外用藥劑，使用方法有講究

柳霖

眼藥水、眼藥膏、貼膏、栓劑等局部外用藥在家庭里都比較常用，它們能直接作用于患處，有利于藥效充分發揮，還不易產生耐藥性，同時減少了藥物內服的毒副作用。如果想讓這些外用藥更好地發揮效果，正確使用還真有學問，下面就介紹這幾種劑型的正確用法。

1.點眼藥水前要去掉

隱形眼鏡

一般來說，眼藥水里都含有防腐劑，隱形眼鏡鏡片與眼藥水直接接觸，可能吸收其中的防腐劑。大多數隱形眼鏡都是水凝膠材質的，它的骨架結構吸收有水分子，眼藥水中的藥物和防腐劑成分可被吸收至鏡片中，改變鏡片的物理特性，影響矯正效果。另外，防腐劑在鏡片中積聚，長期刺激眼睛，容易引起過敏。利福平滴眼液等眼藥水本身就是棕紅色的，用后可使鏡片著色，影響透光率和屈光度數。

現在市面上有配好的隱形眼鏡專用潤眼液，可以在戴隱形眼鏡期間使用。平時有戴隱形眼鏡習慣的人，最好將戴水凝膠材質鏡片的時間控制在6～8小時內。如果因為特殊需要，必須在使用隱形眼鏡的同時滴眼藥水，要先點眼藥水，過15～20分鐘后藥物基本吸收了再戴隱形眼鏡。

2.眼藥膏在睡覺前上

眼藥膏是眼科常用藥，可潤滑結膜囊以保護角膜與結膜，最好在晚上睡覺前上。因為眼藥膏一般都比較黏稠，涂在眼睛上時會影響視覺清晰；且藥效釋放得較慢，短時間內不能被完全吸收，白天用會影響藥物發揮作用。

涂眼膏時，首先要把手洗干凈，將管口處藥物擠出來一點棄去，然后輕扒開下眼瞼，注意不要壓迫眼球，將眼膏由左至右擠入眼球下方，輕輕按摩眼瞼使藥膏均勻分布，并拭去外溢的藥膏。涂時要注意，不要將睫毛粘入結膜囊內，以免睫毛刺激角膜引起不適。眼膏的管口處不要離眼球過近，防止刺傷角膜。如果滴眼液與眼膏同時使用，應先上滴眼液，約間隔15分鐘，等到藥液充分吸收后再涂眼膏，以免互相干擾。

3.用氣霧劑前要做個

深呼吸

鼻炎、哮喘發作時，用氣霧劑（噴劑）能迅速見效。如果用噴劑時深呼吸，能讓其效果更好。由于氣霧劑發出的氣霧呈直線噴射，而且速度很快，每秒鐘可達33米，如果使用不當則藥物微粒不能到達氣道和肺內的有效部位。避免此問題發生的有效方式就是在使用噴劑時做個深呼吸。要讓氣霧劑吸入得到滿意療效，必須讓藥物微粒順利通過氣道。

先搖動氣霧瓶，使瓶內混懸液達到均勻狀態；將頭后仰，盡量使吸入的通道呈直線，將噴口置于兩唇之間，輕輕咬住噴頭，口唇包緊霧化罐的噴口；盡可能地深呼氣后，在按壓氣霧劑同時緩慢而深深地吸氣，使噴入儲霧罐的氣霧隨吸入氣流緩慢而深入地吸入氣道內；屏氣10秒以增加藥物在氣道和肺內的沉積，再從鼻腔呼氣；最后用溫開水漱口。需要吸第二次的，兩次至少應間隔1分鐘。

4.貼膏藥前先擦干凈、

熱敷

膏藥是家庭小藥箱中必備的外用藥。一般常用的消炎止痛、舒筋活血類膏藥，通過透皮吸收，直接作用于病痛部位，治療風濕痛、關節痛、肌肉痛、扭傷、挫傷等疾病，療效比口服藥好。

貼膏藥要分兩步走：第一步，確定貼藥部位。盡量避開人體毛發、汗毛較多的地方，一則這些部位粘不牢，二則揭膏藥時帶起汗毛會引起牽拉疼痛。如果有特殊需要，可剃除毛發和汗毛。第二步，清潔皮膚。用溫熱的濕毛巾將貼膏藥部位的皮膚擦干凈，待水分稍干后立即貼上，或先用酒精棉球擦凈皮膚。膏藥治病的原理是藥物通過皮膚屏障，被皮下組織里的血管吸收后，產生治療作用，干凈并且溫度、濕度適宜的皮膚，角質層含水量多，有利于身體吸收藥物。

麝香止痛膏、通絡祛痛膏等能祛風濕、活血止痛，常用于風濕關節痛、肌肉痛、扭傷等，應先用熱毛巾或生姜片將患處或穴位處的皮膚擦凈。如果時間充裕，可用熱毛巾敷一會兒，擦干后再貼，撫平按實即可，還可在膏藥貼好后再用熱水袋敷一下。這樣不僅有利于貼牢靠，而且熱敷后的皮膚毛細血管擴張、血流豐富，有利于藥物充分吸收，從而更好地發揮藥效。

膏藥貼上后，如果局部皮膚發癢，可去除膏藥，涂擦酒精或止癢粉，等瘙癢消失后再貼。如果局部皮膚出現丘疹、水皰等過敏現象，就要立即揭去膏藥，并保持皮膚干燥、清潔，以防感染。膏藥貼12小時后就應揭下來，讓皮膚透透氣，休息幾個小時后再重新貼上新的。

5.陰道栓劑宜睡前用

婦科炎癥患者為數眾多，而對于慢性炎癥的日常治療，除了口服藥物外，另一最大常見藥是陰道栓劑。因為送藥部位為女性特殊器官，用藥不當容易使陰部組織脫水而干燥，引起瘙癢或灼痛，所以，必須由婦科醫生根據病情決定是否使用陰道送藥，切勿擅自使用。

陰道栓劑宜在晚上臨睡前使用，這樣能使藥物在睡眠期間充分分解，直接作用于局部。使用陰道栓劑時，要洗凈雙手及會陰部；下身墊一衛生巾，屈腿仰臥；從包裝中取出陰道栓劑，將其固定到輔助送入的器械上，利用器械緩緩地將栓劑送入陰道，抽出器械，然后保持臥姿15分鐘左右，方可起身。要保持外陰的清潔、干燥，防止交叉感染。女性在治療期間其配偶亦應同時用藥清洗外陰，最好禁欲。endprint