腎康注射液(SKI)治療急性腎衰竭的臨床價值分析

劉立東

(吉林省雙遼市中心醫院，136400)

腎康注射液(SKI)治療急性腎衰竭的臨床價值分析

劉立東

(吉林省雙遼市中心醫院，136400)

目的 對腎康注射液(SKI)在急性腎衰竭治療中的臨床應用價值進行分析。方法 選取我院2013-01—2014-04收治的急性腎衰竭患者32例，均在常規治療基礎上給予腎康注射液治療，對治療效果進行分析。結果 32例患者治療總有效率為81.3%，均無明顯不良反應，治療后患者BUN、Scr、ScysC、血鉀、尿鈉均顯著低于治療前，Cys-eGFR顯著高于治療前(P＜0.05)。結論 在急性腎衰竭治療中，采用腎康注射液治療效果顯著且用藥安全性高。

急性腎衰竭；腎康注射液；不良反應

急性腎衰竭屬于危重而變化較大的臨床常見疾病，患者發病后腎功能可急劇衰退，死亡風險較高[1]，需及時采取有效措施迅速展開治療。我院在為急性腎衰竭患者治療時，采用腎康注射液(SKI)治療效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2013-01—2014-04收治的急性腎衰竭患者32例，其中男24例，女8例；患者年齡為29～68歲，平均為(54.3±5.2)歲；病因為急性腦血管病10例，嚴重感染10例，糖尿病酮癥酸中毒4例，重度外傷5例，肝硬化失代償期1例，間質性腎炎2例；排除尿路梗阻、心力衰竭及嚴重水鈉滯留等患者。

1.2 方法 所有患者入院后均對原發病展開積極控制，若血容量不足給予血容量補充治療，之后根據患者實際病情給予甘露醇、呋塞米及其他對癥治療。在此基礎上給予患者腎康注射液治療：取100 mL腎康注射液與250 mL質量濃度為0.009 g/mL的生理鹽水或250 mL質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，連續治療10 d后分析治療效果。

1.3 療效判定 在治療前后為患者測定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血胱抑素C(ScysC)與腎小球濾過率(Cys-eGFR)，測定血鉀與尿鈉含量，對治療效果進行評價，治愈：患者尿毒癥相應癥狀基本消失，電解質正常，且24 h尿量在1 500 mL以上，Scr不超過133 μmol/L，BUN不超過7.0 mmol/L；好轉：患者腎功能明顯好轉，與正常接近，患者進至多尿期，24 h尿量為400 mL以上，Scr高于133 μmol/L而不足442 μmol/L，BUN高于7.0 mmol/L而不足21 mmol/L；無效：經2～4 d治療，患者仍為少尿或無尿，或仍有尿毒癥癥狀，或癥狀有持續性加重，Scr高于442 μmol/L，BUN高于21 mmol/L，患者需接受透析治療。以治愈與好轉為治療總有效。治療期間對患者基本情況和生命體征改變情況進行觀察，查看患者是否出現皮膚瘙癢及其他不適。

1.4 統計學分析 利用統計學軟件SPSS 17.0展開統計學分析，用(±s)形式表示計量資料。計數資料對比采用χ2檢驗，計量資料對比展開t檢驗，當P＜0.05時，二者間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 32例患者臨床療效及不良反應發生情況分析 32例患者治愈17例，好轉9例，無效6例，治療總有效率為81.3%。治療后患者臨床癥狀均有明顯緩解，且所有患者均無明顯不良反應發生。

2.2 32例患者治療前后各指標變化情況分析 治療后患者BUN、Scr、ScysC、血鉀、尿鈉均顯著低于治療前，Cys-eGFR顯著高于治療前(P＜0.05，表1)。

表1 32例患者治療前后各指標改善情況分析(±s)

時間 BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) ScysC(mg/L) Cys-eGFR(mL/min) 血鉀(mmol/L) 尿鈉(mmol/L)治療前 28.6±6.4 523.6±21.5 61.7±3.5 127.6±11.8 55.9±1.5 94.3±12.6治療后 10.3±5.4 205.3±16.8 26.4±3.2 343.3±23.8 40.7±1.2 35.7±12.9

3 討論

急性腎衰竭是由于諸多病因導致短時間內人腎功能迅速降低，致使人體內氮質廢物大量滯留或引發尿少或無尿的臨床危急重癥。國內已有統計[2]顯示，近年來我國急性腎衰竭的發病率呈逐年升高趨勢，而其病死率高達10%～80%。急性腎衰竭的主要病因為腎中毒及腎缺血，而腎缺血及再灌注階段腎臟血流異常調節對于該病的發生與進展有重要作用。國內已有研究[3]稱，盡早診斷與有效治療可有效改善患者預后，能夠避免急性腎衰竭患者對于腎臟替代治療的需求，同時可大大提高其治療成功率。

現階段急性腎衰竭常用治療方法為給予患者多巴胺、呋塞米或甘露醇等藥物加以治療，然而這些藥物的治療效果并不十分理想[4]。在中醫理論中，急性腎衰竭屬于“溺毒”、“關格”、“窿閉”范疇，其病理因素主要為瘀、毒、虛、閉，在治療中應遵循解毒益氣、化瘀及利尿的原則。腎康注射液由紅花、丹參、黃芪與大黃組成，其中紅花及丹參有活血化瘀之功，黃芪有化瘀泄濁、益氣活血、扶正固本之功，大黃可發揮活血化瘀、清熱解毒、涼血止血的效果，諸藥合用，可共奏益氣、解毒、化瘀與利尿的功效。現代藥理研究顯示，腎康注射液可對Bax介導下的腎小管上皮細胞凋亡過程加以抑制，對患者腎臟缺血再灌注損傷發揮有效保護作用，可對急性腎衰竭患者發揮明顯治療效果。本次研究中，32例患者在甘露醇、呋塞米及其他對癥治療基礎上采用腎康注射液治療，治療總有效率為81.3%，比國內已有研究中采用甘露醇、呋塞米治療時[5]效果更佳，且所有患者治療期間均無明顯不良反應，治療后患者BUN、Scr、ScysC、血鉀、尿鈉均顯著低于治療前，Cys-eGFR顯著高于治療前(P＜0.05)，這一結果說明，腎康注射液的有效應用可為急性腎衰竭患者提供有效治療效果。

綜上所述，在急性腎衰竭治療中，采用腎康注射液治療時效果顯著且用藥安全性高，值得在臨床中推廣。

[1]劉新宇.腎康注射液對急性腎衰竭大鼠的治療作用及Bcl-2、Bax表達的影響[D].西安：陜西中醫學院，2009.

[2]蒲超，陳永忠，朱再志，等.腎康注射液聯合百令膠囊治療急性期COPD合并腎損害的療效觀察[J].四川醫學，2013，34(11)：1683-1685.

[3]孔博.76例急性腎衰竭血液凈化臨床治療分析[J].中國藥業，2013，22(A02)：280.

[4]何文梅.一例急性腎衰竭合并腦梗死的搶救及護理體會[J].中國療養醫學，2009，18(10)：909.

[5]張維.應用連續性血液凈化治療急性腎衰竭患者的臨床療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2014，20(5)：638-640.

1005-619X(2014)12-1087-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.012

2014-06-07)