老年療養員整體護理中基礎護理實施的重要性

徐紅 許東波

(北京軍區天津療養院，300381)

老年療養員整體護理中基礎護理實施的重要性

徐紅 許東波

(北京軍區天津療養院，300381)

基礎護理是整體護理的重要組成部分，在整體護理中具有不可替代的作用。療養院應從老年人的療養特點出發，從細微之處著手，堅持做好基礎護理工作，使老年療養員在休閑放松的同時，達到保健康復的目的，并使之受益終身。

老年療養員；整體護理；基礎護理

目前，老年療養員已成為療養院的主要服務對象。由于老年人一般都患有一種或多種慢性病，隨著年齡的增長，老年人的生理功能逐漸減退，其功能異常往往引起其他器官發生障礙，因此，老年人具有多種疾病同時并存的特點。來療養院的老年人無論是康復療養還是保健療養，其機體或多或少處于病態，至少是亞健康狀況，因此，需要療養院不斷更新護理理念，拓展護理模式，為老年療養員提供全過程、全方位、高質量的整體護理，特別是做好老年療養員療養期間的基礎護理服務。

1 老年療養員療養特點

近年來，各療養院結合老年療養員的實際，以各類慢性病防治和健康教育為出發點，以注重他們的人文關懷和心理需求為著力點，普遍開展了老年人的全新療養整體護理模式[1]。老年療養員與中青年療養員不同，他們來療養院除了要感受自然、愉悅身心外，更深層次的是要防病治病、康復保健，以實現益壽延年的晚年人生目標。這也就是人們常說的“七分休養、三分治療”。因此，療養院應根據老年人的療養特點，充分發揮整體護理中兼具基礎護理的優勢，在滿足老年人享受生活樂趣需求的同時，最大限度為他們提供康復治療保障，以達到短期療養、終身受益的目的[2]。

2 護理工作現狀

隨著各療養院整體護理工作的不斷推進，各療養院也加強了護理人員在整體護理中綜合素質的培養。通過組織護理人員禮儀學習、表演和比賽，規范了護理人員的言行舉止，讓老年療養員感受到療養院服務的熱情與溫馨[3]；通過組織基礎護理技術培訓、比武和考核，使護理人員護理操作更加準確規范，讓老年療養員放心接受治療和護理；通過建立健全各項優質服務制度，加強了護理工作的制度化、規范化和程序化建設，最大限度滿足了老年療養員的療養需求。

雖然療養院比較重視老年療養員的整體護理，但在實際工作中，往往偏重于基礎護理以外的其他護理工作，甚至片面地認為只要療養員“吃好、玩好、休息好”就是整體護理，放松了對老年療養員的基礎護理，這也是目前許多療養院實施整體護理計劃的短板。

3 整體護理的實施

所謂整體護理是以現代護理理論為指導，實施護理程序為方法，恢復健康為目標，以療養員為中心，為療養員提供計劃性、連續性、系統性、全面性涉及身心、社會、文化綜合因素的優質護理[4]。

3.1 資料收集療養員入住2 h內，療養院應完成一般資料、病史收集和查體，對老年療養員的疾病診斷、現行治療、服用藥物、健康狀況等做出綜合評估，為有針對性地制定療養期間護理計劃奠定基礎。

3.2 制定護理計劃護理計劃應注意老年療養員心理、生理、文化等方面的差異，做到因人而異，并具有可行性和可操作性，便于落實到日常整體護理之中[5]。通過對老年療養員的實際觀察，護理計劃可在24 h內修正和補充。在護理人員實施護理的同時，還應做好陪伴家屬及本人的帶教工作，使他們掌握正確的護理操作方法，療養結束回到家中可繼續進行，以達到長期受益的目的。

3.3 細化基礎護理以老年療養員感到舒適及安全為原則，遵循療養護理常規和護理計劃，正確及時地實施身心護理及健康輔導。特別應當注意細化基礎護理，合理安排班次，班次的時間應與護理內容相吻合，確保各項護理服務措施得以有效落實。

