奧拉西坦治療腦出血患者的療效評價

師振霞

河南工程學院校醫院 鄭州 451191

腦出血是常見的急性腦血管病，腦出血后遺留的神經功能缺失給社會及家庭帶來巨大的損失，給患者帶來巨大的痛苦，如何改善腦出血后患者的腦功能，恢復患者的思維功能及促進患者肢體運動功能恢復，是急需解決的問題。本文探討應用奧拉西坦治療腦出血的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2013－04—2014－04住院治療的腦出血患者122例，符合中華醫學會第4屆全國腦血管病學術會議1995年制定的腦出血診斷標準，經頭顱CT或頭顱MRI掃描確診為急性腦出血。隨機分為奧拉西坦治療組和對照組各81例。奧拉西坦治療組男39例，女22例，平均年齡（49±26）歲，出血量（8±33）mL，NIHSS評分18.2±7.6，MMSE評分22.3±4.3；對照組男41例，女20例，平均年齡（51±27）歲，出血量（6±36）mL，NIHSS評分17.9±8.3，MMSE評分24.6±2.1。2組在年齡、性別、出血量、神經功能缺損評分、記憶認知功能評分等方面比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。排除標準：嚴重的肝、腎功能損害；嚴重精神疾病、癡呆或腦部腫瘤；腦疝或處于深昏迷狀態；發病72h以上。

1.2給藥方法2組患者均采取腦出血常規內科治療如維持生命體征、控制腦水腫、防治再出血和并發癥，治療組加用奧拉西坦注射液1.5g入0.9%氯化鈉液250mL靜滴，1次／d，14d為1個療程。

1.3療效評定所有患者治療前后采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行神經功能缺損評分，簡短精神狀態量表（MMSE）進行記憶認知功能評分，2個月后再次行神經功能缺損評分和記憶認知功能評分。

1.4統計學方法采用SPSS 13.0軟件處理，計量數據以均數±標準差表示，各組治療前后比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組NIHSS評分和 MMSE評分分別為12±3.2、14±4.7；對照組分別為16±4.3、17±2.6。治療后2組 NIHSS評分和MMSE評分差異有統計學意義（P＜0.05），治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

急性腦出血后腦水腫對患者腦組織主要產生兩種形式的損害：一種為機械性壓迫引發的急性腦組織損傷；另一種為繼發性腦組織損傷，主要病理為腦水腫及腦血運功能下降。腦出血后，血腫逐漸被吸收，腦細胞可恢復部分功能，但不能完全恢復，需應用具有保護和促進腦細胞恢復功能的藥物，奧拉西坦已被多項動物實驗及臨床試驗證實對腦出血及腦梗死后患者腦功能的恢復有促進作用［1］，已被臨床廣泛應用。奧拉西坦是新一代γ－氨基丁酸的環狀衍生物，可使腦組織中產生更多的磷脂酰膽堿和磷脂酰乙醇胺，促進腦組織合成蛋白質及核酸［2］，提高腦組織利用氧及葡萄糖能力，保護和修復神經細胞［3］。奧拉西坦還能改善大腦皮質，聯絡神經纖維突觸的可塑性，調動未受損腦組織重組及腦功能重建，恢復神經功能，提高生活質量。因此，奧拉西坦能恢復神經功能缺損，改善腦功能，提高思維能力、記憶力和學習能力，可作為腦出血治療的重要輔助藥物。

［1］張艷華 .奧拉西坦聯合血塞通治療原發性腦出血臨床分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（4）：176－177.

［2］關永昌 .吡拉西坦對高血壓腦出血術后患者的影響［J］.中國醫院用藥評價與分析，2012，4（5）：512－513.

［3］張欽遲，韓晴，韓笑 .奧拉西坦改善高血壓腦出血患者認知功能的臨床研究［J］.中國初級衛生保健，2012，26（3）：86－87.