冠心病介入治療患者的心理問題及護理干預(yù)的作用

【摘要】目的探討冠心病介入治療患者的心理問題及護理干預(yù)的作用。方法選取冠心病介入治療的患者60例進行分析，總結(jié)患者的心理問題，實施針對性的護理干預(yù)，通過與其交談、心理疏通、成功病理講解等方式方法使患者心理負擔(dān)減輕，并能夠順利的通過手術(shù)治療。結(jié)果此組患者通過護理干預(yù)后心理問題明顯減輕，提高介入治療的手術(shù)成功率。結(jié)論冠心病介入治療的患者多存在不同的心理問題，采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施，為患者手術(shù)做好充分準備，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】冠心病；介入；心理問題；護理干預(yù)

隨著生活水平的提高，心血管疾病患者越來越多，心血管介入治療廣泛地應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中，在當(dāng)今的臨床護理工作中面臨著新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。因此心血管疾病介入治療的護理成為當(dāng)前研究的重要內(nèi)容[1]。心血管介入治療也因療效好、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，患者易于接受等優(yōu)點，而被廣泛應(yīng)用于臨床，繼而對于護理技術(shù)提出了更高的要求。因此，護理人員在掌握護理專業(yè)技能的同時，還要熟練掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識及操作技術(shù)，才能更好的為患者服務(wù)，大多數(shù)心血管介入的患者在術(shù)前會產(chǎn)生不同程度的心理問題，對于安撫患者，減輕心理壓力是手術(shù)的關(guān)鍵，現(xiàn)將心血管介入患者的心理護理特點及護理干預(yù)匯報如下：

1臨床資料

1.1一般資料選取我科收治的冠心病介入的患者60例進行分析，男性患者32例，女性患者28例，年齡在48-88歲之間，平均年齡56歲。此組患者均能良好的語言溝通，并無其他嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。

1.2方法此組患者采取問卷調(diào)查的方式進行心理問題調(diào)查。主要調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、民族、宗教信仰、文化程度、職業(yè)，經(jīng)濟狀況，以及患者心理最為擔(dān)心的問題，調(diào)查內(nèi)容有醫(yī)護人員認真填寫。并在術(shù)前術(shù)后進行心理護理干預(yù)，與術(shù)前調(diào)查結(jié)果進行針對性的比較。

1.3結(jié)果由于冠心病介入治療是一種創(chuàng)傷性的手術(shù)方法，手術(shù)過程中難免會出現(xiàn)一些風(fēng)險以及術(shù)后會發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥。由于患者及家屬對于冠心病介入治療手術(shù)缺乏了解，會產(chǎn)生不同程度的心理變化特點，對于不同的心理特點護理人員采取相應(yīng)的心理護理干預(yù)，現(xiàn)將術(shù)前為心理護理干預(yù)的心理問題與心理護理干預(yù)后心理問題發(fā)生率作為比較，見表1。有明顯的差異，因此護理干預(yù)對冠心病介入治療手術(shù)的患者心理狀態(tài)有很大的幫助。有利于手術(shù)的成功與術(shù)后治愈。

2心理護理的干預(yù)方法

2.1入院評估對于入院的冠心病介入治療的患者進行系統(tǒng)性的入院評估，包括患者的年齡、性別，工作單位、家庭情況、社會地位、文化程度以及宗教信仰等方面，通過語言溝通了解患者的心理特征變化，了解患者對疾病的認知程度與對于冠心病介入治療的方法認知程度。對患者進行有針對性的溝通與交流，從中了解心理問題制定一套針對性的護理干預(yù)[2]。

2.2疾病宣教護理人員向患者及家屬詳細的講解冠心病介入治療的目的、方法以及注意事項的相關(guān)基本知識，使患者在手術(shù)前，手術(shù)中以及手術(shù)后要注意些什么。講解患者患有此類疾病采取冠心病介入治療的必要性以及愈后的效果等，講解介入手術(shù)是具有創(chuàng)傷小，疼痛輕，療效好、恢復(fù)快的手術(shù)特點，而且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率極低，手術(shù)成功率高。減少患者對手術(shù)的風(fēng)險以及愈后問題的擔(dān)心。護理人員還要講解手術(shù)的費用以及對于國家醫(yī)保的患者采取部分費用由醫(yī)保承擔(dān)，這樣可以減輕患者的經(jīng)濟心理問題。告知患者愈后可以正常工作，不影響日常當(dāng)中的各項基本生活[3]。增加患者對手術(shù)的信任以減輕心理負擔(dān)。

2.3心理護理技巧針對冠心病介入治療的患者心理問題，護理人員只要采取：傾聽、安撫、解釋以及建議的方式進行心理護理。護理人員要語言得體，態(tài)度和藹真誠耐心的關(guān)心患者，對于患者及家屬提出的問題要細心準確的給予解答[4]。在溝通中建立良好的護患關(guān)系，取得患者及家屬的信任。可以向患者提供相應(yīng)的心理社會支持，增加患者的個人修養(yǎng)，學(xué)會克制自己的情緒，避免不良因素的刺激。對于過于緊張和恐懼的患者可以給予各種松弛療法如音樂療法、談心式方法以轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者焦慮恐懼的心理。同時向家屬講明患者現(xiàn)在的心理變化特點，教會家屬安慰和鼓勵患者，幫助患者減輕心理壓力。

2.4特殊的心理護理對于病情嚴重的患者，家庭經(jīng)濟困難難以支付手術(shù)費用的患者，往往會出現(xiàn)抑郁、焦慮的心理，加之對疾病的認知不全面，從而有放棄治療的想法。護理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，及時給與安慰與支持，鼓勵與疏通患者，為患者最大下限度的減輕經(jīng)濟費用，提供心理支持，使患者住院期間感受到醫(yī)院及社會的溫暖，從而樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以保證穩(wěn)定的情緒和心態(tài)迎接手術(shù)。

參考文獻

[1]何宇.急診冠心病介入治療的護理體會[J].現(xiàn)代護理雜志，2011，32（8）：753.

[2]孫小霞.冠心病系統(tǒng)護理干預(yù)對介入治療的影響[J].齊魯護理雜志，2008，14（21）：347.

[3]高飛.冠心病患者治療中的心理問題和心理干預(yù)[J].西安醫(yī)學(xué)雜志，2009，12（8）：665.

[4]林蘭英.冠心病介入治療患者圍手術(shù)期心理問題的分析及護理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)雜志，2009，34（7）：46.