山莨菪堿與鹽酸氨溴索對支氣管肺炎的臨床治療效果觀察

刁翠榮 吳林艷

(吉林省輝南縣醫院呼吸科住院部，135100)

山莨菪堿與鹽酸氨溴索對支氣管肺炎的臨床治療效果觀察

刁翠榮 吳林艷

(吉林省輝南縣醫院呼吸科住院部，135100)

目的 對山莨菪堿與鹽酸氨溴索治療支氣管肺炎的臨床效果進行觀察分析。方法 收集我院近年來收治的88例支氣管肺炎患者隨機分為觀察組(山莨菪堿聯合鹽酸氨溴索)與參考組(鹽酸氨溴索)，各為44例，對兩組患者臨床癥狀及體征消失時間進行觀察，比較兩組患者臨床治療效果及不良反應發生率。結果 觀察組患者退熱、咳嗽停止、肺音消失時間均明顯短于參考組(P＜0.05)；兩組患者治療總有效率為90.9%、70.5%，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 山莨菪堿與鹽酸氨溴索聯合治療支氣管肺炎有助于快速緩解臨床癥狀及體征，毒副作用小，效果滿意。

山莨菪堿；鹽酸氨溴索；支氣管肺炎；臨床效果

支氣管炎是臨床常見的呼吸道感染性病癥，病毒、細菌及支原體入侵造成等均可導致本病的發生，疾病發生較急，患者出現咳喘、發熱、肺部音、呼吸困難等癥狀，經胸片檢查顯示肺部出現炎癥陰影，患者機體免疫力明顯下降，嚴重時可出現呼吸衰竭進而導致患者死亡[1]，因此探討有效的治療方法有著重要的臨床意義。山莨菪堿及鹽酸氨溴索為支氣管肺炎治療的有效藥物，為對其臨床治療效果進行觀察，對我院近年來收治的88例支氣管肺炎患者進行研究分析，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2012-02—2014-02收治的88例支氣管肺炎患者，男50例，女38例，年齡19～68歲，平均年齡(36.32±4.11)歲，患者均符合《實用內科學》中關于支氣管肺炎的相關診斷標準[2]，伴隨咳喘、發熱、肺部固定中細濕音、X線胸片炎性改變等表現，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為44例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 方法 兩組患者入院后均接受止咳、抗感染、糾正水電解質紊亂、鎮靜、退熱等常規治療。參考組患者在此基礎上采用鹽酸氨溴索(生產公司：常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H20000660)治療，1片/次，3次/d。觀察組患者在此基礎上接受山莨菪堿(生產公司：杭州民生藥業集團有限公司，國藥準字：H33021707)和鹽酸氨溴索治療，山莨菪堿每次肌注5～10 mg，1～2次/d，鹽酸氨溴索1片/次，3次/d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者退熱、咳嗽停止等臨床癥狀及肺音消失時間，記錄兩組患者治療期間不良反應發生情況，并給予相應的處理措施。

1.4 療效判定 痊愈：治療7 d后，患者咳嗽、氣促等臨床癥狀消失，體溫恢復正常，胸部X線顯示炎癥完全被吸收；好轉：上述臨床癥狀有所改善但不明顯，胸部X線顯示胸部炎癥部分被吸收；無好轉：治療后臨床癥狀及體征均無改善[3]。

1.5 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(±s)，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為90.9%，較參考組治療總有效率70.5%差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

兩組患者治療期間肝腎功能及血尿常規檢查均未出現異常現象，觀察組治療期間出現2例皮疹，不良反應發生率為4.5%，參考組治療期間未出現不良反應，兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

支氣管肺炎多在氣溫變化大或者寒冷季節發作，由于支氣管黏膜血管豐富，一旦病毒、細菌入侵，致病微生物可導致纖毛清除能力變弱，進而導致肺組織及支氣管出現病理變化，患者出現肺泡內滲出物增多、炎性細胞浸潤等現象，導致化膿性炎癥病灶的出現[4]。炎癥直接蔓延至支氣管內，并引起支氣管堵塞，進而造成肺水腫或肺不張，患者生命安全受到嚴重威脅。鹽酸氨溴索是近年來臨床治療支氣管肺炎的新型藥物，能夠刺激黏膜漿液腺分泌，促進纖毛運動，進而促進黏液咳出，保持呼吸道內清潔；藥物同時能夠松弛支氣管平滑肌，有效控制炎癥[5]。山莨菪堿作為M受體阻滯劑，抗膽堿效果顯著，能夠刺激支氣管平滑肌的松弛，對肥大細胞及腺體增生產生抑制作用，抑制黏液分泌，促進纖毛功能的改善，從而有效改善患者肺泡通氣；藥物同時能夠對患者起免疫作用，使患者安全度過危險期，有效提高治療有效率。本次研究中，觀察組患者臨床癥狀及體征改善情況明顯短于參考組(P＜0.05)，患者治療總有效率顯著大于參考組(P＜0.05)，僅出現2例輕微皮疹不良反應，由此可知，采用山莨菪堿與鹽酸氨溴索聯合治療支氣管肺炎效果確切，安全性高，可作為有效的治療方案推廣使用。

[1]周永東，顏云盈，邱寶強，等.兒童支氣管肺炎革蘭陰性菌耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23(20)：5088-5089，5094.

[2]何廉儒，王琦，梁若冰.中西醫結合治療小兒支氣管肺炎[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19(18)：318-319.

[3]朱少惠，梁永洪.第3代頭孢類藥物聯合青霉素鈉與單獨使用對嬰幼兒支氣管肺炎療效的對比分析[J].中國醫院藥學雜志，2013，33(12)：988-990.

[4]葉明偉.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效研究[J].中華醫院感染學雜志，2013，23(1)：100-102.

[5]付印強.抗生素聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管支氣管肺炎68例臨床觀察[J].中國當代醫藥，2010(21)：80-81.

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1005-619X(2014)12-1090-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.015

2014-05-20)