復方甲氧那明聯合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽臨床療效觀察

林邑華

復方甲氧那明聯合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽臨床療效觀察

林邑華

目的分析復方甲氧那明聯合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床治療效果。方法上呼吸道感染后咳嗽患者120例隨機分成兩組, 即甲組65例, 乙組55例。甲組65例患者服用復方甲氧那明2片/次, 服用3次/d, 同時服用左氧氟沙星0.2 g, 服用2次/d。乙組55例患者均服用右美沙芬口服液10 ml/次, 服用3次/d。甲、乙兩組的治療循環均為1周。對兩組患者的臨床療效予以觀察。結果上述兩組患者在通過7 d的治療后, 甲組的臨床控制率為62.4%, 顯效率為27.6%, 好轉率為7.3%,無效率為2.7%；乙組的臨床控制率為20.1%, 顯效率為22.9%, 好轉率為46.5%, 無效率為10.5%。通過結果顯示, 甲組的治療有效率顯著超過乙組, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。在治療過程中, 甲組有3例患者出現乏力、頭暈、嗜睡的癥狀, 有1例患者出現便秘, 1例患者出現心悸, 上述不良反應無持續性, 在用藥2 d后自行消失。乙組2例患者出現頭昏、頭痛的癥狀, 2例患者出現惡心。不良反應發生率甲組為7.7% , 乙組為7.3%, 上述兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。結論復方甲氧那明聯合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效非常理想, 且安全性高。

復方甲氧那明;左氧氟沙星；呼吸道感染;臨床觀察

目前醫院呼吸科門診呼吸道感染患者占絕大多數, 感染后咳嗽也是呼吸道感染后較為常見的問題［1］。為找到有效可行的治療措施, 文章將隨機抽取120例自2012年3月～2013年2月來本院進行治療的上呼吸道感染后咳嗽患者, 并以復方甲氧那明聯合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽臨床療效觀察作為切入點, 進行深入的分析, 相關內容如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取120例自2012年3月～2013年2月來本院進行治療的上呼吸道感染后咳嗽患者, 其中包括女55例, 男65例, 上述患者的平均年齡為(43.5±6.7)歲。把上述患者隨機分成兩組, 即甲組65例, 男35例, 女30例,平均咳嗽時間為(26.0±4.0)d。乙組55例, 其中男30例,女25例, 平均咳嗽時間為(24.3±5.0)d, 上述兩組患者的年齡、性別以及咳嗽時間等差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2診斷指標 呼吸道感染的急性階段癥狀消失后咳嗽癥狀依然存在, 咳嗽時間超過20 d;咳嗽類型為刺激性干咳, 同時伴有少量白色痰液;血常規、白細胞與中性粒細胞全部顯示為正常, C反應蛋白正常；X線胸片以及肺部CT為正常或兩肺紋理量增加。

1.3方法 甲組65例患者服用復方甲氧那明2片/次, 服用3次/d, 同時服用左氧氟沙星0.2 g, 服用2次/d。乙組55例患者均服用右美沙芬口服液10 ml/次, 服用3次/d。甲、乙兩組的治療循環均為1周。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果對比 上述兩組患者在通過7 d的治療后, 甲組的臨床控制率為62.4%, 顯效率為27.6%, 好轉率為7.3%,無效率為2.7%；乙組的臨床控制率為20.1%, 顯效率為22.9%, 好轉率為46.5%, 無效率為10.5%。通過結果顯示, 甲組的治療有效率顯著的超過乙組, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2不良反應 在治療過程中, 甲組有3例患者出現乏力、頭暈、嗜睡的癥狀, 有1例患者出現便秘, 1例患者出現心悸,上述不良反應無持續性, 在用藥2 d后自行消失。乙組2例患者出現頭昏、頭痛的癥狀, 2例患者出現惡心。不良反應發生率甲組為7.7% , 乙組為7.3%, 上述兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

相關資料顯示, 左氧氟沙星隸屬于氟喹諾酮類抗生素,其有較強的抗菌作用［2］。目前, 左氧氟沙星廣泛應用于臨床抗感染治療, 同時取得非常理想的治療效果。此次研究發現, 左氧氟沙星對呼吸系統有較強的組織滲透性, 在呼吸系統中可達到非常高的藥物濃度, 因此也被稱為呼吸喹諾酮類抗生素。而復方甲氧那明膠囊中包括12.5 mg鹽酸甲氧那明, 7 mg那可丁、25 mg氨茶堿以及2 mg馬來酸氯苯那敏。鹽酸甲氧那明與那可丁都有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用, 可以從根本上控制咳嗽, 而且那可丁是外周性鎮咳藥, 其中氨茶堿有促進纖毛運動以及排痰的作用, 馬來酸氯苯可以從根本上遏制上呼吸道炎癥導致的咳嗽。復方甲氧那明聯合左氧氟沙星可能會導致患者輕度嗜睡以及消化不良等癥狀, 不過予以減量或停藥后癥狀會隨之消失［3］。而右美沙芬口服液每10 ml中就含有氫浪酸右美沙芬15 mg, 愈創甘油醚95 mg。據相關資料顯示, 氫浪酸右美沙芬隸屬于中樞性鎮咳藥, 可以有效遏制延髓咳嗽中樞, 進而控制咳嗽［4］。此次臨床實踐結果表明, 復方甲氧那明聯合左氧氟沙星治療感染后咳嗽的臨床療效顯著超過右美沙芬口服液, 其不良反應差異無統計學意義(P＞0.05), 且不嚴重, 在停止用藥后即可消失。

總之, 復方甲氧那明聯合左氧氟沙星具有顯著的止咳作用, 而且復方甲氧那明聯合左氧氟沙星服用方便、治療效果理想且安全性高, 有較強的臨床價值。

［1］ 曾愛蓮, 呂媛.左氧氟沙星和氧氟沙星的臨床應用進展與評估.中國臨床藥理學雜志, 2011, 13(02):115-119.

［2］ 楊帆, 焦紅梅.左氧氟沙星治療細菌性感染70例.中國新藥與臨床雜志, 2013, 17(01):69-71.

［3］ 胡艷平, 胡艷芳, 翟成凱.上呼吸道感染后咳嗽的治療分析.臨床肺科雜志 , 2011, 14(08):786-789.

［4］ 王悅虹, 白春學, 高磊.復方甲氧那明平喘和抗炎作用.中國臨床藥學雜志 2012, 17(06):588-561.

2014-07-14］

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