醫學遺傳學新課導入的探討

米亞靜，張 妮，景曉紅 （西安醫學院細胞生物學與遺傳學教研室，陜西 西安710021）

·醫學教育·

醫學遺傳學新課導入的探討

米亞靜，張 妮，景曉紅 （西安醫學院細胞生物學與遺傳學教研室，陜西 西安710021）

新課導入是醫學遺傳學教學過程中的一個重要環節．新課導入，是指教師傳授新知識時，運用不同的教學方式和手段，喚起學生的求知欲，使學生主動地參與到教師主導的課堂教學中，形成明確的學習動機．新課導入應根據課程內容、學生特點，緊扣主題，精心設計，合理編排，引導學生主動探討，啟迪學生的思維，提高課堂教學效果．

醫學遺傳學；教學技巧；新課；導入法

0 引言

醫學遺傳學是遺傳學與臨床醫學相互結合的橋梁學科，全面深刻地認識遺傳病的發生機制和傳遞規律，能夠實現早期預防，從而最大限度地降低遺傳病的再發風險．然而，遺傳學概念抽象、知識內容綜合性強，加之理論課課時數偏少．因此，如何在有限的教學時間內充分調動學生探索新知識的積極性和自覺性，兼顧知識積累與素質養成，其根本的策略就在于加強課堂教學改革．其中，新課的導入是一個較為重要的環節［1］．每節新課的導入猶如一場由教師導演，學生參與的精彩短片，成功的導入技巧可以快速喚起學生的求知欲，創造一種和諧的課堂氛圍，使整個教學過程達到事半功倍的效果．本文著力探討醫學遺傳學教學實踐中常用的幾種新課導入方法，以便和同行交流教學經驗．

1 新課導入法

1．1 復習導入法 適用于前后關聯性比較強的章節，是最常用的一種導入法［2］．通過復習上節課的內容，引出本節課的知識點．本方法的優點是順理成章，邏輯性強，便于學生歸納舊知識，接受新知識，并且建立正確的知識體系．基因和基因突變是前后關聯的兩個章節，適合運用復習導入法．講解基因突變時，先帶領學生回憶基因的正常結構，以及通過堿基互補配對原則所進行的半保留復制，這兩個特點保證了物種的穩定性．但是，在外界有害因素刺激下，就會導致堿基發生改變，如果機體不能及時有效地修復，就產生了基因突變．另外，介紹第十章染色體畸變時，先用一副顯帶核型圖復習上節課內容，即人類正常體細胞染色體的數目和結構，然后顯示一張增多一條21號染色體的核型圖，從而引出染色體數目畸變，或者顯示5號染色體的一條同源染色體的短臂末端發生缺失的核型，也就是結構發生異常．從正常的染色體自然而然過度到染色體數目、結構畸變，前后內容易于銜接，條理清晰．

1．2 比較導入法 通過比較異同點的方法，引入新知識，適用于具有可比性的平行類知識點．此種方法有利于學生深刻把握知識點的實質，通過比較記憶法掌握新知識，鞏固舊知識［3］．染色體畸變和基因突變的誘發因素有相似處，也有不同點．因而，在介紹染色體畸變的誘因時，通過比較法引入和基因突變相同的誘因種類，包括物理、化學、生物因素，同時需強調較基因突變，誘變因素需要更高的強度和劑量累積．在講授單基因遺傳章節的基礎上，通過比較概念、環境因素對疾病的貢獻性、性狀傳遞規律是否符合孟德爾定律、數量性狀和質量性狀分布圖、患者后代的發病風險幾方面的聯系和區別，引出多基因遺傳．線粒體遺傳可以和核遺傳對比，從DNA的結構特點，亞細胞定位兩方面分析比較，從而引出線粒體基因突變率高，呈現母系遺傳的特點．

1．3 病例導入法 基于醫學專業的特殊性，病例導入法也是常規使用的一種導入策略［4］．可以由病例導入臨床疾病，也可以由病例導入發病機制．因此，病例導入法適用性強，適用范圍廣，也是學生樂于接受的一種教學方法．我們可以通過觀看視頻資源、閱讀時事報道以及分析臨床案例導入新課［5］．從大家熟知的皇室病（血友病）的臨床特點和系譜特征導入單基因遺傳．通過講述50年代發生在西德的反應停事件導入染色體畸變．病例導入法尤其適合臨床遺傳學內容的講授．列舉案例，一位高齡孕婦，頭胎流產，現再次懷孕，前來做遺傳咨詢，我們如何分析，如何給出建議．首先，教師引導學生進行分析，高齡孕婦流產提示染色體異常，建議夫婦雙方檢測染色體，

如果核型分析顯示孕婦為平衡易位攜帶者，下一步就有必要做產前診斷，從而引出臨床遺傳學的各個環節．病例導入法，有利于臨床專業的學生從本專業入手，全面系統地了解遺傳病的咨詢、診斷和預防．

