護理干預及健康教育對糖尿病療養員治療的影響分析

李啟燕 葉小琴

(中國人民解放軍廣州軍區廣州療養院，510515)

護理干預及健康教育對糖尿病療養員治療的影響分析

李啟燕 葉小琴

(中國人民解放軍廣州軍區廣州療養院，510515)

目的 分析護理干預及健康教育對糖尿病療養員治療的影響。方法 收集2012-10—2013-10收治的92例糖尿病療養員臨床資料，遵循隨機原則，將療養員分為研究組與對照組，各46例。對照組療養員采取常規管理，研究組療養員實施護理干預及健康教育，最后對比兩組療養員的血糖控制水平、自我管理技能及對護理工作滿意度等。結果 研究組療養員空腹血糖、餐后2 h血糖、果糖胺等血糖值變化，明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組監測血糖、飲食控制、合理運動、基礎知識等自我管理技能方面明顯高于對照組，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。研究組療養員對護理滿意程度為95.65%，明顯高于對照組的76.09%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在糖尿病療養員治療中采取護理干預及健康教育，有利于改善療養員血糖控制水平，增強其自我管理技能，提高療養員對護理干預的滿意程度。

療養員；糖尿病；健康教育；護理干預健康教育作為系列教育活動，具有良好的組織性、系統性、計劃性等，制訂健康教育的路線圖，可促進個體及群體健康[1]。護理干預主要是針對疾病檢測、治療、康復和護理工作制定嚴謹的護理模式，以提高護理質量。療養院收治對象為療養員，大多是患有某些慢性病、職業病的具有疾病療養、康復療養適應證者。我院位于廣州市白云山腳下，占地面積遼闊，環境優美，空氣新鮮，無任何與病源交叉感染，并且配置不同標準的賓館住房，為軍區及地方的各級領導提供高質量的療養式體檢。我院對療養員除要進行一定診療檢查外，還組織他們進行各種文娛活動、體育鍛煉。為了分析護理干預及健康教育對糖尿病療養員治療的影響，在2012-10—2013-10期間，我院對收治的92例糖尿病療養員隨機分為兩組，分別采取常規管理與護理干預及健康教育，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012-10—2013-10收治的92例糖尿病療養員臨床資料，遵循隨機原則，將療養員分為研究組與對照組，各46例。研究組中男性療養員28例，女性療養員18例；年齡47～79歲，平均年齡為(63.36±2.79)歲；病程在2～15年之間，平均病程為(8.37±1.42)年。對照組中男性療養員27例，女性療養員19例；年齡48～78歲，平均年齡為(62.46±2.00)歲；病程在2～16年之間，平均病程為(8.31±1.03)年。療養員均符合糖尿病疾病判斷標準，全部堅持口服藥物或注射胰島素治療，排除失明、糖尿病腎病、糖尿病足部壞疽等嚴重并發癥。兩組療養員性別、年齡、病程等一般資料差異不明顯，無統計學意義(P＞0.05)，可以用作對比。

1.2 方法 對照組療養員給予常規管理，研究組療養員實施護理干預及健康教育，具體步驟如下。

1.2.1 護理干預 ①心理護理干預。護理人員根據療養員不同心理特點，針對性進行護理干預，在護理的過程中，針對療養員的不良情緒，應采用熱情態度與療養員溝通。同時，向療養員詳細介紹疾病的治療目的，使其愿意主動配合治療與護理。護理人員做好療養員護理工作的同時也加強對療養員家屬的心理輔導，使療養員家屬能主動配合護理人員進行護理，并給予療養員精神上的支持與鼓勵，幫助療養員建立治療信心，增強療養員護理舒適感。②生活護理干預。合理的飲食有利于增強療養員身體素質，降低糖尿病并發癥發生率。因此，在飲食方面，指導療養員多食用低脂、低鹽、高蛋白、富含維生素等食物，以清淡為主，多進食水果、蔬菜等，切忌食用刺激性食物，不可暴飲暴食，做到戒煙戒酒等。同時，為療養員創造安靜和諧的康復環境，鼓勵療養員進行適當運動，保證充足的睡眠，提醒療養員注意勞逸結合，并適時參與各項有益的社會活動，保持樂觀的心態，提高生活質量。

