針灸治療腰腿痛的療效評估與分析

【摘要】目的對針灸治療腰腿疼痛的療效進行分析討論。方法根據患者自愿填寫的患者調差表中的三種病癥腰間盤突出、腰肌勞損、腰椎退性病變相，各病癥隨機抽取患者20例，對所有患者進行心理、生活能力等全方面評估，分析病癥病史及相關性。結果根據患者調查表獲取的ALS指數表，患者在治療后，腰間盤突出、腰椎退行性變相、腰肌勞損指數相差較大，分別為88%、93%、98%。結論腰肌勞損可能對腰間盤突出、腰椎退行性變相造成影響，通過針灸治療腰肌勞損，可以預防腰間盤突出、腰椎退行性變相發生惡化。

【關鍵詞】針灸；腰間盤突出、腰椎退行性變相、腰肌勞損

腰腿疼痛疾病是針灸門診中較為多見的疾病之一，又因腰腿疼痛病因的多樣化，使得針灸治療的效果也不相同[1]。本次研究針灸臨床治療效果我們評估的方式選擇以患者為主要依據，在病癥的選擇上，我們選擇了在腰腿疼痛疾病中比較常見并具有代表性的三種病癥：腰間盤突出、腰椎退行性變相、腰肌勞損，這三種病癥的治療穴位幾近相同，更具有研究討論的必要。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究隨機抽取60例患者，男性30例，女性30例。年齡范圍在22-75歲，病史6個月-17年不等。通過MRI檢查、X線攝片，分別將60例患者分入相應病癥組，腰間盤突出患者20例、腰椎退行性變相患者20例、腰肌勞損患者20例，隨機抽取對象需滿足，無免疫性格疾病特異性疾病。

1.2指數表的獲取在第一個療程治療10次后，由醫生每次治療的檢查登記表與患者每次填寫的患者調查表進行統計，統計治療前后指數。

1.3治療方法第一療程10次治療完成之后，因為病癥的多樣性及患者身體狀況不一，需根據患者第一療程治療完成后情況，進行復療。此次研究針灸治療腰肌勞損、腰椎退行性變、腰椎間盤突出以改善患者腰椎肩關節等環境為主，治療方向為舒筋通絡、活血壯骨等。文中前部提到腰肌勞損、腰椎退行性變、腰椎間盤突出這三種疾病的施針穴位幾近相同，均為普通穴位。在臨床施針取穴時大多采取交替使用兩套穴位進行治療，腰陽夾脊、命門夾脊、十七椎夾脊或者腎俞、大腸俞、關元俞。雖然穴位數量不多，但是在施針時因為病癥的不同，就算穴位相同，采取的治療方法卻截然不同。例如使用溫針治療腰椎間盤退行性變療效最佳，電針治療腰肌勞損等。

2結果

據患者調查表獲取的ALS指數表，患者在治療后，腰間盤突出、腰椎退行性變、腰肌勞損指數相差較大，分別為88%、93%、98%。指數相差越大，也就說明患者治療療效越好。此次研究中，患者在進行針灸治療的同時，也需要一定藥物來進行輔助治療。此次采用了患者填寫調查表的方式，模擬患者在康復過程中的日常生活能力，以此來對針灸治療的療效進行客觀性有效性的人性化評估。并且在此次治療結果中，通過針灸治療腰肌勞損，減小患者出現腰間盤突出、腰椎退行性變的幾率。

3討論

此次研究以調查表的形式檢驗針灸治療療效而得出結論。采取雙療程治療對比，取患者治療前后數據統計結合患者體征、病情等多樣性設定[2]。腰腿疼痛意味運動能力下降，從而導致ADL下降，以患者的體檢和治療效果得出患者日常生活能力指數。

腰間盤突出、腰椎退行性變、腰肌勞損三種疾病的發展過程中，由于腰腿疼痛能在較短時間內得到控制和改善，也就導致了患者對此的幾乎不在意。在分析腰間盤突出、腰椎退行性變、腰肌勞損三種疾病時，沒有有效的辦法可以對其進行單元化劃分，因此我們需要考慮一些有著內在聯系的多元化現象。曾經有研究表明在研究腰椎間盤的生理病理后發現，脊椎間盤形成發展中，不可或缺的一個物質就是椎間盤細胞，而椎間盤西細胞則是依賴彌滲的營養物質，而這些營養物質的多少，則又取決于周圍環境和纖維環的厚度[3]。腰椎間盤細胞的活性可以通過機械刺激從而改變。而韌帶、肌肉等正是腰椎間盤細胞的周圍環境，通過周圍環境的機械刺激改變細胞活度。由此證明了腰椎間關節附近的肌肉和韌帶等病變和腰椎間盤的病變有著莫大的關聯，不當的運動，長時間的勞作就會導致腹部肌肉韌帶的病變，從而產生要腿疼痛。腰椎間盤突出和腰椎退變就是最后的結果。

參考文獻

[1]王小琴.針灸治療腰痛研究進展[J].針灸臨床雜志，2009，2（18）：66.

[2]吳海斌，張惠蓮.針刺委中穴治療腰腿痛療效觀察[J].中國衛生產業，2011，26（13）：45-46.

[3]羅艷.溫針灸治療腰腿痛53例療效觀察[J].醫學理論與實踐，2006，11（9）：17-18.