中美醫(yī)學(xué)生臨床放射學(xué)課程中應(yīng)用PBL的比較

張大明，薛華丹*，金征宇，Page Wang，潘 慧，孔令燕，王怡寧

(1.北京協(xié)和醫(yī)院 放射科， 北京 100005； 2.密西根大學(xué) 醫(yī)學(xué)院 放射科， 美國 密西根州 安娜堡 48109； 3.北京協(xié)和醫(yī)院 教育處， 北京 100005)

1969年，加拿大麥克馬斯特大學(xué)最先將基于問題式學(xué)習(xí)(problem based learning，PBL)引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[1]。此后，美國、加拿大及歐洲的很多醫(yī)學(xué)院校在課程中部分或全部應(yīng)用了PBL。目前，最廣為接受的PBL課程概念為以學(xué)生為中心的小組教學(xué)、主動學(xué)習(xí)和大量時間獨立學(xué)習(xí)[2- 3]，在學(xué)習(xí)過程中，以問題(多為臨床問題)作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的手段[4]。

美國醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗顯示，PBL是一種成功的教學(xué)手段。一份對北美130所醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)[5]，112所院校在教學(xué)模式改革中更傾向于采用PBL。然而，與傳統(tǒng)授課15年的經(jīng)驗相比，PBL課程對于中國醫(yī)學(xué)院校還是一種新興的教學(xué)方法。因此，本研究通過對中美醫(yī)學(xué)生進行比較，對PBL能否成功應(yīng)用于臨床放射學(xué)課程進行了探索。

1 材料與方法

1.1 PBL臨床放射學(xué)課程設(shè)計

本研究將PBL引入了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(PUMC)5年級醫(yī)學(xué)生的臨床放射學(xué)課程，該項課程改革通過了PUMC教學(xué)委員會批準。改革后的臨床放射學(xué)課程主體結(jié)構(gòu)分為兩部分，首先，5年級醫(yī)學(xué)生按解剖系統(tǒng)(呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng))接受基礎(chǔ)臨床放射學(xué)課程，在每個解剖系統(tǒng)的授課結(jié)束后，6 ～ 7名學(xué)生分為1組就1個專題進行小組討論(即PBL教學(xué)方式)。討論由1名放射科主治醫(yī)師主持，年資從第1年至第4年不等。小組討論要求學(xué)生在課前通過盡可能多的方式或渠道(教科書、出版物或網(wǎng)絡(luò))對討論內(nèi)容進行準備。……