淺析母乳喂養(yǎng)護(hù)理研究的進(jìn)展

章淑花

（浙江省蘭溪市香溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，浙江 金華 321114）

淺析母乳喂養(yǎng)護(hù)理研究的進(jìn)展

章淑花

（浙江省蘭溪市香溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，浙江 金華 321114）

眾所周知，母乳喂養(yǎng)是人類自始至終一直沿襲的喂養(yǎng)方法，對嬰兒而言，最好的天然食品即是母乳。近年來，WHO已經(jīng)將母乳喂養(yǎng)列為國際社會保護(hù)的行列，并將繼續(xù)促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)作為婦幼保健的全球戰(zhàn)略之一。目前，國內(nèi)絕大多數(shù)的學(xué)者正在不斷的為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的護(hù)理研究進(jìn)行深入的分析探討，并取得了顯著性進(jìn)展。本文重點(diǎn)分析了母乳喂養(yǎng)的研究進(jìn)展，以此希望可以進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康良性發(fā)展。

護(hù)理研究；進(jìn)展；母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)，是大自然賦予人類的本能，也是保障嬰兒健康成長的基礎(chǔ)。據(jù)相關(guān)資料顯示，目前僅發(fā)展中國家每天因營養(yǎng)不良或腹瀉導(dǎo)致死亡的兒童約4萬，追溯其原因，接受母乳代用品喂養(yǎng)的兒童病死率明顯高于接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒。由此可見，母乳喂養(yǎng)以及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)護(hù)理工作的重要性[1]。目前，國內(nèi)絕大多數(shù)的學(xué)者正在不斷的為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的護(hù)理研究進(jìn)行深入的分析探討，并取得了顯著性進(jìn)展。本文基于母乳喂養(yǎng)的護(hù)理研究，現(xiàn)做如下綜述匯報。

1 母乳喂養(yǎng)的研究近況

1.1 強(qiáng)化孕產(chǎn)婦健康教育，積極促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。一般而言，沒有接受過產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)健康教育的產(chǎn)婦，當(dāng)自己的嬰兒出現(xiàn)哭鬧不止的情況時，往往會感到不知所措，也不知道應(yīng)該如何給嬰兒喂奶、喂奶的正確姿勢、手法以及嬰兒含接姿勢準(zhǔn)確與否，甚至有些產(chǎn)婦都不知道初乳的重要性，經(jīng)常會將其擠掉，也分辨不清母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)之間的優(yōu)缺點(diǎn)，即使自己的乳頭已經(jīng)出現(xiàn)了凹陷和平坦的情況，也未進(jìn)行及時糾正，對母乳喂養(yǎng)的手法和技巧毫無所知。除此之外，一些比較愛美的女性，為了不出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)后體形改變、乳房下垂等影響自身美觀的缺陷，往往拒絕母乳喂養(yǎng)。針對這些情況，護(hù)理人員應(yīng)該在產(chǎn)婦入院后，在其產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后以及出院后給予系統(tǒng)的健康教育和母乳喂養(yǎng)等方面的耐心指導(dǎo)，這是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵措施。根據(jù)近年來相關(guān)調(diào)查報告顯示，護(hù)理干預(yù)之后，產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)常識和基本知識的掌握率明顯有所提高，極大的促進(jìn)了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性[2]。

1.2 強(qiáng)化孕產(chǎn)婦心理護(hù)理，積極促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。分泌乳液并不是一個簡單的過程，其主要是受產(chǎn)婦的垂體前葉催乳素所控制的，此類激素和產(chǎn)婦的心理健康、所處環(huán)境以及精神狀態(tài)之間是緊密關(guān)聯(lián)的。尤其是其中的心理因素，具有非常重要的作用，其可在一定程度上直接興奮或抑制產(chǎn)婦的大腦皮質(zhì)，以此來刺激或抑制催乳素或催產(chǎn)素的釋放。另外，神經(jīng)內(nèi)分泌也具有刺激作用。具體可將產(chǎn)婦劃分為三個時期：其一，妊娠期間的產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的健康教育理解的并不深刻，再加上對母乳喂養(yǎng)的技巧和方法掌握的不充分、不恰當(dāng)，這些都是導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)工作無法順利開展的主要心理因素；其二，分娩期的產(chǎn)婦，由于此時的心理和身體都處于非常疲勞的狀態(tài)，尤其是身體承受的痛苦或體位不適造成的不愿意哺乳的心理，將會直接影響到產(chǎn)后30 min早開奶的順利開展；其三，產(chǎn)后，一些封建思想比較嚴(yán)重的產(chǎn)后，會因?yàn)槭艿缴⒌挠绊懚苯訉?dǎo)致乳液分泌困難以及母乳喂養(yǎng)的難以進(jìn)行。另外，產(chǎn)婦乳頭凹陷、破裂、嬰兒不正確的含接姿勢、產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況不佳、產(chǎn)婦心理因素、社會因素等都會使產(chǎn)婦的情緒受到影響，從而增加其作為母親的焦慮和緊張不安。據(jù)臨床調(diào)查顯示，母親焦慮、緊張等情緒會對排乳反射造成阻礙，也會導(dǎo)致泌乳向后推遲。在臨床實(shí)際的護(hù)理過程中，要盡量保障產(chǎn)婦充分的休息、睡眠，同時要給產(chǎn)婦提供科學(xué)合理的飲食，盡可能的減少刺激產(chǎn)婦神經(jīng)的因素，同時可根據(jù)產(chǎn)婦不同時期的心理情況和心理活動給予正確的、系統(tǒng)的心理指導(dǎo)和分析，并采取個性化的心理護(hù)理措施，從而使心理護(hù)理學(xué)在母乳喂養(yǎng)工作中發(fā)揮其至關(guān)重要的作用[3]。

