轉化醫學理念下培養高素質創新型生殖醫學人才之策略

鐘秀宏任 曠楊寧江趙東海張以忠

趙麗微1齊 玲1鄭中華1王瑋瑤1田 敏4楊淑艷1*

1. 吉林醫藥學院病理教研室（吉林 132013）; 2.吉林醫藥學院藥理教研室;

3.吉林醫藥學院附屬醫院; 4.吉林醫藥學院基礎醫學院

·醫學教育·

轉化醫學理念下培養高素質創新型生殖醫學人才之策略

鐘秀宏1任 曠2楊寧江3趙東海1張以忠1

趙麗微1齊 玲1鄭中華1王瑋瑤1田 敏4楊淑艷1*

1. 吉林醫藥學院病理教研室（吉林 132013）; 2.吉林醫藥學院藥理教研室;

3.吉林醫藥學院附屬醫院; 4.吉林醫藥學院基礎醫學院

轉化醫學是近幾年興起的新概念，倡導多學科交叉融合以推動醫學的發展，其新穎的理念和迅猛的發展速度吸引了生殖醫學界的高度關注[1]。生殖醫學是研究兩性生殖健康的現代醫學科學，它把護衛人類整個生殖過程的健康作為己任，它研究的范圍很廣，涉及生殖生物學、生殖病理學、生殖免疫學、生殖藥理學、生殖毒理學、生殖流行病學和人口學等多個學科，是臨床婦產科學、男科學、泌尿科學以及性病學的重要基礎[2]，是當今世界生命科學與醫學發展的前沿學科。近20 多年來生殖醫學研究在轉化醫學理念下，發展迅速而日益受到矚目，不僅在臨床患者的診治方面不斷有許多新技術、新發現，而且在生殖基礎理論研究及應用方面也有了更多新的認識。轉化醫學在為生殖醫學的發展帶來希望的同時，然而也對現行的生殖醫學教育和生殖醫學人才的培養提出了新的要求。

一、轉化醫學的概念及內涵

轉化醫學（Translational Medicine）或稱為轉化研究（Translational Research），是近年來國際生物醫學領域提出的新概念。轉化醫學的核心就是在從事基礎科學發現的研究者和了解病人需求的醫生之間建立起有效的聯系, 以將基礎科研成果快速轉向臨床應用，從而為人類提供健康的服務。轉化醫學不但是醫學研究的必由之路，也是現代和未來醫學教育的主要模式。

二、以轉化醫學理念指導生殖醫學教育的必要性

目前我國許多地方醫學院校人才培養模式，從教育觀念到教育模式，從課程體系的設置到教學方法、方式，從對學生的考核到對學生的評價，都存在著基礎醫學教育和臨床醫學教育嚴重脫節的問題，這個問題不解決，醫學教育改革就無法真正實現，究其這種現象普遍存在而又無法解決的根本原因在于教育理念的缺乏。沒有理念的教育是空洞的教育，沒有醫學理念的教師培養不出具有醫學理念的學生。轉化醫學的實質是理論與實際相結合，它不僅涉及到基礎和臨床各個學科如何改革的問題，更有關于現在和未來醫學人才如何培養的問題。目前，在國內某些高校已經把轉化醫學理念引入醫學本科生、研究生、博士生階段的課程整合，取得較好的效果[3]。現代生命科學的進步以及人類對自身生存質量更高的期盼，為生殖醫學事業的騰飛開創了美好的前景，同時也對生殖醫學教育提出了迫切的需求，在生殖醫學教學和實踐中只有引入轉化醫學理念，學生才能更迅速將所學知識與臨床實際相結合，從而避免了教育的盲目性，因此，以轉化醫學理念指導生殖醫學教育具有非常重要的意義。

三、轉化醫學理念下生殖醫學人才培養之策略

（一）轉化醫學理念下進行課程體系改革

教育部、衛生部在關于加強醫學教育工作 “教高2009[4]號文件”中指出：積極進行課程體系改革，構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識相結合，基礎醫學與臨床醫學相結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。文件所提到的醫學教育改革方向其實就是轉化醫學所倡導的基礎臨床相結合的指導思想，轉化醫學強調的是多學科、多層次、微觀與宏觀、靜態與動態、結構與功能、生理與病理、預防與治療、人文與科學的交叉融合[4]，因此，為了增進學生對不同學科領域的了解，培養學生對知識融會貫通的能力，高校應運用轉化醫學理念積極進行課程體系改革，增加利于學生轉化能力培養的科目，優化選修課的內容，通過設置多學科整合的綜合性實驗改進實驗課程模式，以期構建新型課程體系。

