健康宣教在飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)中應(yīng)用體會(huì)

【摘要】目的探討護(hù)理健康宣教在飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法將100例患者分為兩組，50例宣教組給予一對(duì)一護(hù)理健康宣教，50例對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組的手術(shù)配合情況及裸眼視力達(dá)到術(shù)前最佳矯正視力時(shí)間。結(jié)果宣教組的手術(shù)配合明顯高于對(duì)照組，術(shù)后達(dá)到最佳矯正視力時(shí)間短。結(jié)論護(hù)理健康宣教能有效縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)治療效果。

【關(guān)鍵詞】飛秒激光制瓣；LASIK手術(shù)；健康宣教；護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料我院從2012年11月——2013年7月共收治100例（195眼）接受飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)的患者，隨機(jī)分為兩組，宣教組50例（98眼）。兩組患者性別和年齡具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)準(zhǔn)分子手術(shù)配合指導(dǎo)，包括：①術(shù)前發(fā)放準(zhǔn)分子手術(shù)相關(guān)資料。②手術(shù)當(dāng)天術(shù)前準(zhǔn)備后集體講解手術(shù)配合及注意事項(xiàng)。宣教組采用一對(duì)一健康教育，包括。①術(shù)前發(fā)放飛秒激光手術(shù)健康教育處方，包括術(shù)前、中、后注意事項(xiàng)及用藥指導(dǎo)。②候診大廳觀看手術(shù)錄像，聽(tīng)取護(hù)士講解，采用提問(wèn)解答的方式解除患者疑慮。③對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一眼睛注視訓(xùn)練，要求現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練一次，對(duì)理解不正確的給予指導(dǎo)。④回家每晚強(qiáng)化訓(xùn)練一次。⑤術(shù)日晨核實(shí)訓(xùn)練落實(shí)情況

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)后第一天、術(shù)后一周及術(shù)后一個(gè)月裸眼視力達(dá)到或超過(guò)術(shù)前最佳矯正視力的比例。手術(shù)配合情況分為：優(yōu)：手術(shù)時(shí)間<10分鐘，正確無(wú)誤注視固視燈，準(zhǔn)確配合醫(yī)生指令。良：手術(shù)時(shí)間10-12分鐘，正確注視固視燈，配合醫(yī)生指令可。一般：手術(shù)時(shí)間12-15分鐘，需引導(dǎo)能注視固視燈，復(fù)述一遍指令方能回應(yīng)。差：手術(shù)時(shí)間>15分鐘，需詳細(xì)引導(dǎo)能注視固視燈，復(fù)述一遍以上指令方能回應(yīng)。（手術(shù)時(shí)間從麻醉完成上開(kāi)瞼器起記時(shí)到術(shù)后裂隙燈檢查完畢止）

2結(jié)果

2.1視力視力恢復(fù)情況見(jiàn)表1，患者手術(shù)后第1d，宣教組有92（93.88%）眼裸眼視力達(dá)到術(shù)前最佳矯正視力，對(duì)照組84（86.60%）眼。手術(shù)后一周，宣教組有97（98.98%）眼達(dá)到術(shù)前最佳矯正視力，對(duì)照組有89（91.75%）眼。術(shù)后一個(gè)月之后裸眼視力超過(guò)術(shù)前最佳矯正視力l行以上，宣教組有52（53.06%）眼，對(duì)照組有35（36.08%）眼。

3討論

飛秒激光制瓣的LASIK手術(shù)可以不損傷角膜上皮和前彈力層的條件下，準(zhǔn)確無(wú)誤的切削角膜基質(zhì)層，幾乎沒(méi)有熱傳遞[1]，可以制作出更均勻更完美的角膜瓣，減少了板層刀制瓣引起的各種并發(fā)癥，是現(xiàn)在治療成人近視理想而可靠的方法。

護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的一個(gè)不可缺少的部分，逐漸起著越來(lái)越大的作用。健康教育的實(shí)施可對(duì)臨床治療起到增效作用，提高患者順應(yīng)性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)[2]。接受該手術(shù)治療的患者大多為應(yīng)屆畢業(yè)生，在考公務(wù)員及希望入伍視力不合格等人員，其受教育的程度相對(duì)較高，想要了解手術(shù)各方面的知識(shí)，對(duì)手術(shù)期望值相對(duì)較高，也存在不同的心理疑慮，因此，圍手術(shù)期護(hù)理健康宣教尤為重要。我們對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康宣教，滿(mǎn)足不同患者對(duì)手術(shù)各方面知識(shí)的需求，使其對(duì)手術(shù)過(guò)程有了進(jìn)一步的了解，從而減輕恐懼焦慮心理反應(yīng)，更能主動(dòng)配合手術(shù)，減少手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)成功率，術(shù)后視力恢復(fù)快，提高手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]齊桂榮，方莉娜，唐喆，等.飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，（10）：57-58.

[2]劉娟.健康教育在住院患者護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，2（27）：70.