肺癌患者合并負性情緒的臨床分析

劉 莉，毛怡心

(商丘醫學高等專科學校，河南商丘476000)

惡性腫瘤一旦發病，不但對患者的身體造成嚴重危害，而且還會對患者的心理造成不良影響，通常表現為焦慮、抑郁等負性情緒。研究［1］發現，肺癌作為我國惡性腫瘤中發病率較高的一種，其一旦發病同樣會造成患者的焦慮、抑郁等負性情緒，且發生率較高。作者為探討肺癌患者中負性情緒的發生情況，選取我校教學醫院商丘市第一人民醫院2009年1月至2012年12月收治的臨床資料完整的肺癌患者103例進行復興情緒發生情況分析，并以同期入院的非腫瘤患者作為對照，比較觀察2組患者焦慮、抑郁等負性情緒的發生情況，現將觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組經影像學檢查及病理學檢查等確診的肺癌患者103例，男54例，女49例;年齡32～75歲，中位年齡57歲;鱗癌52例，腺癌41例，小細胞未分化癌10例;伴有癌痛39例，未伴有癌痛64例;病程:＜1 a 25例，1～3 a 49例，＞3 a 29例;文化程度:小學及以下37例，中學或中專45例，大專及以上21例。入組同期于我院住院的非腫瘤患者50例作為對照，其中男31例，女19例;年齡28～77歲，中位年齡53歲;文化程度:小學及以下13例，中學或中專26例，大專及以上11例。2組患者性別、年齡文化程度等基本資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 負性情緒的觀察評估方法 分別采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)對2組患者出現的焦慮和抑郁等負性情緒進行評估。以SAS標準分50分為分界值，判定是否焦慮，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。以SDS標準分50分為分界值，判定是否抑郁，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。

1.3 統計學處理 采用SPSS 17.0進行統計學分析，SAS及SDS評分以±s表示，2組之間比較采用t檢驗，焦慮、抑郁發生率等計數資料以百分數表示，比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 2組患者焦慮、抑郁發生情況 肺癌組SAS評分、SDS評分分別為(48.78±9.32)分、(47.12±8.25)分，遠高于對照組的(30.27 ±8.14)分、(31.90 ±6.78)分，差異有統計學意義(P ＜0.05)。肺癌組焦慮、抑郁的發生率遠高于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 2組焦慮、抑郁發生率的比較

2.2 肺癌患者癌痛與焦慮、抑郁發生率的關系 見表2。

表1 肺癌患者癌痛與焦慮、抑郁發生率的關系n(%)

3 討論

惡性腫瘤患者疾病進展過程中容易出現焦慮、抑郁、恐懼、躁狂等負性情緒，其發病主要與患者初次得知病情的不能接受、因惡性腫瘤高死亡率造成的恐懼、疾病進展過程中的無助以及治療伴隨的不良事件等有關［1－2］。肺癌是惡性腫瘤的一種，在其發生、發展過程中，許多患者同樣會出現上述負性情緒，且這些負性情緒可能嚴重影響患者的預后，包括降低患者的生活質量，嚴重者可能導致患者有自殺、自殘等傾向［3－4］。為探討肺癌患者的負性情緒的發生情況及其主要原因，作者用SAS量表、SDS量表分析了103例肺癌患者的SAS評分、SDS評分及焦慮、抑郁的發生率，并以同期入院的非腫瘤患者作為對照，同時還分析了癌痛與焦慮、抑郁的關系。結果顯示，肺癌組SAS評分、SDS評分遠高于對照組，且肺癌組焦慮、抑郁的發生率分同樣遠高于對照組。這與陳志軍等［1］的研究結果一致。另外，本文結果還顯示，伴有癌痛的肺癌患者的焦慮、抑郁發生率明顯高于未伴有癌痛的肺癌患者。總之，肺癌患者存在較高的焦慮、抑郁等負性情緒的發生風險，這需要臨床注意觀察和進行不要的干預，以免影響患者的臨床治療效果，癌痛可能是這些負性情緒的原因之一也進一步得到了證實。

［1］陳志軍，高亞麗.肺癌患者合并情緒障礙的臨床分析［J］.現代腫瘤醫學，2011，19(5):935 －937.

［2］郭琴，婁百玉，李維國，等.癌癥患者的情緒障礙及心理干預［J］.職業與健康，2005，21(7):1097 －1098.

［3］胡艷俠，李瑞英，朱曉紅.老年肺癌病人情緒、應對方式和社會支持的調查分析［J］.護理研究，2010，24(1):22 －24.

［4］付立萍，張玉芬，張榮澤，等.知曉癌癥病情對肺癌患者術后生活質量的影響［J］.中國老年學雜志，2013，33(12):2861－2862.