加味血府逐瘀湯治療偏頭痛的療效分析

萬輝勤，胡芳英

(1. 宜春市公安消防支隊 衛(wèi)生隊;2. 宜春市第七人民醫(yī)院，江西 宜春 336000)

偏頭痛(Migraine)是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4 ～72 小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。該病為慢性神經(jīng)血管性疾患，有家族發(fā)病傾向，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。2009 年1 月至2012 年6 月，運用血府逐瘀湯隨證加減治療偏頭痛患者56 例，對比分析給予鹽酸氟桂利嗪膠囊治療的對照組，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機數(shù)字表法將本組112 例偏頭痛患者平均分為兩組。觀察組56 例，其中男29 例，女37 例;年齡17 ～62 歲，平均(35.8 ±4.2)歲;病程5 個月～4 年，平均(1.26 ±0.35)年。對照組56 例，其中男30 例，女36 例;年齡18 ～61 歲，平均(34.25 ±5.16)歲;病程4個月～4 年，平均(1.24 ±0.37)年。比較2 組病例年齡、性別、病程及病情程度等，無顯著性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準［1］參照國際頭痛協(xié)會(IHS)制定:以下癥狀頭痛發(fā)作≥5 次:(1)頭痛持續(xù)4 ～72h。(2)有偏側(cè)性頭痛、為搏動性疼痛、疼痛已影響到日常生活、日常體力活動使頭痛加劇，此4 項中≥2 項表現(xiàn)。 (3)病史、檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變;或雖有器質(zhì)性病變，但隨訪觀察被排除;或雖有器質(zhì)性病變，但頭痛發(fā)作時間與器質(zhì)性病變發(fā)生不符。(4)頭痛時伴惡心、嘔吐或畏光及聲音。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組 以血府逐瘀湯為基本方:當(dāng)歸、桃仁、生地黃、赤芍、川芎、枳殼、牛膝各10g，紅花、柴胡、桔梗各6g，甘草5g。隨證加減:跳痛者加伸筋草、絲瓜絡(luò);鉆痛加全蝎、三七粉;瘀血者加丹參、地龍;伴肝郁化火者加牡丹皮、梔子;惡心嘔吐者加竹茹、陳皮;肝陽上亢者加石決明、菊花;氣虛者加黃芪、太子參。……