1．4 設疑導入法 設計問題，提問式地切入主題便于激發學生的求知欲，促進學生積極、主動地學習新知識［6］．此類方法，適合有前期認知基礎的章節，可以在前文做鋪墊、埋伏筆，然后在相應的章節再次提問，做到前呼后應，融會貫通．例如，講授單基因遺傳方式時，先展示一張單基因病的系譜，引導學生總結系譜特征并思考原因，然后帶著問題去認識單基因遺傳，印象深刻．人類染色體章節中的X染色體失活機制復雜，是一個難點．入正題前先提出問題，伴X顯性遺傳的女性雜合子在不同個體之間，為何會呈現或輕或重的臨床表現？學生迫切想知道問題的答案，學習熱情自然就被調動起來了．唐氏綜合癥的發生率較高，和高齡母親密切相關，而與父親年齡關系較小，那原因是什么？學生帶著這個疑問去學習染色體病的誘發因素和發生機制，學習效率自然會大幅度提高．

1．5 趣味導入法 從日常生活中的一些現象導入新課，可以增強新課學習的趣味性［5］．趣味導入法適合有相似性、可比性的內容．基因突變的分子生物學效應這章重點是讓學生通過對中心法則的學習，理解和掌握基因突變可以引起蛋白合成量不足，結構異常或者錯誤定位，最終導致生物學性狀的異常．在入正題之前，可以通過類比男同學比較喜愛的足球比賽來加以講解．在足球比賽中雙方各11個隊員參加比賽，如果其中一方少一名隊員，10比 11很難獲勝，或者個別球員球技太差，甚至上演烏龍球，也容易輸掉比賽，或者比賽過程中出現越位現象，會被判定為犯規等等．從這樣一個有趣的運動項目導入到基因突變的分子生物學效應，說明基因突變涉及到基因表達的多個環節，既充分調動了課堂氣氛，又有利于學生理解本章節內容．

2 注意事項

2．1 針對不同內容，選擇最適合的導入方法 上述幾種方法，各有優缺點和適用條件，要根據章節內容選擇最合適的導入方法．在實踐中需要教師要徹底吃透教材的知識內容，認真揣摩分析．同時還要考慮到不同專業、不同層次的學生對知識的掌握能力，教學進度的前后順序等等．運用比較導入法要注意兩者之間是否可比，是否有聯系，避免牽強附會，更要避免錯誤導入，必要時開門見山，直接導入［7］．

2．2 避免喧賓奪主，離題跑題 有的教師知識淵博，上課就開始談古論今，這樣雖然吸引了學生的注意力，但是占用了大量的課堂時間，沖淡了正課，學生的思維也發散至與遺傳無關的方向．所以，教師在新課導入時應該注意合理選題，扣緊本節課的主題，語言精練，有的放矢，適可而止，大約 2～3 min比較合適［6］．例如，在用球賽引入基因突變的分子生物學效應時，點到為止即可，如果繼續和學生討論足球技巧和近期賽程，勢必會離題跑題，這樣的導入毫無疑問是失敗的．

2．3 導入方法應靈活多變 導入的重要性在于打破沉悶的課堂氛圍，調動學生學習新知識的熱情．然而，模式固定化、單一化的導入難免會使學生產生厭倦感，那么導入的意義也就喪失了［8］．新課導入的方法有很多，不同的導入法適合于不同的章節，同一章節內容也可以使用多種導入方法．這就要求教師備課時要刻苦鉆研，新課導入要靈活多變，真正實現新課導入的課堂價值．綜上所述，課堂教學是一個整體，巧妙的導入是開啟新課的重要環節．在實際教學中，教師應認真分析教材、教師和學生三者之間的關系，精心設計導入策略，引導學生輕松愉快地學習醫學遺傳學知識．

［1］易存新．淺談導入教學的有效性［J］．新課程學習，2011，（4）：77 －78．

［2］湯德坤．課堂導入教學方法探析－以生物課教學為例［J］．攀枝花學院學報，2012，29（6）：105－107．

［3］陳志強．精心導入，提高課堂教學有效性［J］．科技資訊，2013 （12）：206．

［4］郭 洪，王艷艷，宋 敏，等．臨床醫學八年制醫學遺傳學PBL教學模式探討［J］．基礎醫學教育，2013，15（2）：101－103．

［5］龔麗霞．淺談生活化導入在英語教學中的運用［J］．中國校外教育，2013，（1）：91－92．

［6］劉 菲，張君陽．淺談利用多媒體導入新課在兒科教學中的應用［J］．中國現代藥物應用，2011，5（12）：132－133．

［7］郭 巖，陳志武．導入式教學法在藥理學課堂教學中的應用［J］．安徽醫藥，2011，15（9）：1186－1187．

［8］陳兵兵．生理教學中新課導入的方法［J］．衛生職業教育，2004，22（18）：106－107．

2095-6894（2014）05-141-02

R394

A

2014-08-15；接受日期：2014-08-24

西安醫學院校級重點學科細胞生物學；西安醫學院校級精品資源共 享課程 （XYZL2014-3）；陜西省 大學 生創 新創業 計劃（201211840013，201211840014）

米亞靜．博士，講師．研究方向：表觀遺傳學教學與科研．Tel：029-86177603 E-mail：miyajing＠163．com

景曉紅．E-mail：Jingxh666＠163．com