探討糖尿病臨床護理路徑的應用效果

熊燦珍

探討糖尿病臨床護理路徑的應用效果

熊燦珍

目的對糖尿病的臨床護理路徑應用效果進行探討。方法將364例糖尿病患者隨機分為對照組以及治療組, 各182例。對照組使用傳統方式的健康教育, 治療組使用糖尿病的臨床護理路徑,實行住院全程全面護理。結果患者經過教育路徑后, 治療組在測血糖知識、用藥知識、飲食知識、運動知識、并發癥知識等五項知識評價的治療前后比較, 治療后優于治療前；對照組使用傳統方式的健康教育, 治療后在五項知識評價率也有顯著提升。在兩組五項知識評價對比上, 綜合各項指標熟路, 治療組優于對照組, 且護理工作滿意度方面明顯高于對照組(P＜0.05)。結論使用臨床的健康路徑對糖尿病患者進行教育, 能有效提高患者知曉率以及護理滿意度。

糖尿??；護理路徑；效果探討

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝疾病。在長期的高血糖癥狀下, 容易導致各組織出現慢性損傷或者功能性障礙［1,2］。本文針對其臨床護理路徑的應用效果進行探討, 實施具有針對性的糖尿病臨床護理路徑, 效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共選擇364例糖尿病患者, 所有患者均滿足世界衛生組織在1999年所頒布的糖尿病診斷的標準, 均未接受過關于糖尿病方面的健康教育。其中男226例, 女138例, 年齡21～75歲, 平均年齡(47±3)歲, 隨機分對照組以及治療組, 各182例。364例患者有64例輕微血管神經病變者, 300例初診無并發癥者；110例沒接受過藥物治療, 118例口服過降糖藥, 136例胰島素結合降糖藥。兩組一般資料之間差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育方法 對照組：在健康教育的方式上, 對照組使用的是單一、常規的方式, 患者只對糖尿病了解一個大概,其相關疾病知識很局限。治療組：通過全面的臨床護理路徑,對每個患者制定專屬教育方案, 采用責任具體到人的制度。

1.2.2護理方法 分3個階段, 住院第1天、住院第2～11天以及出院。每個階段實行不同的醫囑措施以及不同的護理健康指導。第1階段, 注重對患者的病理普及、消除患者不良情緒, 通過各項檢測使患者能對自己的情況有個具體的了解。第2階段, 注重根據患者的具體反應對護理措施進行適當的調整, 以及使患者知曉自我控制、調節以及檢測方法。第3階段, 注重病情跟蹤調查, 指導患者做好病情記錄、提醒患者外出必備藥物、教會患者調整情緒以及各種注意事項。

1.3評價方法 治療組以及對照組的患者通過不同的護理教育后, 對其滿意度與病況知曉率作分析：①滿意度調查實施五級評分法, 有很不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意五個級別, 分比為1～5分。以匿名問卷進行調查, 由患者出院后評分。專人調查, 專人管理。 ②知曉率調查實施自制問卷制, 內容與糖尿病防治、飲食宜忌等方面相關。共50題,答對30題以上合格。

本次調查一共發放364份問卷, 對照組共回收164份, 90%的回收率, 治療組共回收170份, 93%的回收率。

1.4統計學方法 采用SPSS16.5統計軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

患者經過教育路徑后, 治療組在測血糖知識、用藥知識、飲食知識、運動知識、并發癥知識等五項知識評價的治療前后比較, 治療后優于治療前；對照組使用傳統方式的健康教育, 治療后在五項知識評價率也有顯著提升。在兩組五項知識評價對比上, 綜合各項指標熟路, 治療組優于對照組, 且護理工作滿意度方面明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

3.1應用效果 將臨床的全面教育護理路徑運用在糖尿病患者上, 不但能使患者對糖尿病的防治知識得到明顯提高,并且提升患者對護理工作的滿意率。

3.2優勢 執行此措施后, 在實際的護理工作中, 護理人員便有了可依的規范準則, 這樣有利于建設系統化的糖尿病健康教育, 使患者能全面掌握防控措施以及常識, 使患者的護理以及控制工作更加有效化。糖尿病的臨床護理路徑也同樣能提升患者對自我護理的意識以及能力, 使患者能積極參與護理工作, 提升滿意率, 和諧護患關系。

3.3作用 對于初診為糖尿病的患者, 都對糖尿病的防治知識缺乏認識, 此病對日常生活的影響情況也很模糊, 因此,實行臨床護理路徑能夠全方位的對患者進行健康教育, 以達到理想的效果, 治療組與對照組相比, 其效果比較差異有統計學意義。

綜上所述, 有針對性的對住院的糖尿病患者實行健康知識教育, 對糖尿病患者的防控工作具有重大意義, 在實行糖尿病的臨床護理路徑時, 在護理工作滿意率方面治療組比對照組高, 促進了護患關系的和諧穩定。

［1］ 彭俊眉.138例2型糖尿病臨床護理和出院后服務.河南中醫, 2013(B10):120-121.

［2］ 孟艷玲, 高杉.2型糖尿病臨床護理路徑的應用.醫學信息, 2013(2):267-268.

2014-07-03］

678300 云南省保山市龍陵縣人民醫院