DEL血型鑒定

【關(guān)鍵詞】DEL；血型

Rh血型根據(jù)D抗原是否凝集分為陽性和陰性2大類，陽性中包括正常D和變異D，而變異D中又含弱D、部分D和D放散型（DEL）等。DEL紅細(xì)胞膜D抗原非常弱，常規(guī)間接抗球蛋白試驗(yàn)（IAT）測(cè)定為陰性，只有通過敏感的吸收放散試驗(yàn)才能檢出。我們采用血清學(xué)方法篩選，基因分型技術(shù)驗(yàn)證來檢測(cè)DEL血型。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象2013年1月——3月遼寧省血液中心經(jīng)3批間接抗球蛋白試驗(yàn)確證Rh（D）陰性的無償獻(xiàn)血者50例。

1.2試劑抗球蛋白試劑（批號(hào)：20050102-20081105，上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司）、3批抗-D試劑均為單克隆人抗-D[分別是NovacloneTM Anti-D，Bioscot Monoclonal IgM+IgG TH-28/MS-26，和上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司的IgG-D（20080401）]；GoTaq（TaKaRa公司）和DEL特異性引物（TaKaRa公司）。

1.3Rh（D）陰性確認(rèn)實(shí)驗(yàn)參考文獻(xiàn)[1]方法，對(duì)50例Rh（D）陰性無償獻(xiàn)血者進(jìn)行Rh（D）陰性確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。

1.4DEL吸收放散試驗(yàn)具體實(shí)驗(yàn)方法參見文獻(xiàn)[2]方法。

1.5DEL基因分型DEL特異性引物設(shè)計(jì)及具體實(shí)驗(yàn)方法參見文獻(xiàn)[3]方法，產(chǎn)物通過2%瓊脂糖凝胺電泳，150V、20min紫外燈下觀察結(jié)果。

2結(jié)果

2.1Rh（D）陰性鑒定50例獻(xiàn)血員經(jīng)3批不同批號(hào)抗-D檢測(cè)，鹽水和抗球蛋白試驗(yàn)均是陰性。

2.2DEL吸收放散試驗(yàn)間接抗球蛋白試驗(yàn)確證Rh（D）血清學(xué)陰性的50例獻(xiàn)血者中，吸收放散試驗(yàn)陽性11人，陽性比例22.00%。

2.2DEL基因分型11例吸收放散試驗(yàn)陽性樣本采用DEL特異性引物基因分型，均為陽性。DEL基因分型電泳圖見圖1。

3討論

DEL型發(fā)現(xiàn)于1984年，與歐洲、非洲人群不同，亞洲Rh陰性人群中DEL表型的比例很高，如在高加索人中約為0.16%[4]，黑人中尚未觀察到，而在中國漢族Rh陰性人群中比例高達(dá)26%左右[5]。我們對(duì)經(jīng)3批不同間接抗球蛋白抗-D試劑確證為Rh（D）陰性的50獻(xiàn)血者，11例吸收放散試驗(yàn)檢測(cè)為DEL陽性的獻(xiàn)血者，DEL頻率為22.00%。與文獻(xiàn)[4]報(bào)道結(jié)果相近。

DEL血型是Rh血型中一個(gè)重要血型，DEL患者輸血和DEL女性妊娠是一個(gè)非常值得研究的問題。目前國際上，包括我國均不檢測(cè)DEL型，將其視為Rh（D）陰性供者或受者。國外已有DEL胎兒或紅細(xì)胞免疫Rh（D）陰性孕婦和Rh（D）陰性受血者由于輸入DEL表型血液，而產(chǎn)生抗-D的病例報(bào)道[5-8]。因此準(zhǔn)確而高效地檢測(cè)DEL表型，是提高臨床輸血安全性的重要手段[9]。

參考文獻(xiàn)

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