阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對血脂水平的影響

徐俊嬌

（遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院心內科，遼寧 遼陽 111200）

阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對血脂水平的影響

徐俊嬌

（遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院心內科，遼寧 遼陽 111200）

目的探討阿托伐他汀對治療老年性心肌梗死患者的療效以及對血脂水平的影響。方法選取2011年11月至2013年11月在我院接受老年急性心肌梗死治療的患者84為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組42例患者，對觀察組患者給予阿托伐他汀治療，對照組患者采用常規(guī)方法進行治療，對兩組患者的臨床治療效果以及對血脂的水平進行觀察。結果觀察組患者IVST（舒張期室間隔厚度）、LVDD（左心室舒張末期內徑）以及LVMI（左心室體積指數(shù)）水平明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者TC（血清總膽固醇）、TG（三酰甘油膽固醇）以及LDL（低密度脂蛋白）下降水平明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在對老年急性心肌梗死患者實施治療的過程中，阿托伐他汀可以提高治療的效果，對血脂水平有著積極的影響，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

阿托伐他汀；老年急性心肌梗死；血脂水平；常規(guī)治療

心肌梗死是我國臨床上常見的一種疾病，是在冠狀動脈病變的基礎上冠狀動脈的血流急劇減少或者中斷，是患者相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久的急性缺血，同時這一疾病也是冠心病比較嚴重的一個階段，已經成為現(xiàn)代社會中嚴重危害人們身心健康的主要疾病之一[1]。急性心肌梗死是病死率以及致殘率都較高的一種疾病，臨床表現(xiàn)主要有持續(xù)性的胸骨后疼痛休克、心律失常以及心力衰竭。隨著我國醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，常規(guī)的治療方法已經無法滿足患者的需求，在這樣的情況下就要對治療的藥物進行探討和分析[2]。本文選取2011年11月至2013年11月在我院接受老年急性心肌梗死治療的患者84為研究對象，對阿托伐他汀對治療老年性心肌梗死患者的療效以及對血脂水平的影響進行了探討和分析，并取得了很好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年11月至2013年11月在我院接受老年急性心肌梗死治療的患者84為研究對象，其中男性56例，女性28例，其中年齡最大的為75歲，年齡最小的為61歲，平均年齡為65.4歲，其中梗死部位為前壁心肌梗死患者43例，下壁心肌梗死32例，其他部位心肌梗死患者有9例，排除糖尿病以及肝腎功能不全和惡性腫瘤、腦血管意外等情況的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組42例患者，兩組患者在性別、年齡等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在入院之后均給予止痛、吸氧、抗心律失常以及擴冠、溶栓和抗凝等常規(guī)治療，同時給予常規(guī)硝酸異山梨醇酯、腸溶阿司匹林以及低分子肝素等治療。觀察組患者在此基礎上加用阿托伐他汀藥物治療，每天用藥1次，用藥的劑量為40 mg。

1.3 觀察指標：對兩組患者IVST、LVDD以及LVMITC、TG和LDL治療前后的情況都做出詳細的記錄，以供分析。

1.4 統(tǒng)計學分析：對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，P＜0.05，表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組共42例患者，治療后IVST值為（11.02±1.08）mm；治療后LVDD值為（47.89±2.79）mm，治療后LVMI值為（124.33± 9.16）g/m2；對照組共42例患者，治療后IVST值為（12.12±1.16）mm；治療后LVDD值為（51.55±2.31）mm，治療后LVMI值為（139.43± 12.34）g/m2，觀察組患者IVST、LVDD以及LVMI水平明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組共42例患者，治療后TC的值為（5.21±0.58）mmol/L，治療后TG值為（2.31±0.27）mmol/L，治療后LDL值為（2.84± 0.41）mmol/L；對照組共42例患者，治療后TC的值為（6.12±0.66）mmol/L，治療后TG值為（3.42±0.37）mmol/L，治療后LDL值為（3.78± 0.66）mmol/L察組患者治TC、TG以及LDL下降水平明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種嚴重的心臟疾病，具有起病急驟的特點，而且一旦發(fā)病就會造成巨大的危險，給患者的生命和安全帶來一定的影響。這一疾病的患者在短期內機體處于高度應激的狀態(tài)，使患者出現(xiàn)嚴重而持久的急性缺血，而且患者的冠狀動脈會發(fā)生閉塞進而導致患者的血流急劇減少[3]。我國傳統(tǒng)的治療方法已經無法達到有效治療的目的，在這樣的情況下就應該對治療的方法和藥物進行探討和分析。

阿托伐他汀是新一代的組織選擇性3-羧基-3甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，是我國臨床上最重要、應用最廣泛的調脂藥物，主要是通過抑制肝細胞合成膽固醇的限速酶活性來阻斷或者是減少患者肝內TC的合成[4]。同時，阿托伐他汀還可以通過減少脂質浸潤和泡沫細胞的形成來達到阻斷或者延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展，減少氧自由基，促進患者心血管的形成[5]。在此基礎阿上，阿托伐他汀可以促進內皮細胞氧化氮的釋放，改善皮內功能的失調，進而起到保護心臟的作用，對老年性心肌梗死患者的治療具有著積極的意義和作用。

在本次試驗研究中，觀察組患者IVST、LVDD以及LVMI水平明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者治TC、TG以及LDL下降水平明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對老年急性心肌梗死患者實施治療的過程中，阿托伐他汀可以提高治療的效果，對血脂水平有著積極的影響，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

[1] 劉喜,趙興勝,于海霞.倍他樂克治療急性心肌梗死致心力衰竭病人的臨床觀察[J].內蒙古醫(yī)學雜志.2009,18(3):285-287.

[2] 張小文,袁蕭.阿托伐他汀教治心肌梗死患者的60例血脂水平變化與療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南.2010,6(15):76-77.

[3] 陳海榮.阿托伐他汀對急性心肌梗死患者血清高敏C-反應蛋白的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學.2011,12(18):3814-3815.

[4] 廖方清.阿托伐他汀對急性心肌梗死患者MMP-2、MMP-9的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院.2011,10(6):49-50.

[5] 李舒承,馬靜,單偉超.阿托伐他汀對心肌梗死急性期外周血白細胞及心血管事件的影響[J].山東醫(yī)藥.2011,33(28):37.

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