CerbB-4在乳腺癌組織中的表達

李萬軍，范志剛，年 瑞，李維華，方紀林

(1.西安交通大學醫學院附屬3201醫院病理科，陜西漢中723000;2.西安交通大學醫學院附屬3201醫院腫瘤科，陜西漢中723000)

乳腺癌和乳腺腺病是女性腫瘤的多發病、常見病，為進一步探討其臨床診斷手段，作者對CerbB-4在43例乳腺癌有淋巴結轉移、51例乳腺癌、50例乳腺腺病組織中的表達進行檢測，并結合相關文獻進行CerbB-4臨床應用價值探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院病理科2009年1月至2012年7月間確診的乳腺癌有淋巴結轉移43例、乳腺癌無淋巴結轉移51例、乳腺腺病50例的石蠟標本。所有患者均為女性，乳腺癌有淋巴結轉移患者年齡34～61歲，中位年齡46歲;乳腺癌無淋巴結轉移患者年齡23～73歲，中位年齡46.5歲;乳腺腺病患者年齡17～43歲，中位年齡31歲。所有病例均由2名病理科醫生復診確認。

1.2 方法 免疫組化采用 Elivision二步法進行CerbB-4檢測，其中CerbB-4鼠抗人單克隆抗體購自福州邁新生物技術開發有限公司。

1.3 結果判斷 CerbB-4表達采用2種形式統計，一種以細胞膜和細胞質的棕黃色顆粒為準，無明顯顯色為(-)、陽性細胞數 ＜25%(+)、25% ～50%(++)、＞50%(+++);另一種則單純以細胞膜著色為標準統計，無明顯顯色為(-)、陽性細胞數＜25%(+)、25%～50%(++)、＞50%(+++)。

2 結果

CerbB-4在乳腺癌有淋巴結轉移、乳腺癌無淋巴結轉移、乳腺腺病組織中的陽性表達率分別為65%(33/51)、60%(26/43)、74%(37/50)(細胞膜和細胞質顯色統計);59%(30/51)、81%(35/43)、62%(31/50)(單純細胞膜顯色統計)。

3 討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，全球估計每年有60萬新發病例［1］，且發病率呈逐年上升趨勢。近年來，隨著對該腫瘤的早期診斷、治療的不斷進步，患者的5 a生存率有所提高，尤其是隨著CerbB-2得到公認并應用于臨床進行一些疾病的預后判斷和治療指導后，CerbB家族也逐步得到了業內人士的關注，CerbB-4是其中一員，由CerbB-4基因編碼，通過自身磷酸化過程參與細胞的信號傳遞，最終調節細胞的生長增殖及分裂。近來研究［2］表明，CerbB-4介導的信號通路與多種腫瘤的發生、發展及轉移相關。CerbB-4抗體可以特異識別CerbB-4，與其他癌基因無交叉反應，主要用于良惡性乳腺組織及其他多種腫瘤的診治研究。但是，CerbB-4在乳腺病變中的研究甚少，且結論不甚一致，本研究發現在陽性表達統計中，若以細胞膜和細胞質陽性統計，乳腺病變的良惡性及惡性病變是否有淋巴結轉移對乳腺組織中CerbB-4表達影響不大，與王勁松等［3］的研究結論一致。而若僅以細胞膜陽性統計，則CerbB-4在乳腺癌組織中的總體表達相對較乳腺腺病高，特別是有淋巴結轉移的乳腺癌表達更高，這與田秀娟等［4］和胡居根等［5］的研究結果一致。綜上所述，CerbB-4的陽性表達以細胞膜著色為標準進行判定時，其在乳腺良惡性疾病診斷及是否有淋巴結轉移的預判中具有一定價值，可為乳腺疾病的診斷和鑒別診斷及及預后判斷提供一定參考意義。

［1］Parkin DM，L??r? E，Muir CS.Estimates of the worldwide frequency of sixteen major cancers in 1980［J］.Int J Cancer，1988，41(2):184-197.

［2］Carpenter G.ErbB-4:mechanism of action and biology［J］.Exp Cell Res，2003，284(1):66-77.

［3］王勁松，王深明，黃雪玲，等.c-erbB-2、c-erbB-4原癌基因蛋白表達與乳腺癌發生的相關關系［J］.中華實驗外科雜志，1998，15(5):407-409.

［4］田秀娟.乳腺癌C-erbB-3、C-erbB-4和C-erbB-2癌基因蛋白的表達及臨床意義［J］.腫瘤研究與臨床，2005，17(1):16-17.

［5］胡居根，陳麗，虞亦鳴，等.erbB4/HER4在乳腺癌的表達研究［J］.現代實用醫學，2010，22(10):1095-1097.