激勵技術對前列腺電切術患者心理狀態及健康行為的影響*

秦淑英王亞萍邵四海王曉燕

1. 安陽職業技術學院醫藥衛生學院護理系（河南安陽 455000）；

2. 湖州師范學院附屬湖州市第一人民醫院手術室; 3. 井岡山大學護理學院

激勵技術對前列腺電切術患者心理狀態及健康行為的影響*

秦淑英1王亞萍2邵四海2王曉燕3**

1. 安陽職業技術學院醫藥衛生學院護理系（河南安陽 455000）；

2. 湖州師范學院附屬湖州市第一人民醫院手術室; 3. 井岡山大學護理學院

目的探討激勵技術對前列腺電切術患者心理狀態及健康行為的影響。方法100例前列腺電切術患者分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用常規前列腺電切術圍手術期專業護理。觀察組在采用常規前列腺電切術圍手術期專業護理的基礎上，實施激勵技術。結果觀察組總滿意率78.00%，高于對照組的總滿意率（48.00%），差異具有統計學意義（P＜0.01）。干預后，觀察組的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分分別為（43.1 ±7.9）分、（44.8±6.9）分，分別低于對照組SAS[（49.2±6.7）分]和SDS評分[（50.6±7.3）分]，差異均有統計學意義（P＜0.01）。干預后，觀察組患者的控制體質量、低鹽飲食、低脂飲食、規律睡眠、戒煙限酒、運動鍛煉等健康行為方面的評分均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.01）。結論 激勵技術能夠激發前列腺電切術患者戰勝疾病的信心，提高患者的主觀滿意度，改善患者的焦慮抑郁情緒，并能夠改善患者的健康行為。

經尿道前列腺切除術; 激勵技術; 病人滿意度; 心理狀態; 健康行為

良性前列腺增生是老年男性常見的泌尿系統疾病，而且發病率日趨升高，其中經尿道前列腺電切術是目前手術治療良性前列腺增生患者的金標準，但是只有大約65%～80%的前列腺增生病人對于經尿道前列腺電切術的療效滿意[1]，而且還偶爾會發生經尿道電切綜合征等危險的并發癥[2]，因此有必要對前列腺電切術患者采取一定的干預措施，以緩解患者的情緒。本研究中，筆者對住院的前列腺電切術患者在常規專業護理的基礎上加用了激勵技術，結果取得滿意效果，現報道如下。

對象和方法

一、研究對象

選擇2012年1月至2012年12月在浙江省湖州市第一人民醫院住院的50例前列腺電切術患者作為對照組，2013年1月至2013年12月住院的50例前列腺電切術患者作為觀察組。觀察組50例，均為男性，年齡32～67（54.60±8.10）歲。對照組50例，均為男性，年齡33～69 （55.10±7.50）歲。兩組前列腺電切術患者性別比、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

二、方法

（一）對照組

采用常規前列腺電切術圍手術期專業護理措施。

（二）觀察組

在常規前列腺電切術圍手術期專業護理措施的基礎上，加用激勵技術：良性前列腺增生患者入院后由護士進行一對一的心理護理，對擬進行前列腺電切術患者的性格、文化素養程度及心理狀態做出初步評估。針對不同的前列腺電切術患者，采取不同的激勵技術。對不同的前列腺電切術患者，進行相應的健康教育及情感支持。對于前列腺電切術患者的任何努力和進步都要給予肯定和鼓勵，讓其感覺到自我價值的體現，充滿信心面對困難與挑戰。同時盡量減少前列腺電切術患者的后顧之憂，讓患者的一位以上親屬共同陪伴，幫助患者建立信心，針對前列腺電切術患者焦慮、恐懼的特點進行心理疏導，讓其感受到家人的愛與溫暖，消除負性情緒。

三、效果評價

[3]擬定評價方式：李克特量問卷調查表，即分別對5級態度“很滿意、滿意、一般、 不滿意、很不滿意”賦予“5，4，3，2，1”的值，讓研究對象打分。總滿意率=很滿意率+滿意率。

四、觀察指標

（一）焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）

采用SAS和SDS評定住院前列腺電切術患者的心理狀態[4,5]。

（二）健康行為評價問卷[6]

