緩慢性心律失常采用麻黃附子細辛湯加味治療的療效觀察

王

(梅河口市中醫院，135000)

緩慢性心律失常采用麻黃附子細辛湯加味治療的療效觀察

(梅河口市中醫院，135000)

目的 探究分析對緩慢性心律失常患者采用麻黃附子細辛湯加味治療的臨床效果。方法 選取2011-06—2013-06在我院治療的64例緩慢性心律失常患者作為臨床研究對象，運用隨機數字法將其分為治療組(33例)和對照組(31例)，對照組患者給予心寶丸治療，治療組患者給予麻黃附子細辛湯加味治療。結果 治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)；兩組患者的平靜心率增長值對比，P＜0.01。結論 治療緩慢性心律失常患者采用麻黃附子細辛湯加味治療，療效較為確切，具有較高的治療有效率，效果滿意。

緩慢性；心律失常；麻黃附子細辛湯加味；療效觀察

緩慢性心律失常指的是房室交界性心率、竇性緩慢性心律失常、心室自主心律以及傳導阻滯等心率減慢為主要特征的疾病，常見的主要有病態竇房結綜合征、竇性心動過緩以及病室傳導阻滯等[1]。對我院收治的33例緩慢性心律失常患者給予麻黃附子細辛湯治療，取得較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011-06—2013-06在我院接受治療的64例緩慢性心律失常患者作為臨床研究對象，所有患者均符合西醫竇性心動過緩、病態竇房結綜合征以及二度Ⅰ型以及Ⅱ型房室傳導阻滯的診斷標準[2]。運用隨機數字法將其分為治療組(33例)和對照組(31例)，其中，男37例，女27例，年齡49～68歲，平均年齡(58.4±3.5)歲；患者均不同程度伴有頭暈、心悸、氣短以及乏力等臨床癥狀；排除出現病情惡化、暈厥以及高度房室傳導阻滯的患者。兩組患者在年齡、性別以及臨床癥狀等資料方面對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予心寶丸(廣東太安堂藥業股份有限公司；國藥準字Z44022728；60 mg)治療，2粒/次，3次/d；治療組患者主要給予麻黃附子細辛湯加味治療，主要配方如下：15 g麻黃、10 g附子、10 g紅參、10 g麥冬、15 g五味子、15 g葛根、10 g桃仁、10 g紅花、5 g細辛、5 g炙甘草以及10 g赤芍等，水煎服后使用，1劑/d，早、晚各服一次。1個療程為30 d。

1.3 觀察指標 對兩組患者的療效和平靜心率進行觀察對比。

1.4 療效評定標準[3]將全國中西醫結合學會修訂的《冠心病診斷參考標準與常見心律失常病因、嚴重程度及療效參考標準》作為療效判定標準。顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，安靜時心率每分鐘超過60次，或者與治療前相比，心率每分鐘提高10次；有效：治療后，患者的臨床癥狀顯著改善，安靜時心率每分鐘為55～60次；無效：治療后，患者的臨床癥狀無明顯改善，與治療前相比，心率每分鐘提高不超過5次。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效對比 治療后，治療組患者顯效25例，占75.8%，有效7例，占21.2%，無效1例，占3.0%，總有效率為97.0%；對照組患者顯效16例，占51.6%，有效4例，占12.9%，無效11例，占35.5%，總有效率為64.5%。治療組患者的總有效率顯著高于對照組(χ2＝5.37，P＜0.05)。

2.2 兩組患者的平靜心率的增長情況對比 治療一周后，治療組患者的平靜心率增長值為(9.06±4.26)次/min，對照組患者的平靜心率增長值為(5.08±4.72)次/min；治療1個月后，治療組患者的平靜心率增長值為(11.03±6.01)次/min，對照組患者的平靜心率增長值為(7.05±5.42)次/min；兩組患者的平靜心率增長值對比，t＝9.04，P＜0.01。

3 討論

緩慢性心律失常主要以心肌缺血、心動過緩為主要臨床表現，患者主要伴有心悸、低血壓、心功能不全、乏力、頭暈以及暈厥等臨床癥狀。其屬于中醫中的怔忡、眩暈、心悸、暈厥、緩脈證以及遲脈證等范疇，其病理基礎主要為心腎陽虛，痰濕和血脈淤阻等為實證。目前，西醫治療緩慢性心律失常尚無顯著療效[4]。在本組研究中，治療組患者給予麻黃附子細辛湯加味治療，其主要含有麻黃、附子、紅花、紅參、炙甘草、五味子、桃仁、細辛以及赤芍等，各個配方的聯合，能夠共同起到活血通絡、益氣溫陽的效果。其中，麻黃具備擬腎上腺素神經作用，靜脈滴注或者十二指腸給藥后，能夠升高血壓和心搏數；附子中含有塔拉胺、次烏頭堿、棍掌堿、川烏堿甲、川烏堿乙以及消旋去甲基烏藥堿等生物，具備加速竇房傳導、房室傳導、增強竇房結自律性以及提高心率的效果；紅參中含有的人參皂苷，能夠有效防止心肌由于缺血或者缺氧產生氧自由基后出現損傷，具有較好的保護心肌起搏傳導系統以及促進修復損傷的效果，并能夠緩解部分藥物導致出現的心律失常；川穹能夠有效保護患者心臟和改善心功能。實現各個配方的聯合使用，最終能夠起到溫陽益氣、活血通脈的治療效果[5]。在本組研究中，對照組患者給予心寶丸治療，治療組患者給予麻黃附子細辛湯加味治療，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)；兩組患者的平靜心率增長值對比，P＜0.01。

綜上所述，治療緩慢性心律失常患者采用麻黃附子細辛湯加味治療，療效較為確切，具有較高的治療有效率，值得臨床推廣。

[1]楊光成.麻黃附子細辛湯治療竇性心動過緩60例[J].中國中醫藥科技，2013，20(1)：88-89.

[2]覃桂革.中醫古方麻黃附子細辛湯加減合參麥注射液治療緩慢型心律失常臨床觀察[J].醫學信息，2013，26(4)：147.

[3]周智恩.中西醫結合治療緩慢性心律失常的臨床研究[J].光明中醫，2013，28(7)：1414-1416.

[4]耿乃志，才振國，杜春波，等.麻黃附子細辛湯加味治療頻發室早合并竇緩30例[J].中醫藥信息，2012，29(6)：81-82.

[5]魏文康，劉紅艷.麻黃附子細辛湯治療緩慢型心律失常30例[J].中國老年學雜志，2012，32(24)：5533-5534.

1005-619X(2014)12-1093-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.017

2014-05-20)