復發性口腔潰瘍36例辨證論治

【關鍵詞】復發性口腔潰瘍；辨證論治

口腔潰瘍為臨床常見病、多發病。采用中醫中藥辨證施治具有療效迅速，治愈率高，毒副作用小，不易復發等優點，可為患者提供選擇治療的途徑。

1一般資料

36例患者中，男性16例，女性20例；年齡15-20歲6例，20-30歲6例，30-40歲8例，40-50歲5例，50-60歲4例，60歲以上7例；病程最長者5年，最短者1年。

2診斷標準

口腔黏膜反復出資按大小不等的潰瘍面，此起彼伏。

3辨證論治

3.1胃火熾盛型22例。癥見口腔黏膜出現單個或多個潰瘍面，伴有牙齦紅腫或牙痛，或齒衄，口氣熱臭，口舌干燥，舌紅，苔黃，脈滑大而數。治則：清胃涼血。基本方為清胃散加減。處方：黃連10g、當歸10g、生地15g、丹皮10g、生石膏30g。便秘者加熟大黃6g，牙痛者加細辛5g，牙齦出血者加仙鶴草15g，口干甚者加玄參30g。

3.2胃熱陰虛型8例癥見口腔潰瘍反復發作，伴有煩熱干渴，頭疼，牙痛，舌紅苔黃且干，脈細數。治則：清胃滋陰。基本方為玉女煎加減。處方，石膏15g，知母10g，生地15g，麥冬15g，牛膝12g。口干甚者加沙參15g，便秘者加火麻仁30g，當歸15g，牙齦出血加白荍10g。

3.3脾胃伏火型6例癥見口腔潰瘍反復發作，伴有口臭，煩渴易饑，口燥唇干，不是弄舌，舌紅，脈數。治則：清瀉脾胃伏火。基本方為泄黃散加味。處方：石膏30g，梔子10g，藿香15g，防風12g，甘草10g。口干甚加玄參15g，大便干者加大黃6g。

4療效評定標準

治愈：潰瘍面愈合，一年內不復發。

顯著好轉：潰瘍面愈合，半年內不復發。

未愈：服藥后癥狀無明顯改善。

5治療結果

服藥7天為一療程，一般患者一療程痊愈，嚴重者兩療程痊愈。治愈好轉率為94、4%。

6討論

復發性口腔潰瘍為口腔科常見病。單純西藥治療近期療效較明顯，但療效不穩定，復發率高，毒副作用大。而選用中醫中藥辨證論治，可減少藥物毒性和副作用，療效穩定，不易復發，深受患者歡迎。上述方劑中，用于胃火熾盛型的代表方清胃散，其主要功效為清胃涼血，對胃火上攻所致的口腔潰瘍療效顯著；用于胃熱陰虛型的代表方為玉女煎，其主要功效為清胃滋陰對胃熱陰虛所致的口腔潰瘍療效顯著；用于脾胃伏火型的代表方瀉黃散，去主要功效為清瀉脾胃伏火，具有清瀉與升發并用的效果，對脾胃伏火所致的口腔潰瘍療效顯著。通過長期的臨床實踐，筆者深切的體會到中醫中藥在口腔疾病中同樣發揮非常重要的作用，值得推廣。