1.3 保障自然分娩，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。臨床分娩分為自然引道分娩和剖宮產(chǎn)，實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，由于受到麻醉、飲食限制以及無法早期補(bǔ)充營養(yǎng)和乳汁分泌少等原因，常需要采用庫奶人工喂養(yǎng)的方式代替母乳喂養(yǎng)，此時的嬰兒會出現(xiàn)乳頭錯覺，甚至拒絕吸食母親乳頭。在加上術(shù)后腹部傷口疼痛或不適，會使母親感覺喂養(yǎng)困難，影響哺乳體位和嬰兒正確含接，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。因此，若條件允許，臨床方面應(yīng)倡導(dǎo)自然分娩，避免分娩方式影響母乳喂養(yǎng)工作的順利進(jìn)展[4]。

2 WHO提出的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的建議和措施

①以書面的形式倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的重要性，并將此類政策以常規(guī)的方式及時的向所有保健人員傳達(dá)；建立促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織，可適當(dāng)?shù)膶⒊鲈旱哪赣H轉(zhuǎn)向此類組織。②針對保健人員，給予正確的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，從而使其真正的理解母乳喂養(yǎng)政策的必要性。③積極的向孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和處理方法，減少產(chǎn)婦的顧慮。④護(hù)理人員應(yīng)及時的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后半小時內(nèi)的母乳喂養(yǎng)工作。⑤正確指導(dǎo)產(chǎn)婦如何喂奶和與嬰兒暫時分離時如何保障泌乳工作不受影響。盡可能的保證母嬰同室，明確嬰兒和母親24 h一直待在一起。⑥告知產(chǎn)婦除非有醫(yī)學(xué)證明，否則除母乳外，不允許給嬰兒提供任何飲料或食物，并鼓勵按需哺乳，囑產(chǎn)婦不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用吸橡膠乳頭或其他奶頭安慰物[5]。

3 討 論

母乳是嬰兒最好的天然食品，其重要作用是其他任何食品都無法代替的。但就目前而言，全世界接受純母乳喂養(yǎng)4個月的嬰兒比例還不到35%，其中發(fā)展中國家最為嚴(yán)重。因此，開展母乳喂養(yǎng)護(hù)理工作顯得尤為重要。在實(shí)際的護(hù)理工作中，不僅要加強(qiáng)健康宣傳和教育，還要將護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)理念滲透到產(chǎn)婦的內(nèi)心深處，向產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，要深入分析影響母乳喂養(yǎng)的因素，并作出正確的處理措施，只有這樣，才能真正的普及新生兒的母乳喂養(yǎng)工作，才能促進(jìn)嬰兒的健康成長發(fā)育，提高國民綜合素質(zhì)，建立新型護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)社會和諧建設(shè)。

[1] 蘇敏.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的護(hù)理研究新進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(25):12-13.

[2] 高海霞,陳京立,高洪蓮,等.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2007,21(15):1317-1319.

[3] 聶含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(24):2251-2254.

[4] 張勝敏.護(hù)理干預(yù)在母乳喂養(yǎng)中的作用[J].臨床合理用藥雜志, 2014,(17):143-144.

[5] 黃秀美.影響母乳喂養(yǎng)的因素及相關(guān)干預(yù)措施研究進(jìn)展[J].右江醫(yī)學(xué),2011,39(1):86-88.

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1671-8194（2014）34-0058-02