如何整合基礎、臨床及管理專業師資隊伍，更好地展開生殖醫學人才培養模式的進一步研究，筆者認為，應把具備生殖醫學基礎和臨床有效轉化的這部分教師集中起來組建生殖醫學人才培養中心。培養中心全面負責培養教師隊伍、優化教學內容、改革教學方式，組織和編寫“以器官和疾病為中心”的教材、教案和制定教學計劃，逐步建立起以“醫院”和“病人”為中心的教學新模式。同時生殖醫學人才培養中心也要不斷總結及積累經驗，積極組織進行多課題、多學科、多途徑、多層次的教學試點與實踐，以此加快生殖醫學人才的培養。

（二）轉化醫學理念下進行多種教學方法探索

“教高2009[4]號文件”基于對高素質醫學專業人才培養的視角下強調：建立以學生為中心的自主學習模式，確立學生在教學中的主體地位，加強學生終身學習能力、批判性思維能力和創新能力的培養。因此，教學中教師應通過多種教學方法和方式充分調動學生學習的積極性、主動性。生殖醫學教學涉及內容多，跨度大，采用PBL（Problem-Based Learning, 基于問題的學習）教學模式有助于將相關的基礎醫學知識和臨床醫學內容有機整合，充分發揮學生的主觀能動性，激勵他們對所學知識進行回憶、聯想、對比、分析和綜合判斷[5]。因此，教師可以以小組為單元，圍繞臨床問題的各個層面（從病因、病理、臨床表現、診斷、治療、預后以及預防等）開展教學，讓同學們利用所學的基礎知識去討論分析，解決臨床實際問題，使學生在掌握知識的同時, 提高系統辯證思維能力，從而培養出實用型高素質的生殖醫學人才。

（三）轉化醫學理念下加強人文素質教育

醫學科學的快速發展和現代生物-心理-社會醫學模式的轉變，對新型醫學人才的培養模式提出了嚴峻的挑戰。1995年，世界衛生組織提出，未來醫生應是保健的提供者、決策者、健康教育者、社區領導者、服務管理者，這就要求現代醫學人才既要精通專業知識，又要具有寬泛的人文社科知識。轉化醫學強調的是各學科之間的融合，與人文精神有內在必然的聯系。所謂人文精神，就是指一切以人為本，以人為中心，通過人文理念關注人類在發展過程中各種人際關系, 各種人文關懷和人與人之間的各種良性互動。轉化醫學實施的過程中倡導的“以病人為中心”就是人文精神的最大體現。生殖醫學的研究領域大大已超越了醫學范疇，與社會學、心理學、倫理學、法學以及生物信息學交叉滲透，與人們的日常生活密切相關。因此，教師在生殖醫學教育中應貫徹醫學倫理教育，提高學生人文素養，使其樹立以人類價值為終極關懷的倫理觀念，這對規范他們日后在醫學實踐過程中的行為具有重要作用[6]。

班級是學校教育和教學的基本單位，也是實施素質教育的重要陣地。人文素質教育的關鍵是培養學生的人文精神，而絕不僅僅是教給學生一些人文知識，學人文主要靠內化。轉化醫學理念強調的是多學科的融合，因此對學生進行人文素質教育不是生硬地加到專業課中，而是與專業內容融合在一起，浸潤在專業知識的教學中。教師在課堂教學中，要注重醫文滲透和醫文融合，有意識地挖掘蘊含在醫學專業課程中的人文內涵，使人文與科學相結合，讓學生感悟人文精神與科學精神的和諧統一。