1.2.2 健康教育 ①制訂健康教育路徑表。療養員入院后，醫護人員應該合理評估其各方面的資料，包括：性別、年齡、體質量、營養狀況、自我管理、職業背景以及家庭狀況等。然后結合療養員的實際病情，制作一份合理的健康教育路徑表。②實施健康教育路徑項目。嚴格遵循路徑表，責任護士通過口頭講解、宣傳講座、發放資料、疾病交流、示范性教育、觀看錄像、布置作業等方式對療養員進行健康教育，向療養員充分講解病情，耐心介紹治療與健康教育的目的、必要性以及可能取得的效果，增強療養員的信心，使療養員積極配合健康教育。③健康教育路徑的質量管理。為了確保健康教育路徑表的全面落實，院方可不斷完善三級質量管理制度，隨時檢查療養員對相關知識的掌握情況，在短期內檢查健康教育完成質量，跟蹤指導未完全掌握的項目，確保健康教育路徑按計劃完成。

1.2.3 血糖自我監測教育指導 糖尿病是一種終身性疾病，需要提高療養員對疾病的認知水平，長期進行監測，才能降低并發癥發生率，促進病情恢復。因此，護理人員應該根據療養員的具體情況，指導療養員正確使用血糖檢測儀，合理選擇自我血糖監測的時間、頻率，采血部位，采血針的處置，指導患者進行監測結果的記錄，使糖尿病療養員可準確掌握血糖測試步驟，通過自我血糖監測加強血糖控制等。

1.3 評價指標[2]在療養員出院后，對空腹血糖、餐后血糖、果糖胺等血糖代謝控制水平進行評價。合理評價監測血糖、飲食控制、合理運動、基礎知識等自我管理技能。發放滿意度調查表，了解療養員對護理工作的滿意度，發放92份，回收92份，回收率為100%。

1.4 統計學處理 本次研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療養員血糖值變化對比 研究組療養員空腹血糖、餐后2 h血糖、果糖胺等血糖值變化，明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1)。

2.2 干預前后療養員疾病的自我管理技能對比 研究組監測血糖、飲食控制、合理運動、基礎知識等自我管理技能方面明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05，表2)。

2.3 兩組療養員對護理滿意程度對比 研究組療養員對護理感到非常滿意41例，感到滿意3例，感到不滿意2例，滿意率為95.65%；對照組療養員對護理感到非常滿意18例，感到滿意17例，感到不滿意11例，滿意率為76.09%；研究組療養員對護理滿意程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，生活方式不斷變化，糖的攝入量大大增加，糖尿病發病率保持逐年增長的趨勢。糖尿病是一種代謝疾病，療養員臨床特征大多表現為慢性血糖水平增高，主要是胰島素分泌不足、胰島素抵抗引起的[3]。對糖尿病療養員實施護理干預，通過加強交流，了解療養員的心理變化情況，并采取相應的心理護理干預，增強療養員對護理的配合程度。在生活干預方面，使療養員形成良好的飲食習慣，堅持長期運動，改善預后情況[4]。健康教育作為一種人性化的護理模式，具有計劃性與個體性，明確護理人員的工作責任，提高護理人員的專業水平、溝通水平、綜合素質等，形成完善的質量控制管理機制[5]，充分體現以療養員為中心的高質量的整體護理。同時，指導療養員掌握血糖自我監測，提高其自我保健能力等，提高療養員對糖尿病疾病知識知曉率，有效控制病情進展。通過以上研究表明，研究組療養員血糖值不斷改善，自我管理技能方面明顯增強，對護理滿意程度明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，作為護理人員應該制定針對性、個體化的護理干預與健康教育，改善療養員各項檢查指標，降低并發癥發生率，改善預后情況，提高療養員生活質量。

[1]宋潔，陳志玲，王海英，等.健康教育在糖尿病療養員中的實施及評價[J].中國療養醫學，2012，21(6)：502-504.

[2]劉春梅.糖尿病療養員護理工作中護理程序的應用研究[J].中國醫學創新，2011，8(35)：78-80.

[3]韓梅.護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，13(27)：273-274.

[4]梁艷.社區護理干預及健康教育對糖尿病患者的影響[J].大家健康，2013(17)：51-52.

[5]雁王鴻.糖尿病患者生活方式的健康教育及護理干預[J].中國保健營養，2012，22(10)：3958-3959.

1005-619X(2014)04-0355-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.042

2014-02-10)