醫院信息網絡在醫療活動中的應用

【摘要】數字化醫院是我國現代醫療發展的新趨勢。數字化醫院系統是醫院業務軟件、數字化醫療設備、網絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統，醫院信息網絡在醫療活動中有著廣泛的應用，在醫院的數字化建設中起著重要作用。

【關鍵詞】信息網絡；醫療活動；應用

醫院信息化建設是現代化醫院的基礎，是醫院走“優質、高效、低耗”發展道路的有效手段[1]。數字化醫院工程可使醫院實現資源整合、流程優化，降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平。醫院信息網絡在醫療活動中的應用廣泛，可有效推進醫院的數字化建設。

1醫院信息系統

醫院信息系統（IHIS）包括醫院管理信息系統（HIS）、臨床信息系統（CIS）和辦公自動化系統（OA）等。

1.1HISHIS系統以財務信息、病人信息和物資信息為主線，通過對信息的收集、存儲、傳遞、統計、分析、綜合查詢、報表輸出和信息共享，為醫院管理層提供全面、準確的各種數據。

1.2CIS目標是支持醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員工作效率和診療質量，為病人提供完美的服務。

1.3OAOA系統實現院內綜合辦公、科室考核、考勤管理、值班排班、電子公告等應用；其他：財務與成本核算系統、數字圖書館、數字化檔案館等。

2醫院信息網絡在醫療活動中的應用

實現HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR等系統；固定網絡和無線網絡全覆蓋；保障網絡穩定安全運行；實現信息共享和業務協作；患者家屬通過網絡實現遠程探視。

2.1PACS/RISPACS是應用于醫院的CT、MR、US、X光機、DSA、CR、ECT等設備所產生的數字化醫學圖像信息的采集、存儲、管理、診斷、信息處理的綜合應用系統。

RIS是放射科的預約、分診、影像診斷報告以及各項信息統計等工作的管理系統。

2.2電子病歷EMREMR是用電子設備保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，包括紙質病歷的所有信息。EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄，提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。

2.3實驗室信息系統LISLIS系統實現了標本管理、數據管理（采集、傳輸、處理、輸出、發布）、質量控制、統計查詢，并與HIS系統接口，國內多采用條形碼標識技術。

2.4心電系統該系統實現了對各種心電圖設備的信息采集、分析、存儲、管理，同時提供智能報告生成系統。通過HIS系統，可接受臨床的電子申請單，臨床醫生工作站可以調閱心電圖報告。

2.5麻醉臨床信息系統術前能了解病人病情及相關的檢查、檢驗報告，制定麻醉方案；術中精確記錄和追蹤病人在手術過程中的生命體征數據，如心率、血壓、血氧飽和度等，采集和記錄手術室內監護儀、呼吸機等連續輸出的海量數據；術后麻醉醫生可下達醫囑、記錄病人的恢復過程。

2.6無線移動將HIS、EMR、LIS及RIS等醫療信息化系統無縫移植到手持終端。目前，主要有PDA、MCA和手推車三種，部署的信息系統有電子病歷、醫生工作站、護士工作站、無線藥物管理系統、無線生命體征采集記錄系統、無線監護系統、移動定位系統、無線語音系統、無線視頻系統、資產管理系統等。

3醫院信息網絡的作用

3.1就診流程優化，工作效率提高解決了門診“三長一短”等現象，優化了就診流程。各種現代通信技術（如PDA）、自動化設備（如自動擺藥機）和實驗室自動化系統的應用，提高了工作效率。

3.2診療質量提高信息系統實現了醫學信息全域共享，提供了智能輔助診療信息，提升了醫院整體診療水平。檢查檢驗結果與歷史數據對照和智能化判斷功能，有助于醫生診斷、療效判定和制定治療方案。

3.3病歷電子化把包括CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手術麻醉等影像圖片、聲像動態以及神經電生理信號等全新的信息記錄在案，使電子病歷更加直觀和全面，確保醫療信息完整。

3.4效益顯著縮短了病人就診各環節的排隊等候時間。將每日獲得的臨床資料完整地保存，避免因丟失產生醫療糾紛；保存的資料可方便醫師追蹤病情和進行科研。PACS與HIS包括RIS的整合，節省了大量的介質，經濟效益明顯。

4網絡安全建設

應參照國家等級保護三級要求，完成漏洞掃描系統、流量分析系統、網頁防篡改系統、防DDOS系統、上網行為管理系統、SSL VPN、防火墻、IDS、EPS系統、SOC安全平臺、安全服務等項目的建設，確保信息網絡的安全。

5討論

醫院信息化的根本目的是減少醫療錯誤、提高醫療服務質量、控制醫療成本和醫療費用的增長。數字化醫院系統是醫院業務軟件、數字化醫療設備、網絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統[2]，建設重點是無膠片化、無紙化、無線化、移動計算、臨床信息系統、PACS、管理與臨床決策、系統集成與安全、流程再造。

綜上，醫院信息網絡在醫療活動中的應用很廣泛，在醫院數字化建設中起著重要作用。醫院信息網絡建設應兼顧醫院管理、臨床、護理、醫技、科研、財務等各個環節，方便病人就診、提高工作效率、提升醫院管理水平。

參考文獻

[1]連斌，許蘋.醫院核心競爭力[M].上海：第二軍醫大學出版社，2008：180-205.

[2]牛君哲，尹良均，姥志強.關于數字化醫院建設的6探討[J].人民軍醫，2006，49（5）：301-302.