集束化管理在手術室護士針刺傷防護中的應用

□陳娟麗CHEN Juan-li 胡玉琴HU Yu-qin 余惠YU Hui

針刺傷是臨床護理操作中最常見的一種職業性危險，國內學者調查顯示，80.6%-89.0%護理人員在1年中被不同頻率的針刺傷，年人均被針刺傷2.8-4.75次[1]。與其他科室相比，手術室護士每天都從事損傷性操作，針刺傷的幾率更高，周陽等[2]調查顯示87.9%的手術室護士有手術相關銳器刺傷的經歷。如何降低手術室護士針刺傷的發生率，保證手術室護士的身心健康，已成為亟待解決的重要問題。集束化管理策略(Bundle of Care)是汲取“集束干預策略”的理念，應用一組管理措施，其中每項措施都經臨床證實能提高管理結局，通過多項措施共同實施來更好地提高管理效果[3]。自2013年2月開始，本院針對手術室護士針刺傷高發生率問題運用集束化管理策略，效果較好，現報告如下。

方法

1.對象與方法。采用自行設計的問卷調查表，對83名手術室護士（其中包括15名實習護生）2012年6月到12月發生刺傷情況進行調查。調查的內容包括：一般資料、針刺傷受傷途徑，有無做標準預防，針刺傷后的傷口處理及有無主動匯報等。調查表以不記名方式填寫，共發放問卷83份，收回有效問卷83份，回收率100%。其中72名曾經發生過針刺傷，發生率高達86.74%，標準預防的執行率為59.03%，針刺傷后主動報告率僅為15.66%。

2.集束化管理措施

2.1 組建手術室針刺傷防護小組。由手術室護士長擔任組長，成員包括醫院感染控制管理科（簡稱院感科）、手術室帶教老師、各手術專科組長。手術室針刺傷防護小組以會議討論的方式，共同制定質量管理目標和相關規定?！?br>