期后，對照組黃褐斑評分明顯不及觀察組（P均＜0.05）；經相關性分析后結果顯示，月經不調與黃褐斑存在較大關聯。結論月經不調伴黃褐斑Ⅲ期患者行調經祛斑膠囊治療的祛斑效果顯著，且安全性高，值得推廣。

月經不調；黃褐斑Ⅲ期；調經祛斑膠囊；八珍益母膠囊

月經不調與黃褐斑均為臨床上的常見病，部分患者兩種病同時存在，以往臨床治療中多采用西藥治療，效果不甚理想。近年來，隨著醫療衛生條件的不斷改善，調經祛斑膠囊因具有調經祛斑、補氣養血等作用，在該病的臨床治療中占據重要位置[1]。我院在月經不調伴黃褐斑Ⅲ期患者治療中，采用了調經祛斑膠囊治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年10月至2013年10月接收的月經不調伴黃褐斑Ⅲ期患者165例，年齡為21～43歲，平均年齡為（33.5±4.1）歲；月經不調病程為（37.0±4.1）個月，月經總評分為（6.7±2.3）分，月經延遲天數為（11.8±2.7）d；黃褐斑病程為（36.5±3.9）個月，評分為（8.4±1.1）分；按照數字隨機分組法，將其分為對照組（54例）與觀察組（111例），兩組患者的年齡層次、病程、性別等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組八珍益母膠囊（江西南昌桑海制藥廠生產，國藥準字Z19980009）口服治療，3粒/次，3次/天，早、中、晚分次服用；給予觀察組調經祛斑膠囊（青海省格拉丹東藥業有限公司生產，國藥準字Z20026002）口服治療，3粒/次，3次/天，早、中、晚分次服用。兩組均為月經干凈后第1天開始用藥，連服2個月，患者均禁服與上述藥效相同的藥物，隨訪3個月。

1.3 觀察指標：①安全性指標：患者用藥反應，血尿常規、心電、肝腎功能等；②診斷性指標：B超、婦科檢查；③療效指標：黃褐斑、月經不調以及氣血兩虧證治療總有效率；④不良事件：如不良反應事件。

1.4 療效判定標準：①黃褐斑：患者經治療后黃褐斑消失為痊愈；黃褐斑面積減少、顏色減輕且二者積分比≥50%為顯效；黃褐斑面積減少、顏色減輕且二者積分比為20%～50%為有效；不符合上述者為無效。②月經不調：患者經治療后月經周期正常，周期、色、質總積分比≥90%且連續停藥3周期未見復發為痊愈；月經周期基本正常，周期、色、質總積分比為70%～90%且連續停藥3周期未見復發為顯效；月經周期有所改善，周期、色、質總積分比為20%～70%為有效；不符合上述者為無效。③氣血兩虧證：患者經治療后氣血兩虧證積分比≥90%為痊愈；氣血兩虧證積分比為70%～90%為顯效；氣血兩虧證積分比為30%～70%為有效；不符合上述為無效[2-3]。

1.5 統計學方法：所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者綜合療效比較：①月經不調：對照組與觀察組痊愈、顯效與有效例數分別為11、17、16例與30、34、31例，總有效率分別為81.5%、85.6%（P＞0.05）；②黃褐斑：對照組與觀察組痊愈、顯效與有效例數分別為0、12、30例與1、49、48例，總有效率分別為77.8%、88.3%（P＜0.05）；③氣血兩虧證：對照組與觀察組痊愈、顯效與有效例數分別為6、19、26例與15、43、46例，總有效率分別為94.4%、93.7%（P＞0.05）。

2.2 兩組患者主要指標變化：治療2周期后，對照組黃褐斑評分明顯不及觀察組（P＜0.05），其中，對照組月經總評分、黃褐斑總評分與月經延后天數分別為（2.5±2.5）分、（5.2±1.8）分與（6.5±4.3）d，觀察組為（2.4±2.5）分、（4.7±1.5）分與（5.7±4.9）d。

2.3 月經不調與黃褐斑相關性：經相關性分析后結果顯示，月經不調與黃褐斑存在較大關聯，見表1。

2.4 不良事件：對照組見均未見1例經期鼻腔出血，觀察組見1例腹瀉，停藥后均自行改善，嚴重不良反應事件。

3 討 論

黃褐斑發病與脾、腎、肝的關系較為密切，主要病機為氣血不能上榮于面，且多由血滯不暢、氣血虧損等原因所致，患者常伴月經不調，與體內孕激素、雌激素水平有關[4]。調經祛斑膠囊屬中成藥制劑，其中含有的黨參、當歸、黃芪等具有補氣活血養血等功效，經藥效學研究表明：該藥作用于大鼠時，會對其子宮內膜、卵巢、引導細胞以及雌激素起到調節作用；作用于家兔時，可有效抑制其子宮收縮；作用于痛經樣動物模型時，可起到止痛鎮靜作用；作用于小白鼠時，可改善其微循環，抑制對自由基、過氧化氫的損傷，從而改善血液流變學指標[5]。

本研究結果顯示，對照組行八珍益母膠囊治療、觀察組行調經祛斑膠囊治療后，兩組的氣血兩虧證與月經不調改善比較無顯著差異，但在黃褐斑治療方面的差異較為顯著，表明調經祛斑膠囊的治療效果明顯優于八珍益母膠囊；經療效穩定性評價分析后的結果顯示，隨訪3個月后觀察組黃褐斑面積與顏色變化水平均明顯優于對照組，但月經不調療效比較無顯著差異，經分析得知月經不調與黃褐斑二者之間存在較大的關聯。

綜上所述，月經不調伴黃褐斑患者行調經祛斑膠囊治療的療效確切，祛斑效果值得肯定，調經療效與八珍益母膠囊等同，可改善氣血兩虧證，且安全性好，故而值得推廣。

[1] 姜羨華,劉瓦利,艾莉,等.調經祛斑膠囊治療月經不調伴黃褐斑Ⅲ期臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2009,10(3):229-230.

[2] 鐘春毅.桃紅四物湯治療女性黃褐斑伴月經不調的臨床療效觀察[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,10(8):219-221.

[3] 麥蘭芳.中醫序貫療法治療月經不調38例臨床分析[J].現代診斷與治療,2013,12(7):315-316.

[4] 趙廣,孟如松.中西醫結合治療痛經及月經不調968例療效觀察[J].醫學研究通訊,2011,30(5):2192-2193.

[5] 趙瑞華,連鳳梅,姜羨華,等.調經祛斑膠囊治療月經不調多中心Ⅱ期臨床試驗[J].中國中醫藥科技,2009,10(1):215-217.

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