匿名調查分析兩組前列腺電切術患者健康行為，內容包括控制體質量、情緒、低脂低鹽飲食、規律睡眠、戒煙限酒情況和運動鍛煉等生活行為。

五、統計學處理

數據分析采用SPSS 13.0統計學軟件。組間比較采用x2檢驗或t檢驗。以P＜0.05示差異有統計學意義。

結 果

一、兩組前列腺電切術患者的滿意度

干預后，觀察組前列腺電切術患者的總滿意率為78.00%，高于對照組總滿意率48.00%，差異有統計學意義（x2=9.653，P＜0.01），見表1。

表1 兩組前列腺電切術患者的滿意度評價 [n(%)]

二、兩組前列腺電切術患者的心理狀態

干預后，兩組前列腺電切術患者SAS和SDS評分均明顯改善，差異均有統計學意義（P＜0.01）。干預后，觀察組SAS和SDS評分分別為（43.1±7.9）分、（44.8±6.9）分，分別低于對照組SAS[（49.2± 6.7）分]和SDS評分[（50.6±7.3）分]，差異均有統計學意義（P＜0.01），見表2。

表2 兩組前列腺電切術患者SAS和SDS評分的比較（±s）

表2 兩組前列腺電切術患者SAS和SDS評分的比較（±s）

與治療前比較,△為P＜0.01; 與對照組比較,*P＜0.01

組別 n SAS評分 SDS評分治療前 干預后 治療前 干預后對照組 50 53.4±5.7 49.2±6.7△61.9±7.1 50.6±7.3△觀察組 50 52.9±6.3 43.1±7.9△*60.8±6.5 44.8±6.9△*

三、兩組前列腺電切術患者的健康行為

干預后，觀察組前列腺電切術患者的控制體重、低鹽飲食、低脂飲食、規律睡眠、戒煙限酒、運動鍛煉等健康行為方面的評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），見

表3。

表3 兩組前列腺電切術患者干預后健康行為評分的比較 [n(%)]

討 論

激勵技術是指針對患者特定的生理及心理狀況進行有效的宣教、指導及情感支持[7]。通常前列腺增生癥患者病史較長，而且長期生活質量較差，部分患者需要手術治療，因此不少患者心理狀況不良，術前也均存在不同程度的焦慮、恐懼、擔憂等不良情緒，甚至影響患者的治療效果[8]。護理人員在住院前列腺電切術患者整個治療過程給予持續的生理、心理、體力支持，激發前列腺電切術患者戰勝疾病的信心，使前列腺電切術患者能更好地配合醫護人員，可縮短治療過程、進而降低并發癥的發生率。文獻也認為[9]，系統有效的護理干預措施可明顯減少經尿道前列腺電切術患者術后并發癥發生率，縮短患者的膀胱沖洗時間、術后患者的留置尿管時間、術后患者的住院時間，有利于經尿道前列腺電切術患者的康復。其他文獻也認為[10]，對經尿道前列腺電切術患者實施綜合護理干預，能夠有效緩解患者的負面情緒，提高前列腺電切術患者的依從性、舒適度與滿意度。在本研究中，筆者在對照組中采用常規前列腺電切術圍手術期專業護理措施；觀察組在采用常規前列腺電切術圍手術期專業護理措施的基礎上，實施激勵技術干預。結果表明，觀察組總滿意率為78.00%，明顯高于對照組總滿意率48.00%。兩組住院前列腺電切術患者的SAS和SDS評分在干預后也均明顯改善，差異有統計學意義。此外，干預后，觀察組前列腺電切術患者的SAS和SDS的改善情況要優于對照組。結論認為，激勵技術能夠激發住院前列腺電切術患者戰勝疾病的信心，提高患者的主觀滿意度，改善患者的焦慮抑郁情緒。

前列腺電切術患者社會功能狀態及總體健康狀態多數不佳，而且前列腺疾病的發生發展與繁忙的生活和工作壓力過大有關，心理因素可以誘發或加重患者的病情。同時，作為一種嚴重的負性生活事件，前列腺疾病的發生易引起患者復雜的心理反應，反過來影響患者的治療效果及預后，因此對前列腺疾病患者實施干預具有積極意義。文獻認為[11]，對前列腺手術患者實施健康教育，可消除前列腺患者的焦慮、緊張、恐懼心理，促進患者健康行為的發展。本研究觀察了激勵技術對前列腺電切術患者健康行為的影響，結果表明，干預后，采用激勵技術的觀察組患者控制體質量、低鹽飲食、低脂飲食、規律睡眠、戒煙限酒、運動鍛煉等健康行為方面的評分均優于對照組，差異具統計學意義。故能得出結論：激勵技術能夠改善住院前列腺電切術患者健康行為。