（四）轉化醫學理念下開展生殖健康服務醫學實踐活動

隨著醫學模式的轉變，生殖醫學服務開始轉向以人為本、以人的全面發展為中心的優質生殖健康服務。這就要求合格的醫生不僅能對非生殖健康患者診治疾病，還要能對亞健康、健康人群進行預防疾病和促進生殖健康的普及教育。隨著轉化醫學在醫學研究中重要性的不斷提升，有學者指出轉化醫學的概念還有新的內涵，即“將研究結果、結論應用到日常臨床及健康保健工作中”，通過醫學科學的普及，將從實驗室獲得的關于疾病病理及治療機制的新認識開發出的新成果、新技術應用到每個個體當中[7]，然后通過衛生健康體系的完善將更多的現有臨床知識普及給大眾，從而獲得更好的預防。可以看出，轉化醫學強調的是以“患者為中心，堅持以人為本”的理念，也就是一切醫學教育和研究要以人類健康服務為目的。

因此，地方醫學院校教師應樹立轉化醫學理念，針對以后從事生殖相關工作的生殖專業學生，不但在授課中向學生灌輸生殖疾病的流行病學、發病學、社區預防保健方面的知識，而且應定期組織學生開展以生殖健康優質服務為核心內容的社區醫療衛生服務和針對青少年開展生殖健康干預教育，以使生殖專業學生在醫學實踐活動中將生殖醫學知識進行有效轉化，真正做到“從基層中來，到基層中去”。

（五）用轉化醫學理念加強教師隊伍建設

學校生殖專業學生教育質量的提高要靠高素質且具有知識轉化能力的教師隊伍。然而，由于目前基礎授課的教師長時間脫離臨床，導致不能很好地把基礎知識和臨床知識進行有效地整合，從而影響了生殖轉化醫學人才的培養。為此，地方高校應以臨床醫學認證為契機，一方面在進行多學科知識整合時，加強生殖學科教師們緊密交流和聯系，使他們相互完善和發展，如講授生殖基礎的教師要在課程整合過程中，主動和講授生殖臨床課程的醫生進行定期交流，共同研究和統一教學，重新構建適合生殖醫學人才培養的生殖轉化醫學知識體系；另一方面，為了及時讓教師了解生殖專業的最新研究進展，學校要為教師提供參加相關高水平的“學術會議”的機會，以便使教師在轉化醫學理念下更深入、更有效的開展生殖醫學人才培養工作。

小 結

轉化醫學倡導的基礎和臨床相結合，不僅是國際醫學教育改革的方向，也是實施生殖醫學教育改革的平臺和途徑。生殖基礎科學必須與生殖臨床醫學結合，才有生命力；生殖基礎科學必須為生殖臨床服務，才更有前途。因此，地方醫學院校應積極探索基于轉化醫學理念下的生殖醫學人才培養模式的構建，這不但會有助于培養適應醫學、社會發展的優秀生殖醫學人才，而且使他們能夠更好地為人類生殖健康服務。

致謝：本課題受吉林省社科聯資助課題（1123-2）；吉林省教育科學“十二五”規劃課題（GH12224）；吉林省教育科學“十二五”規劃課題（GH13277）； 吉林省教育科學“十二五”規劃課題（GH13278）；吉林省教育科學規劃重點（自助）教育課題（ZC11102）資助

轉化醫學; 生殖醫學; 人才培養

1 王一飛. 轉化醫學時代的生殖醫學研究—挑戰與展望.國際生殖健康/計劃生育雜志 2012; 31(5): 327-329

2 趙軍招, 黃學鋒. 生殖醫學專業臨床帶教探討. 中國醫藥指南 2010; 8(22): 166-167

3 董爾丹, 胡海, 洪微. 淺析轉化醫學與醫學實踐. 科學通報 2013; 58 (1): 53-62

4 鐘秀宏, 楊淑艷, 趙麗微, 等. 基于轉化醫學理念下的地方醫學院醫學人才培養模式的探索. 中國社區醫學·醫學專業 2012; 14(8): 404

5 霍然, 祝輝, 周作民, 等. 七年制醫學生生殖醫學教學探索. 南京醫科大學學報·社會科學版 2008; 8(1): 83-85

6 謝怡. 生殖醫學教育中醫學倫理教育的意義. 中國醫學理論與實踐 2005; 15(2): 181.

7 高勝利, 高淑紅. 我國轉化醫學學科建設中存在的問題及對策. 醫學與社會 2013; 26(8): 95-96

（2014-02-08收稿）

10.3969/j.issn.1008-0848.2014.05.018

R 699

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