3.3.1 保持室內環境適宜老年療養員晨起后，護理人員應注意開窗通風，以排出室內廢氣，讓新鮮空氣補充進來。通風時間一般為20～30 min，室內空氣即可更新一遍。室內溫度以18～20℃為宜，夏天可保持在24～26℃[6]，清涼的室溫，流通的空氣，會使老年療養員易于進行氣體交換，提高血氧濃度，改善呼吸。室內濕度以保持在50%～60%為最佳，適宜的濕度，會使老年療養員感到清爽、舒適。保持室內清潔，床單位整潔，減少噪音，創造一個寧靜、幽雅的環境，以利于老年療養員的休養。

3.3.2 晨間護理如早晨起床時，讓老年療養員醒后在床上靜臥10 min，進行全身適度活動再起床，可使老年療養員適應從睡眠到覺醒過程的生理變化[7]；起床不要太猛，先穩坐片刻再站立走路，防止突然起床頭暈而摔倒；洗臉時反復用手揉搓臉部耳后促使局部血液循環，洗后用適合自己的潤膚霜；盡量用木梳多次反復梳頭，以減少頭皮刺癢并達到健腦目的。早餐要細嚼慢咽，餐后稍稍休息15～30 min再進行其他活動。

3.3.3 午間護理中午要求老年療養員盡可能午睡一會兒，同時創造安靜舒適的午休環境，保持樓道安靜，減少探訪。如本人無午睡習慣也要在床上靜躺，以緩解上午的疲勞，有利于參加下午的療養活動。

3.3.4 晚間護理晚睡前護理人員應進行查房并實施基礎護理，如有晚睡前服用的藥品，應督促按時服藥；老年人皮膚上皮角化干燥，應告知浴后要涂些橄欖油類潤膚乳劑；幫助或示范陪伴家屬對其按摩足底、足趾、足背、手及頸肩部，手法要輕柔正確，使之全身舒緩、平穩入睡。

3.4 總結整理資料療養院應對老年療養員各階段的護理資料進行梳理和歸集，包括基礎護理內容、反應和感覺等，并及時記錄在案。療養結束時，應對其療養期間的狀況進行整體評估，并將評估結果和出院后的注意事項一并告知老年療養員，也可設計成整體護理表格，內容清晰，一目了然。

4 整體護理中基礎護理的作用

基礎護理是整體護理的重要組成部分，在整體護理中至關重要，基礎護理也是衡量護理工作質量的重要標志之一，具有不可替代的作用[8]。因此，療養院只有不斷強化老年療養員的基礎護理管理，確保整體護理工作的全面、系統和完整，才能使老年療養員在休閑放松的同時，達到保健康復的目的。

[1]白菁，張衛兵，馬菁,等.老年離退休干部療養整體護理模式構建與實踐[J].中國療養醫學，2009，18(9)：770-772.

[2]潘云.療養院優質服務內涵拓展的幾點思考[J].實用醫藥雜志，2013，30(5)：474-475.

[3]陸曉芳，黃莉莉.優質服務在老干部療養期間心理護理中的應用[J].中國療養醫學，2009，18(3)：231-232.

[4]田麗珊.療養院開展優質護理服務活動的具體措施[J].中國療養醫學，2013，22(3)：268.

[5]王梅.整體護理應用于養老護理服務探討[J].基層醫學論壇，2013，17(7)：2823-2824.

[6]滕秋月.56例老年眩暈患者的臨床觀察與護理[J].中外醫學研究，2012，36(10)：81.

[7]高玲，羅艷琴，劉艷.老年人的家庭護理[J].中國社區醫師，2010,12(5)：160-161.

[8]吳欣娟.夯實基礎護理深化以病人為中心整體護理工作[J].中國護理管理，2010，10(3)：12.

1005-619X(2014)07-0647-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.07.053

2014-05-19)