全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期的應用效果

車肖文

江蘇無錫市解放軍第101醫院胸外科 無錫 214044

顱內腫瘤，即顱內占位性病變是各種腦腫瘤的總稱，作為一種最常見的神經系統疾病，嚴重威脅著人們生命健康，可分繼發性和原發性兩大類［1］。近年來隨著相關技術的發展，腦腫瘤手術已在基層醫院廣泛開展，給予圍手術期患者適當護理至關重要。全程優質護理是一種以患者最佳感受為目標的責任護士全程護理模式，使患者心理生理快速達到最佳狀態，加快恢復［2］。本文以我院患者為對象，探討全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料及方法

1．1 一般資料 選取2012-01—2013-01我院治療的100例腦腫瘤患者，男56例，女44例；年齡22～75 歲，平均44．3歲，均經病理診斷確認為腦腫瘤患者并采用開顱腫瘤切除術治療。100例患者隨機分為對照組和研究組各50例。2 組一般資料無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 對照組采用常規護理方法進行圍手術期護理，觀察組在常規護理的基礎上采用全程優質護理模式進行護理。責任護士在患者入院時便根據患者生理、心理及腫瘤等具體情況制定有針對性的全程優質護理計劃。主要包括心理干預、健康指導、輔助治療、生理監控、生活護理及飲食規范和合理鍛煉等。給予患者心理干預時，應及時消除患者及家屬對腦腫瘤的畏懼心理，保證其良好的精神狀態，使其積極配合手術治療；健康指導應使患者及家屬對術前術后注意事項及患者具體病情有適當了解，并使患者及家屬對手術流程有明確認識，從而做好心理準備，此外還應對患者咳痰、便器使用等技巧進行講解；輔助治療應包括靜滴甘露醇脫水治療、激素治療等，以降低顱內壓，并減輕患者疼痛；圍手術期過程中應密切監測患者生理特征，持續心電監控，保證呼吸通暢；還應協助或完成包括口腔護理、尿道口護理、氣管套管等的各項生活護理，并保證患者良好治療恢復環境；在飲食方面，應指導患者保證蛋白質及維生素攝入，均衡膳食，同時防止腹瀉便秘等發生；根據病情，術后24h即可指導患者有針對性的進行肢體功能鍛煉，并指導家屬進行協助，嚴防肢體攣縮及壓瘡等并發癥。護理過程中統計患者并發癥發生情況，采用問卷調查的形式統計2組患者的護理滿意率。

1．3 統計學方法 數據采用SPSS 18．0統計學軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組發生肺部感染1例，便秘2例，并發癥發生率6．0%；對照組術后便秘3例，壓瘡4例，術后腦出血4例，肺部感染5例，發生率32．0%。2組并發癥比較差異有統計學意義（P＜0．05）。對照組44例（88．0%）表示對護理滿意，觀察組49例（98．0%），觀察組滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。

3 討論

近年來腦腫瘤在我國發病率呈現升高的趨勢，且發病年齡日益寬泛，各個年齡階段均可發生，以中青年人群最為常見。腦腫瘤主要包括原發性腦腫瘤和繼發性腦腫瘤，男性發生率略高于女性［3］。隨著我國醫學影像學技術的日益成熟及神經外科技術的不斷發展，腦腫瘤手術在基層醫院中得到開展。但腦腫瘤患者圍手術期可發生諸多并發癥，手術后仍有腦出血及腫瘤復發的可能性，因而科學合理的護理模式非常重要［4-5］。

全程優質護理模式是一種被逐漸廣泛采用的，以責任制分工護理，以患者最佳感受為目的，力求保證患者生活質量的提高和身體健康快速恢復的護理模式。傳統護理模式中，護士以完成工作為主要內容，與患者缺乏溝通，從而無法詳盡滿足患者的各種需求，導致護理質量的降低和護士責任心的下降［6］。全程優質護理在傳統臨床護理的基礎上還增加了護患間溝通交流、人文關懷及生活指導和出院指導等內容，從患者入院到出院，自始至終以對患者負責的態度保證護理質量的提高。

綜上，在圍手術期腦腫瘤患者的護理中采用全程優質護理模式，有利于護理質量的提高和醫患矛盾的緩解，該護理模式應作為醫療單位改革的重要內容在臨床中廣泛推廣。

［1］肖瑜，文妍．優質護理服務在腫瘤病房中的應用體會［J］．內蒙古中醫藥，2012，2：176-177．

［2］張艷秋，鄭麗穎，王恩艷．腦腫瘤患者圍手術期的護理［J］．中國醫藥指南，2012，10（20）：594-595．

［3］潘娟英，李小敏．顱腦腫瘤切除術患者圍手術期護理［J］．中國基層醫藥，2011，18（1）：135-136．

［4］王熒，黃歡，程坤．心理護理對顱腦腫瘤圍手術期患者心理狀態影響的研究［J］．貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：266-267．

［5］彭麗麗，林麗麗，沈廣俠，等．動機性訪談對腦腫瘤圍手術期患者術前心身狀況的影響［J］．護理管理雜志，2013，13（4）：277-278．

［6］謝曉清，江靜敏，甘朵．護理干預對顱內腫瘤患者圍手術期便秘的影響［J］．腫瘤預防與治療，2013，26（2）：86-88．