小柴胡湯加減治療經行發熱的臨床分析

【摘要】目的探討小柴胡湯加減治療經行發熱的臨床療效。方法選取2011年6月至2013年5月我院收治的經行發熱患者60例進行分析，按照治療方法分成觀察組和對照組兩組，每組30例，觀察組采用小柴胡湯加減治療，對照組采用泰諾酚麻美敏片治療，連續服用4天，觀察兩組臨床療效和退熱時間。結果觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組治療后體溫均有明顯下降（P<0.05），且下降水平明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組退熱時間明顯少于對照組（P<0.05）。結論采用小柴胡湯加減治療經行發熱能夠有效緩解患者的臨床癥狀，縮短退熱時間，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小柴胡湯；加減治療；經行發熱；療效

經行發熱是指女性在月經來前1天或者行經期間出現的發熱、小腹隱痛等癥狀，是一種常見的經前期綜合征[1]。由于其臨床癥狀并不典型，因而容易導致誤診，耽誤患者的治療。《傷寒雜病論》記載，小柴胡湯對治療傷寒少陽具有明顯的療效，能夠緩解患者的發熱癥狀[2]。為了探討小柴胡湯加減治療經行發熱的臨床療效，本文選取2011年6月至2013年5月我院收治的經行發熱患者60例作為研究對象進行分析，結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2011年6月至2013年5月我院收治的經行發熱患者60例，按照治療方法分成觀察組和對照組兩組，每組30例，觀察組年齡在16-36歲之間，平均年齡為（25.06±5.13）歲，病程在1-4d之間，平均病程為（2.67±0.16）d，體溫在37.5-38.6℃之間，平均體溫為（37.98±0.36）℃；對照組年齡在17-38歲之間，平均年齡為（25.17±5.20）歲，病程在1-3d之間，平均病程為（2.38±0.12）d，體溫在37.6-38.7℃之間，平均體溫為（37.91±0.35）℃。兩組患者在年齡、病程、體溫等一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準①均符合《中醫病癥診斷療效標準》的診斷標準；②主要癥狀為經行發熱、寒熱往來、酸楚乏力、少腹隱痛、月經量偏少等；③排除子宮肌瘤和肝腎功能異常患者。

1.3治療方法對照組采用泰諾酚麻美敏片治療，每天2次，每次2片，連續服用4天。觀察組采用小柴胡湯加減治療，藥方：柴胡、地骨皮各15g，黃芩、大棗各12g，法半夏、黨參各10g，甘草6g，青蒿9g；少腹不適者加香附、烏藥、桑寄生，月經量少者加懷牛膝、益母草、川芎，風寒者加薄荷、荊芥、蒼耳子、白芷；水煎服，取150ml，每天1劑，連服2天后根據患者病情再連服2天。

1.4觀察指標①臨床療效：治愈：臨床癥狀完全消失，發熱無復發；好轉：有低熱癥狀，臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀無明顯變化；總有效率=治愈率+好轉率。②治療前后體溫變化。③退熱時間。

1.5統計學方法采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用χ±s表示，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1兩組在臨床療效上的比較觀察組患者治愈12例，好轉16例，無效2例，總有效率為93.3%，對照組患者治愈4例，好轉17例，無效9例，總有效率為70.0%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組治療前后在體溫上的變化比較觀察組患者治療前體溫為（37.98±0.36）度，治療后為（36.86±0.42）度。對照組患者治療前體溫為（37.91±0.35）度，治療后為（37.05±0.43）度。兩組治療后體溫均有明顯下降（P<0.05），且下降水平明顯優于對照組（P<0.05）。結果，見表1。

3討論

經行發熱是一種常見的臨床疾病，其發病機制主要為正氣不足、邪結少陽[3]。據《傷寒論》記載，小柴胡湯是治療經行發熱的主方，能夠起到疏利三焦、和解少陽、和暢氣機、宣通內外的功效[4]。

小柴胡湯中柴胡能夠宣散透邪、和解少陽，黃芩能夠瀉火除煩、清熱燥濕，兩藥合用能夠清透并用，內清半里之熱，外解半表之邪；法半夏能夠調理胃氣，起到止吐的功效；甘草、大棗能夠扶正祛邪；諸藥合用，能夠扶正祛邪、調達上下、疏利三焦，具有良好的預防和治療作用[5]。通過辨證加減治療，能夠協調五臟，疏通氣血，起到顯著的療效。

通過本研究發現，小柴胡湯加減治療總有效率明顯高于泰諾酚麻美敏片治療（93.3%VS70.0%），差異具有統計學意義，這與國內相關研究結果[6]基本一致，說明小柴胡湯加減治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀。此外，小柴胡湯加減治療后患者的體溫明顯下降，且下降水平明顯優于泰諾酚麻美敏片治療，小柴胡湯加減治療后患者的退熱時間明顯少于泰諾酚麻美敏片治療（3.15±0.65VS4.71±0.73），差異具有統計學意義，說明小柴胡湯加減治療能夠降低患者的體溫，縮短退熱時間。

綜上所述，采用小柴胡湯加減治療經行發熱能夠有效緩解患者的臨床癥狀，縮短退熱時間，能夠補益氣血、滋陰清熱，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陳昆侖.小柴胡湯加減治療經行發熱的臨床觀察[J].廣州醫藥，2011，42（3）：51-52.

[2]盧亦彬.血府逐瘀湯加減治療經行發熱43例[J].浙江中醫雜志，2009，1（6）：412-412.

[3]黃英.小柴胡湯加減治療經行發熱48例觀察[J].實用中醫藥雜志，2008，24（2）：85-85.

[4]劉艷麗，陳瑩.陳瑩教授補腎活血方治療經行發熱1例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（22）：82-83.

[5]衛江麗，張雅夢，吳小囡.朱穎應用荊防四物湯加味治療經行發熱體會[J].河南中醫，2012，32（12）：1707-1707.

[6]臧文靜，朱穎.理脾清肝法治療肝郁血虛型經行發熱的臨床體會[J].吉林中醫藥，2010，30（2）：115-116.