檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中的價值

門小平

（長春中醫藥大學附屬醫院檢驗科，吉林 長春130021）

檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中的價值

門小平

（長春中醫藥大學附屬醫院檢驗科，吉林 長春130021）

目的探討檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中的價值，為臨床檢測貧血提供科學有效的檢測方案。方法選擇2010年7月至2012年5月在我院進行就診的各類貧血患者79例作為檢測組以及79例健康志愿者作為對照組，對所有受檢者進行血清維生素B12和鐵蛋白的檢測，比較兩組之間血清維生素B12和鐵蛋白水平的差異。結果檢測表明，檢測組中白血病、血小板減少和缺鐵性貧血的患者其血清維生素B12的水平顯著低于對照組（P<0.05），多發性骨髓瘤患者的血清維生素B12水平顯著高于對照組（P<0.05），再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征患者的血清維生素B12水平正常；缺血性貧血患者的鐵蛋白水平顯著低于對照組，其他病則顯著高于對照組（P<0.05）。結論檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中具有重要價值，值得在臨床上推廣與應用。

血清維生素B12；鐵蛋白；貧血診斷

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少到低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀。由于測量紅細胞容量較復雜，所以臨床上常以血紅蛋白（Hb）的濃度來代替[1]。據我國血液病學家研究表明在我國海平面地區，成年男性Hb<120 g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110 g/L，孕婦Hb<100 g/L說明有貧血[2]。我院為了研究血清維生素B12及鐵蛋白檢測在貧血診斷中的價值，選擇了79例2010年7月至2012年5月在我院進行就診的各類貧血患者以及健康志愿者，對其進行血清維生素B12及鐵蛋白檢測，分析其檢測結果后顯示檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中具有重要價值，現將其具體的臨床資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年7月至2012年5月在我院進行就診的各類貧血患者79例作為檢測組以及79例健康志愿者作為對照組，其中檢測組男性37例，女性42例；年齡23～76歲，平均年齡45.7歲；所有患者均經血液學檢查確診，其中骨髓增生異常綜合征7例、白血病28例、多發性骨髓瘤14例、再生障礙性貧血15例、血小板減少性貧血7例、缺鐵性貧血8例。對照組中男性38例，女性41例；年齡22～79歲，平均年齡46.3歲。

1.2 檢測方法：受檢者檢測前要禁食12 h，早晨采集其空腹靜脈血3 mL，置于無抗凝劑的玻璃試管內，與37 ℃水浴中放置30 min后，進行3000 r/min的離心15 min，分離血清1 mL左右，置于-20 ℃冰箱中待測。對其進行血細胞的分析，采用HF-3800全自動血液分析儀（濟南漢方醫療器械有限公司），采用試劑為其相應的配套試劑，FA、維生素B12試劑盒由美國BECKMAN公司提供。

1.3 統計學處理：記錄并比較兩組受檢者檢測所得到的數據，采用SPSS11.0軟件來完成對數據的統計與處理，測定值以表示，組間比較采用t檢驗進行處理。最終得P<0.05，即經統計學處理后其差異具有顯著性，故具有統計學意義。

2 結 果

對照組：血清維生素B12平均水平為（291.23±121.34）pg/mL，鐵蛋白平均水平為（243.78±171.36）ng/mL。檢測組：血小板減少患者的維生素B12平均水平為（141.69±103.52），鐵蛋白平均水平為（537.21±331.29）；白血病患者的維生素B12平均水平為（121.39± 63.52），鐵蛋白平均水平為（837.21±435.46）；缺鐵性貧血患者的維生素B12平均水平為（132.37±45.58），鐵蛋白平均水平為（37.25 ±35.43）；多發性骨髓瘤患者的維生素B12平均水平為（634.25± 373.57），鐵蛋白平均水平為（842.24±531.13）；再生障礙性貧血患者的維生素B12平均水平為（281.65±133.45），鐵蛋白平均水平為（236.49±161.67）；骨髓增生異常綜合征患者的維生素B12平均水平為（281.65±133.45），鐵蛋白平均水平為（315.63±155.48）。

由以上數據可得，檢測組中白血病、血小板減少和缺鐵性貧血的患者其血清維生素B12的水平顯著低于對照組（P<0.05），多發性骨髓瘤患者的血清維生素B12水平顯著高于對照組（P<0.05），骨髓增生異常綜合征和再生障礙性貧血患者的血清維生素B12水平與對照組比較無差異（P>0.05）；缺血性貧血患者的鐵蛋白水平顯著低于對照組，其他病則顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

貧血是臨床上常見病、多發病，是指人體外周血紅細胞容量值低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀。其發病原因有多種，如營養物質缺乏、自身免疫缺陷、造血干細胞的損壞、惡性腫瘤、造血原料不充足等[3]。主要的臨床癥狀有頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中、皮膚蒼白、病情嚴重時會發生氣急或呼吸困難等。治療上主要是對癥、對因治療[4]。為了更好的治療貧血，貧血的診斷至關重要。我院為了探討血清維生素B12及鐵蛋白檢測在貧血診斷中的價值，選取了2010年7月至2012年5月在我院進行就診的各類貧血患者79例作為檢測組以及79例健康志愿者作為對照組，對所有受檢測者進行靜脈采血，檢測血清維生素B12和鐵蛋白的水平，并比較其結果后得到，血清維生素B12及鐵蛋白的水平與貧血的發生有重要關系，所以檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中具有重要價值，值得在臨床上推廣與應用。

[1] 鄧小玲.聯合檢測血清VitB12及鐵蛋白在貧血診斷和鑒別診斷中的價值[J].重慶醫學2012,41(27):2866.

[2] 郭鑫.網織紅細胞計數及血清葉酸維生素B12的含量對各種血液病的診斷價值探討[J].實用醫技雜志,2008,13(19):3409.

[3] 杜同信.促紅細胞生成素、葉酸、維生素B12、鐵蛋白檢測在缺鐵性貧血診療中的應用分析[J].標定免疫分析與臨床,2008,15(1):20.

[4] 歐陽維富.血清鐵蛋白測定對缺鐵性貧血的診斷價值探討[J].實用醫學雜志,2008,24(23):4127.

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1671-8194（2014）34-0089-01