小劑量甘露醇在小兒高熱中的運用

黃應希

(宜春學院 第二附屬醫院，江西 宜春 336000)

發熱是小兒常見的癥狀，可由細菌、病毒、支原體等感染引起，也可由過敏反應、腫瘤、捂熱等引起的。高熱既是困擾小兒的主要問題，也是令兒科醫師頭痛的問題。高熱患兒通常是口服對乙酰氨基酚或布洛芬制劑退熱，可在1－3 小時內退去，但高熱易反復出現。盡快退熱，縮短熱程一直是兒科醫師需迫切解決的棘手問題。作者于2013 年4月至2014 年4 月，將住院的285 例高熱患兒，隨機分成2 組，應用小劑量20%甘露醇隨機單盲對照治療，結果令人滿意，現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料在我院2013 年4 月至2014 年4 月高熱患兒285 例，年齡8 月～5 歲，隨機分成2 組，治療組134 例，男71 例，女63 例，平均年齡2.32 歲。對照組151 例，男87 例，女64 例，平均年齡2.26歲。兩組年齡、性別等構成比無統計學差異。兩組病人均為住院病人。

1.2 診斷標準:入院時或入院前4 小時內最高體溫≥39℃為高熱病人。

1.3 病因:治療組134 人，其中扁桃體炎30 例，支氣管肺炎62 例，皰疹性咽峽炎25 例，其他病因17 例。對照組151 人，其中扁桃體炎33 例，支氣管肺炎75 例，皰疹性咽峽炎28 例，其他病因15例。兩組高熱病人病因構成比無統計學差異。

1.4 治療方法:對照組采用常規抗生素抗感染、補液、口服對乙酰氨基酚(商品名百服寧口服液)或復方鋅布顆粒(商品名臣功再欣)退熱，及物理降溫等對癥治療，治療組在對照組的基礎上加用20%甘露醇注射液2.5ml/kg 次，快速靜脈滴注(5～15 分鐘內滴完)，q12h ～q8h 不等，一般使用3～8 次。

1.5 觀察方法:患兒入院時常規行肝腎功能，心肌酶譜及三大常規檢查，停用甘露醇后連續兩天行尿常規檢查。……