三法合治腰肌勞損

【摘要】由于我院工作性質(zhì)的關(guān)系，來我科治療的患者，逗留的時(shí)間比較短暫，為了快速的解除病人的不適和痛苦，我努力探索，極力尋找一種快速而又行之有效的推拿治療慢性腰肌勞損的方法。經(jīng)過多年臨床積累和不斷摸索，考慮到本證的得病原因主要是寒邪所累，就嘗試著運(yùn)用被動(dòng)能量輸入，采用在推拿的基礎(chǔ)上，合并振顫手法、油膏擦法和物理療法三者相結(jié)合的組合式方法來治療慢性腰肌勞損。到目前為止，臨床中總計(jì)治療了945例慢性腰肌勞損，治愈率達(dá)到90.1%，取得了滿意療效。

【關(guān)鍵詞】腰肌勞損；三法；能量

1資料與方法

腰肌勞損泛指腰部肌肉、韌帶和軟組織的慢性損傷，在臨床上主要表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)彌漫性疼痛，疼痛常為酸脹或鈍痛，勞累及受風(fēng)寒后加重，休息后疼痛減輕，喜暖，同一姿勢(shì)不能維持過久，腰部可因輕度肌緊張而使活動(dòng)受限，壓痛明顯，一般常和病變部位相一致。根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，治療上我確立了舒筋活絡(luò)、行氣活血補(bǔ)氣的治療原則，治療分為以下四個(gè)步驟：

1.1運(yùn)用輕重適當(dāng)?shù)臐L法、揉法、拿法、四指推等手法，在腰部四周有序施展，并配以點(diǎn)穴輔助以放松腰部肌肉，刺激體表、經(jīng)絡(luò)和臟腑。操作約十分鐘左右，取穴以腎俞、環(huán)跳和委中為主。

1.2在腰部用內(nèi)功振顫法，以增加腰部的內(nèi)在活動(dòng)功能。施法時(shí)，以腰痛處和腰肌痙攣處為主，并根據(jù)病情輕重緩急，確定振顫的頻率和幅度。輕者，可以提高振顫的頻率和幅度，一般地，大約每分鐘200次，但時(shí)間要適當(dāng)減短；重者，振顫的頻率和幅度一定要低，一般地，80-100次即可，但可延長(zhǎng)時(shí)間。

1.3在腰部使用自制油膏擦法，以增加腰部的機(jī)械熱能輸入，增強(qiáng)腰部肌肉的血液循環(huán)功能，提高血供能力，但應(yīng)注意油膏擦法的時(shí)間、強(qiáng)度，應(yīng)以患者能忍受為度。油膏擦法的操作，主要有四線：脊柱線、兩條膀胱線及腰部橫擦，而要注意的是，以脊柱線為主的三線，操作時(shí)，要從上而下，以補(bǔ)為主。

1.4手法結(jié)束后使用超短波理療設(shè)備進(jìn)行配合治療，一般采用電流150mA、治療時(shí)間約15分鐘。超短波主要可使血管壁通透性增強(qiáng)，因而能改善局部血液循環(huán)，有利于水腫的消散，代謝產(chǎn)物、炎癥產(chǎn)物和細(xì)菌毒素的排泄和消除。

2完成情況及效果

治療腰肌勞損，我主要采用了內(nèi)功振顫法、油膏擦法和超短波三者結(jié)合的方法，臨床運(yùn)用后取得了極好的效果，在總計(jì)為945的病例中（治療不超過三次）：

治愈：669例，占70.8%；好轉(zhuǎn)：182例，占19.3%；未知：94例（接受治療一次后即離開我院）9.9%，總有效率為90.1%。

3討論

一般認(rèn)為慢性腰肌勞損可因腰部軟組織急慢性損傷后，局部肌肉組織或筋膜發(fā)生出血、滲液、腫脹甚至肌肉與筋膜粘連，致使腰部和椎旁肌肉緊張、疼痛，腰部活動(dòng)受限。慢性腰肌勞損多因肝腎虧虛，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，阻滯肌肉，氣血運(yùn)行不暢，絡(luò)脈痹阻。其中氣滯血癖夾有寒凝是主要病機(jī)，故患者腰部疼痛、活動(dòng)后有所減輕是癥狀特點(diǎn)?！端貑枴づe痛論》指出推拿治療疼痛性疾病的機(jī)制為“按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣”，“按之則血?dú)馍ⅲ拾粗粗埂薄L法和揉法作用于腰背部的膀胱經(jīng)脈，可以使其經(jīng)脈氣血通暢，再通過點(diǎn)按揉腎俞、大腸俞、八髎穴、秩邊穴及委中穴，以加強(qiáng)舒筋通絡(luò)止痛作用。對(duì)腰部痛點(diǎn)的彈撥及拿揉腰大肌，可以松解局部的粘連，肌肉充分放松，有效緩解肌肉的痙攣，使局部的代謝產(chǎn)物盡快排出體外。

治療疾病，無外乎是人為的能量輸入，以刺激身體的自我修復(fù)功能及抵御疾病的能力。在治療慢性腰肌勞損的過程里，振顫手法和油膏擦法都是特殊的、行之有效的能量輸入手法，具有驅(qū)寒、行氣的功能。

總之，在推拿治療慢性腰肌勞損的過程中，合理運(yùn)用震顫手法、油膏擦法和超短波三種治療方法，能夠取得較好的治療效果。