亞臨床甲狀腺疾病的超聲學特征分析

【摘要】目的分析超聲在亞臨床甲狀腺疾病診斷中應用價值及特征。方法選擇我院于2011年3月至2013難8月收治的86例亞臨床甲狀腺疾病患者，其中40例為甲減患者，46例為甲亢患者，給予超聲檢查，并與同期收治的50例健康體檢者各項超聲檢查指標進行對比。結果與健康組比較，甲亢組、甲減組甲狀腺動脈PSV均有所上升，差異存在統計學意義（P<0.05）；甲狀腺抗體與其血流信號相關。結論亞臨床甲狀腺疾病患者具有血流速度較高的特點，而彩色多普勒超聲具有操作簡便、無創傷性等應用優勢，在亞臨床甲狀腺疾病診斷中具有一定的應用價值。

【關鍵詞】亞臨床；甲狀腺疾病；超聲學特征

本文就我院收治的亞臨床甲狀腺疾病患者，給予超聲進行檢查，并掌握其超聲學特征，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院于2011年3月至2013難8月收治的86例亞臨床甲狀腺疾病患者，其中40例為甲減患者，46例為甲亢患者，給予超聲檢查，并與同期收治的50例健康體檢者進行比較。全部患者發病原因均通過實驗室檢查進行明確，排除標準主要有：處于抗甲治療階段患者；有過甲狀腺放射治療或者手術治療史患者；心臟、腎臟、肝臟等功能不全患者。

1.2研究方法

1.2.1實驗室檢查方法對患者血清FT3、血清FT4及TSH進行檢查。甲亢：患者血清中的TSH有所下降，且小于0.3mIu/L，但甲狀腺激素維持在正常水平。甲減：血清FT3、血清FT4未出現異常，而血清中的TSH超出正常水平[1]。

1.2.2超聲檢查方法通過灰階超聲與彩色多普勒超聲對患者甲狀腺及其血流情況進行檢查，然后利用2D超聲對患者甲狀腺大小、體積及回聲進行檢查。彩色多普勒超聲取得圖像后，需對其色彩增益、橫向平面及縱向平面等進行合理調整，以提高圖像準確性[2]。甲狀腺PSV，即血流測量主要在甲狀腺的內部動脈及下部動脈測量來實現，并對其平均值進行合理計算，獲取甲狀腺內部動脈與下部動脈的血流阻力參數。血流等級評估標準：0級：無任何實質性血管；1級：存在一定血流信號，且呈片狀且不均勻的分布狀態；2級：血流信號強度有所增加，呈斑塊分布狀態；3級：血流型號顯著升高，呈彌散性且均勻的分布狀態。

1.3統計學方法數據通過統計軟件SPSS12.0處理，計量數據用均值標準差（χ±s）表示，計數資料由x2驗證，組間對比則由t驗證，當P<0.05，差異存在統計學意義。

2結果

2.1三組患者基本資料健康組：血清FT3（5.3±0.4）、血清FT4（16.1±2.1）、TSH（2.6±0.8）；甲亢組：血清FT3（6.1±0.7）、血清FT4（16.8±2.6）、TSH（0.5±0.1）；甲減組：血清FT3（5.1±0.2）、血清FT4（15.8±2.0）、TSH（6.8±2.2），三組患者血清FT3、血清FT4無統計學差異（P>0.05）。甲亢組TSH與健康組相比有所下降，甲減組TSH與健康組相比有所升高（P<0.05）。

2.2三組患者2D超聲檢查結果由表1可知，甲亢組、甲減組患者回聲增強較健康組高（P<0.05）。甲亢組體積與健康組相比較大（P<0.05）。甲減組與健康組體積無顯著差異（P>0.05）。

3討論

本研究通過給予我院收治的亞臨床甲狀腺疾病患者彩色多普勒超聲進行檢查，發現其血流速度與血流信號有所異常。甲亢患者下動脈處血流速度加快現象較為顯著，而甲減患者內部動脈處血流速度加快現象也較為顯著。再者，甲亢患者、甲減患者內部動脈處的血流速度與臨床CDFI檢查結果密切相關，顯示患者甲狀腺在血管分布上存在異常。再者，發現甲亢癥、甲狀腺炎等疾病出現甲亢癥狀時，其血流未發生變化。但是在甲狀腺結節重大、甲狀腺腫瘤等患者TSH水平有所下降情況下或者在甲狀腺垂體瘤、橋本氏甲狀腺炎等患者TSH水平有所升高情況下，可發現其血流速度明顯加快[3]。研究結果表明，甲亢組、甲減組平均PSV明顯上升，與健康組相比，差異存在統計學意義（P<0.05）。甲亢組ITA-PSV較健康組高，甲減組IT-PSV較健康組高，差異存在統計學意義（P<0.05）。甲狀腺抗體與其血流信號相關，在CDF1血液分級中，甲亢組、甲減組2至3級所占比例較健康組高，差異存在統計學意義（P<0.05）。

總之，亞臨床甲狀腺疾病患者具有血流速度較高的特點，而彩色多普勒超聲具有操作簡便、無創傷性等應用優勢，在亞臨床甲狀腺疾病診斷中具有一定的應用價值。

參考文獻

[1]徐巧陽，呂成，郭俏俏超聲在亞臨床甲狀腺功能減退診斷中的應用[J].中國醫師雜志，2013，7（02）：76.

[2]曹陽亞臨床甲狀腺功能減退的彩色多譜勒超聲診斷[J].中國民康醫學，2010，9（07）：90.