針對性健康教育對慢阻肺患者的影響

【摘要】目的探討針對性健康教育對慢阻肺患者的影響。方法選擇我院2009年6月至2012年8月慢阻肺患者120例，隨機分為觀察組和對照組。對照組進行常規健康教育，觀察組根據患者的需求進行針對性健康教育。觀察兩組患者在相同時間內的發病情況。結果觀察組患者與對照組患者相比較，相同時間內發病人數明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05）。結論針對性健康教育能夠減少患者發病，提高生活質量。

【關鍵詞】慢阻肺；健康教育；針對性

據世界衛生組織統計，慢阻肺在我國疾病負擔序列中占據第一位，足見其對人類社會影響之大。針對如何減少慢阻肺的反復發作的問題，一直是臨床上的一大難題，但患無疑問的是，對患者進行健康教育可以減少本病的復發。住院患者的健康教育一直以來在護理工作中占有重要的地位，但國內現實的狀況是護理人員緊缺，應付必須的護理工作已經疲憊不堪；一部分才上崗的護士經驗不足，對患者進行健康教育效率低下。那么臨床上如何提高對患者健康教育的效率，是一個值得探討的問題。根據患者的不同需求，有針對性的對患者進行健康教育，能夠提高工作效率，明顯減少慢阻肺的復發。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2009年6月至2012年8月慢阻肺患者120例，以上患者均經過臨床確診為慢阻肺。[1]將以上患者隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組患者60例，男36例，女24例，年齡47-73歲；對照組患者60例，男38例，女22例，年齡46-75歲。兩組患者在性別、年齡方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者給予常規健康教育，包括向患者介紹病情、護理措施、休息、飲食、個人生活習慣及愛好、服藥、心理指導及其它生活中注意事項。

1.2.2觀察組由我科自行設計調查表，主要調查以下內容：①患者的一般資料：姓名、年齡、職業、文化程度、居住狀況、用藥方式及吸煙的持續時間及每天吸煙量等內容。②患者對慢阻肺的認知現狀調查，包括疾病的誘發因素及預防、活動與休息、飲食、心理、復診及自我護理。③調查患者對健康教育內容的個人需求。④調查患者對進行健康教育方式的個人需求。

護理人員與每一位患者面對面的交談，講解調查表的內容及填寫方法。問卷直接發給患者，有患者獨自完成，保證填寫內容的真實性、科學性。一部分患者由于文化程度低，病情較重，不能獨自完成，由患者口述，我科調查員協助填寫，保證了調查問卷的真實性。

1.3統計處理采用統計學軟件SPSS13.0對兩組患者所得數據進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者間隔相同時間發病情況比較觀察組患者60例，一年內發病人數9例，復發率為15.0%，對照組患者60例，一年內發病人數27例，復發率為45.0%，觀察組與對照組相比，患者的復發率明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組患者對健康教育內容的具體需求具體需求程度分為非常需要、一般需要、不需要三個檔次。經統計，觀察組患者60例中，非常需要的健康教育內容依次是：全身鍛煉57例（95.0%）、呼吸肌功能鍛煉55例（91.7%）、防寒鍛煉52例（86.7%）、氧療指導48例（80.0%）和戒煙40例（66.7%）。對心理指導13例（21.7%）、服藥指導11例（18.3）、飲食指導6例（10.0%）等三個方面的健康教育需求程度低。

2.3觀察組患者對健康教育方法的需求經統計觀察組患者中不同方式需求度如下：面對面交流60例（100%）、建立患者健康教育互聯網52例（86.7%）、發放健康知識手冊42例（70.0%）、電話隨訪38例（63.3%）。面對面交流最受患者歡迎，說明這種交流方式最好，不受各種因素制約，其次是建立患者健康教育互聯網52例，說明現代社會發展迅速，老年人也習慣通過網絡聯系，醫護人員要緊跟形勢，與時俱進，改進工作方式，為患者服務。

3討論

受各種因素制約，以往我們在對患者進行健康教育時，采取的形式比較簡單，以宣教為主，沒有仔細的調查患者的具體個人需求，患者只是被動的接受，效果不是十分理想。我科采用的針對性健康教育，在內容上根據患者的需求來實施，方式上采取患者喜歡的方式。在健康教育內容上針對每個患者重點講解他需要的知識。如本次試驗中，對心理指導13例（21.7%）、服藥指導11例（18.3）、飲食指導6例（10.0%）等三個方面的健康教育需求程度低，針對不需要的患者，不再詳細講解。現代社會互聯網比較發達，據本次試驗調查也是患者喜歡的健康教育方式，可建立慢阻肺患者健康教育互聯網，患者之間、醫護之間隨時交流溝通，效果十分理想。通過針對性健康教育后，患者復發率明顯降低，效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-12.