彩色多普勒超聲對腎上腺腫瘤的診斷價值分析

王慧清

彩色多普勒超聲對腎上腺腫瘤的診斷價值分析

王慧清

目的探討腎上腺腫瘤的彩色多普勒超聲診斷價值以及臨床特征。方法38例腎上腺腫瘤患者, 通過彩色多普勒超聲檢查患者腫瘤大小、邊界、形態、內部回聲以及病灶內部的血流分布特征, 并將檢查結果與病理結果進行比較分析。結果經過彩色多普勒超聲檢查, 35例患者診斷為腎上腺腫瘤, 彩色多普勒超聲檢出率為92.11%, 此外2例患者被漏診, 另外1例患者被誤診為腫大淋巴結。結論采取彩色多普勒超聲診斷腎上腺腫瘤, 其操作簡便且不具創傷性, 對于腫瘤病灶的大小、形態等反映較為準確, 對腎上腺腫瘤患者的早期發現以及治療有著重要的意義。

腎上腺腫瘤；多普勒超聲；診斷

腎上腺在人體中位于后腹膜處, 由于其解剖部位較深,腎上腺腺體的結構較小, 因此通過體格檢查難以扣及, 并且腎上腺腫瘤其發病率較低, 再加上腫瘤組織來源較為復雜,惡性腫瘤以及良性腫瘤之間形態學的差異不明顯, 因此對于腎上腺腫瘤運用彩色多普勒超聲診斷的使用率較低, 一般多以CT檢查以及MRI檢查為主［1］。但是, 隨著近些年來彩色多普勒超聲其分辨率的不斷提升, 越來越多的研究者關注于彩色多普勒超聲對腎上腺腫瘤的診斷價值。本研究回顧性分析本院38例患者資料及其彩色多普勒超聲診斷結果, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年5月～2014年5月本院收治的38例腎上腺腫瘤患者為研究對象, 其中男21例、女17例,患者年齡21～69歲, 平均年齡(46.29±8.73)歲, 其中伴有高血糖、高血壓等疾病就診而發現的患者24例、在常規檢查中發現的患者14例。

1.2檢查方法 彩色多普勒超聲探頭的頻率選擇2.5～5.0 MHz, 檢查時患者首先采取仰臥位, 然后再依次采取側臥位以及俯臥位, 分別對患者的雙側腎上腺區域進行多方位的掃描。在探測到患者的腫瘤組織之后, 對其病灶的大小、包膜、形態、內部回聲以及腫瘤周圍的器官組織之間的毗鄰關系等進行觀察以及記錄, 同時在二維圖像的基礎之上, 疊加彩色多普勒血流現象, 以觀察患者病灶內部的血流情況。

2 結果

經過彩色多普勒超聲檢查, 在38例患者當中, 35例患者診斷為腎上腺腫瘤, 彩色多普勒超聲檢出率為92.11%, 此外2例患者被漏診, 另外1例患者被誤診為腫大淋巴結。在38例患者當中, 其中32例為良性腫瘤患者, 6例為惡性腫瘤患者。6例惡性腫瘤患者其中4例為惡性嗜絡細胞瘤、2例為腎上腺轉移癌, 惡性腫瘤患者其病灶大小為5.0～14.0 cm,其縱橫比范圍為0.9～1.5。此外32例良性腫瘤患者包括有12例為腎上腺腺瘤、7例為髓質脂肪瘤、6例為兩性嗜絡細胞瘤、5例囊腫以及2例節細胞神經瘤, 良性腫瘤患者其病灶大小為1.4～17.0 cm, 其縱橫比范圍為0.7～1.1。通過彩色多普勒血流顯像檢查結果顯示, 惡性腫瘤患者其病灶的形態不規則, 且病灶邊界不清, 病灶內部為混合性回聲, 且顯示出豐富的血流信號；而良性腫瘤患者其病灶的形態較為規則, 邊界清晰, 且病灶內部除髓質脂肪瘤患者為高回聲外均為低回聲, 且內部幾乎無血流信號顯示。

3 討論

腎上腺在機體中左右各一, 其位于腎臟的內上方, 且右側腎上腺較左側略高。腎上腺腫瘤指的是發生在腎上腺的惡性腫瘤、良性腫瘤以及淋巴瘤, 絕大多數患者為單側、單發性腫瘤［2］。根據腎上腺腫瘤的來源主要分為髓質腫瘤、皮質腫瘤以及其他腫瘤。近些年來, 隨著醫療技術的不斷發展,超聲技術也獲得了長足的進步, 其超聲分辨率不斷提高, 使得彩色多普勒超聲在腎上腺腫瘤當中的診斷價值受到越來越多臨床工作者的關注。在進行彩色多普勒超聲檢查的時候,需要注意在腎上腺的周圍存在著大量的脂肪組織, 呼吸的時候, 腎上腺與肝臟、腎臟等組織并非進行相對運動, 而是進行同步運動［3］。

在本研究當中彩色多普勒超聲檢出率為92.11%, 此外2例患者被漏診, 另外1例患者被誤診為腫大淋巴結。2例漏診患者其主要原因為腫瘤體積相對較小、腫瘤的位置相對較深, 從而導致患者進行超聲檢查時沒有及時發現而漏診。因此, 在進行彩色多普勒超聲檢查的時候, 應該采取多方位檢查, 從而降低對患者的誤診率以及漏查率。

綜上所述, 彩色多普勒超聲診斷腎上腺腫瘤, 其操作簡便且不具創傷性, 對于腫瘤病灶的大小、形態等反映較為準確, 對腎上腺腫瘤患者的早期發現以及治療有著重要意義。

［1］ 張磊, 孫圣坤, 史立新, 等.磁共振化學位移成像對腎上腺腫瘤的診斷(附18例報告).臨床泌尿外科雜志, 2011, 26(4):241-242.

［2］ 朱策均, 謝淑慧.超聲檢查在腎上腺腫瘤中的定性和定位診斷價值.中國醫師雜志, 2013, 15(11):1543-1544.

［3］ 孫志霞, 喬鋒利, 楊艷艷, 等.彩色多普勒超聲和CT檢查對腎上腺腫瘤診斷價值的比較.吉林大學學報(醫學版), 2010, 36(1): 198-200.

2014-07-03］

467000 河南省平頂山市中醫院