參 考 文 獻

1 徐丁, 黃濤, 葉敏, 等. 影響經尿道前列腺電切手術效果的多因素分析. 中國男科學雜志 2011; 25(8): 68-72

2 吳文斌, 紀鵬, 謝強, 等. TURP術前避免使用鎮靜劑有助于早期預防TURS. 中國男科學雜志 2013; 27(6): 56-57

3 薛芳. 心理干預對基層醫院泌尿外科中老年患者的影響. 中國實用護理雜志 2010; 26(8C): 24-25

4 張云萍, 薛小玲. 血液透析患者希望水平與焦慮、抑郁情緒的相關性研究. 護士進修雜志 2011; 26(12): 1062-1064

5 唐華英, 郭真, 趙巧云. 心理干預在鼻咽癌調強放療患者臨床護理中的應用. 護士進修雜志 2012; 27(6): 510-512

6 劉熔雪, 梁婷, 江小燕, 等. 綜合護理干預對冠心病患者健康行為和生活質量的影響. 中國醫藥導報 2010; 7(12): 16-18

7 陳璐, 王芬. 激勵式心理護理對腫瘤病人化療嘔吐的影響. 齊齊哈爾醫學院學報 2010; 31(8): 1299-1300

8 鄭素花, 馬迪迪, 陳惠瑩. 心理干預對前列腺增生患者術前心理狀況的影響. 中國現代醫生 2013; 51(1): 84-85, 87

9 阮曉娟, 劉莉. 經尿道電切除術治療前列腺增生的護理與并發癥預防.中國基層醫藥 2013; 20(21): 3351-3353

10 嚴世英. 綜合護理干預對經尿道前列腺電切術后尿失禁的影響探討. 現代中西醫結合雜志 2013; 22(28): 3189-3190

11 呂玉琴, 鄧顏梅, 王斌, 等.健康教育在前列腺手術中的應用. 中國誤診學雜志 2010; 10(35): 8623

（2014-02-10收稿）

Effects of excitation technique intervention on psychology and health behavior in the treated patients with transurethral prostate resection*

Qin Shuying1, Wang Yaping2, Shao Sihai2, Wang Xiaoyan3**
1. Department of Nursing in School of Medicine and Health, Anyang Vocational and Technical College, Anyang 455000, Henan, China; 2. Operating Room, Huzhou First People's Hospital; 3 College of nursing of University of Jinggangshan

Wang Xiaoyan, E-mail: 513367942@qq.com: Tel: 15170839812

ObjectiveTo study the effects of excitation technique intervention on psychology and health behavior in patients treated with transurethral prostate resection.MethodsTotal of 100 patients who underwent transurethral prostate resection were divided into two groups such as the control group(50 cases, using conventional peri operation period nursing), and the observation group (50 cases, using conventional peri operation period nursing and excitation technique).ResultsThe total satisfactory rate of the observation group (78%) was higher signif cantly than that of the control group (48.00%) (P<0.01). After the intervention, SAS and SDS score of the observation group (43.1±7.9)%, (44.8±6.9)% were obviously lower than that of the control group (49.2±6.7)%, (50.6±7.3)% (P<0.01). After the intervention, coronary heart disease, weight control, low salt diet, low fat diet, regular sleep, quit alcohol limit, exercise, health behavior score of patients in the observation group were better than those in the control group, the difference was statistically signif cant (P<0.01).ConclusionExcitation technique can enhance the conf dence of the patients, improve the subjective satisfaction, ameliorate depression and anxiety for better health behaviors of the patients.

transurethral resection of the prostate; excitation technique; patient satisfaction; psychological status; health behavior

10.3969/j.issn.1008-0848.2014.05.013

R 473.6; R 699.8

資助: 江西省自然科學基金計劃（項目編號：20122BAB205077）; 浙江省醫藥衛生科技計劃（項目編號：2012KYB199）
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, E-mail: 513367942@qq.com: Tel: 15170839812